Sikkerhed og tolerabilitet af TRCN-1023 ved intrathekale injektioner hos voksne med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) – randomiseret fase 1/2‑studie

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Amyotrophic lateral sclerosis er en sjælden sygdom, hvor de motoriske nerveceller i hjernen og rygmarven gradvist mister deres funktion, hvilket giver svaghed i musklerne og vanskeligheder med at tale, spise og trække vejret. I forsøget undersøges et nyt lægemiddel med kodenavnet TRCN-1023, som gives som en intrathecal injection, dvs. en injektion direkte i den væske, der omgiver rygmarven.

Formålet med undersøgelsen er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af enkelt‑doser af stoffet hos personer med ALS. Studiet er en tidlig fase‑undersøgelse, hvor deltagerne tilfældigt får enten lægemidlet eller et placebo, og hverken de eller forskerne ved, hvem der har fået hvilken behandling. Efter en enkelt injektion følges deltagerne i flere uger for at registrere eventuelle bivirkninger og for at måle, hvor lægemidlet fordeles i blodet og i rygmarvsvæsken.

1 baseline vurdering

du gennemgår en indledende undersøgelse, hvor læger registrerer din aktuelle helbredstilstand og samler oplysninger om din als (amyotrofisk lateral sklerose).

blodprøver og eventuelt en spinalvæskeprøve (cfs) tages for at fastlægge udgangsværdier, som senere kan sammenlignes med resultater efter behandlingen.

2 administration af medicin

du modtager en enkelt intrathecal injection (injektion i spinalvæsken) af enten trcn-1023 eller et placebo (kun kunstig cerebrospinalvæske).

dosen er en enkeltstående mængde, som er fastlagt af forskerne i en opadstigende dosisordning; frekvensen er én gang, og varigheden er begrænset til denne ene administration.

3 umiddelbar observation

efter injektionen observeres du i en kort periode på klinikken for at registrere eventuelle umiddelbare bivirkninger eller ubehag.

personalet måler vitale tegn såsom blodtryk, puls og temperatur.

4 opfølgende sikkerhedsovervågning

du deltager i planlagte opfølgende besøg i de følgende uger, hvor læger vurderer forekomsten af bivirkninger (adverse events) over den angivne observationsperiode.

under hvert besøg kan der tages yderligere blodprøver og eventuelt spinalvæskeprøver for at måle koncentrationen af trcn-1023 i kroppen.

5 afsluttende evaluering

ved afslutningen af observationsperioden samles alle data om sikkerhed, tolerabilitet og de målte koncentrationer af trcn-1023 i blod og spinalvæske.

resultaterne anvendes til at vurdere, om den enkelte dosis er sikker at bruge i fremtidige undersøgelser.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal kunne forstå formålet og risiciene ved undersøgelsen, give et underskrevet informeret samtykke i overensstemmelse med God klinisk praksis (GCP) og tillade brug af dine sundhedsoplysninger.
  • Hvis du er mand, skal du bruge mindst én meget effektiv præventionsmetode fra du underskriver samtykket og i mindst 24 uger efter den sidste dosis, og du må ikke donere sæd i samme periode; din kvindelige partner skal også bruge en meget effektiv prævention.
  • Du må ikke dele nogen oplysninger om din deltagelse eller resultater fra undersøgelsen på sociale medier eller andre offentlige steder.
  • Du skal være mellem 18 og 75 år gammel på tidspunktet for den første screeningsbesøg.
  • Du skal have en klinisk sikker eller sandsynlig diagnose af ALS (Amyotrofisk lateral sklerose) i henhold til de såkaldte reviderede EI Escorial‑kriterier.
  • Du skal have haft symptomer på ALS inden for de seneste 24 måneder, såsom muskelstyrke‑tab eller nedsat funktion i de øvre motoriske neuroner (ikke kun rystelser eller kramper).
  • Du skal kunne udføre de nødvendige lungefunktionstest (såsom en spirometri) på en pålidelig måde som beskrevet i undersøgelsesprotokollen.
  • Du skal være i stand til og villig til at møde op til alle undersøgelseskrav, herunder rejse til studiecentret, følge procedurer, målinger og besøg, såsom hjerneskanning (MRI), lumbalpunktur (spinalvæske‑prøve), intrathekal (IT) injektion (injektion i rygmarvsvæsken) og blodprøver.
  • Du skal være på en stabil dosis af godkendt ALS‑medicin i mindst 4 uger før første screening: hvis du bruger riluzol, skal dosen forblive den samme under hele studiet; hvis du bruger edaravone, skal du have gennemført mindst to behandlingscyklusser før screening og holde dosen stabil, og ved intravenøs administration skal der gå mindst 1 uge mellem edaravone og studiemedicinen.
  • Dine blodprøver for koagulation (blodets evne til at størkne), herunder blodplader, International Normalized Ratio (INR), protrombintid (PT) og aktiveret partialt tromboplastintid (aPTT), skal være inden for normale værdier.
  • Hvis du er kvinde, skal du enten:
    • bruge mindst én meget effektiv præventionsmetode fra du underskriver samtykket og i mindst 112 dage efter sidste dosis,
    • være postmenopausal (ingen menstruation i mindst 12 måneder uden anden medicinsk årsag, bekræftet med hormonprøve for folikelstimulerende hormon (FSH)),
    • eller være kirurgisk steril (fx efter hysterektomi, fjernelse af begge æggeleder eller æggestokke) i mindst 1 måned før første screening,
    • og hvis du ikke er steril, skal du have en negativ β‑HCG graviditetstest ved første screening.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har fået en vaccination inden for de sidste 4 uger, eller du skal have en vaccination, som kan komme i konflikt med tidspunktet for undersøgelsesmedikamentet.
  • Dit EKG (elektrokardiogram) viser alvorlige afvigelser, fx forlænget QTc-interval (>450 ms hos mænd, >470 ms hos kvinder), unormale QRS‑ eller T‑bølger, eller du har en historie med hjerterytmeforstyrrelser, lavt kalium eller magnesium, eller andre risikofaktorer for farlige hjerterytmeforstyrrelser.
  • Du deltager i eller har for nylig deltaget i en anden klinisk undersøgelse eller har brugt eksperimentelle lægemidler, herunder siRNA, antisense‑oligonukleotider (ASO’er), stamcelle‑ eller genterapi, eller andre ALS‑mediciner uden for deres godkendte anvendelse.
  • Du har en aktiv infektion, der kræver systemisk antiviral‑ eller antibiotisk behandling, som ikke er afsluttet mindst 7 dage før første undersøgelsesdag.
  • Du har haft misbrugs af alkohol eller narkotika inden for de sidste 6 måneder, eller din urinprøve viser ulovlige stoffer eller uautoriseret brug af smertestillende, beroligende eller lignende medicin.
  • Du har en betydelig selvmordsrisiko**, fx selvmordstanker eller -handlinger inden for det sidste år eller ved screening, eller du vurderes som højrisiko af lægen.
  • Du har andre alvorlige sygdomme (herunder ubehandlede psykiatriske lidelser), som kan gøre det svært at gennemføre undersøgelsen.
  • Du er allergisk eller har intolerance over for ASO‑medikamenter eller har en kontraindikation (modstand) mod lokalbedøvelse, som er nødvendig for en lumbalpunktur eller intratjekal (IT) injektion.
  • Du har haft en trakeostomi eller har brugt kontinuerlig hjælpearbejde til vejrtrækning (mere end 22 timer om dagen) i de sidste 3 måneder.
  • Du kan ikke undlade at indtage alkohol 24 timer før og efter hver dosis af undersøgelsesmedikamentet.
  • Du er ansat hos sponsor, er en kontraktansat for sponsor, er en del af undersøgelsesteamet eller er nære pårørende (ægtefælle, forælder, barn eller søskende) til sådanne personer.
  • Du har en væsentlig lungesygdom, der ikke skyldes ALS, og som kan forstyrre målingen af din lungefunktion (intermitterende ikke‑invasiv ventilation er tilladt).
  • Du har en anden neuromuskulær eller neurodegenerativ sygdom, som kan påvirke resultaterne (med undtagelse af frontotemporal demens, så længe ALS er hoveddiagnosen).
  • Du er gravid, ammer, eller har fertilitet uden at anvende pålidelig prævention.
  • Du har en kontraindikation for en hjerne‑MRI, fx pacemaker, metalimplantater, hjerteklip eller andre metalgenstande i kroppen.
  • Du har forhold, der forhindrer en sikker lumbalpunktur eller IT‑injektion, herunder:
    • Lavt antal blodplader (platelet‑tælling < 100 000/mm³) eller andre koagulationsforstyrrelser.
    • Brug af blodfortyndende medicin (antikoagulantia eller antiplatelet‑medicin), som ikke kan stoppes sikkert.
    • tegn på øget intrakranielt tryk eller tidligere rygmarvsoperation, der gør adgangen vanskelig.
  • Du har alvorlige afvigelser i blodprøver, som kan påvirke sikkerhedsbedømmelsen, fx:
    • Leverskader (ALT, AST eller bilirubin >3‑gange den øvre normalgrænse).
    • Højt gamma‑GT (>3‑gange normal).
    • Totalt bilirubin >2‑gange normal (medmindre du har Gilbert‑syndrom).
    • Forhøjet kreatinin (>2‑gange normal) eller nedsat nyrefunktion (eGFR < 60 mL/min/1,73 m²).
    • Lav hæmoglobin (< 9 g/dL) eller lav neutrofil‑tælling (< 1 000 celler/µL).
  • Du har tidligere testet positiv for HIV, kronisk hepatitis B eller hepatitis C.
  • Andre eksklusionskriterier, der er specificeret i protokollen, og som kan gøre dig uegnet til at deltage.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Rostock University Medical Center Rostock Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Holland
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer
01.06.2026
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.06.2026

Forsøgssteder

TRCN-1023 er et eksperimentelt lægemiddel, der testes på voksne med amyotrofisk lateralsklerose (ALS). Det gives som en væske, der injiceres direkte i rygmarvsvæsken (intrathecalt), så stoffet kan nå nervecellerne i centralnervesystemet. Formålet med undersøgelsen er at finde ud af, om en enkelt injektion er sikker og tolereres godt af patienterne, samt at undersøge hvordan lægemidlet bevæger sig i kroppen og påvirker sygdommen. Dette hjælper forskerne med at vurdere, om TRCN-1023 kan være en potentiel behandling for ALS i fremtiden.

Amyotrophic lateral sclerosis – Amyotrophic lateral sclerosis er en neurodegenerativ lidelse, der påvirker de motoriske nerveceller i hjernen og rygmarven. Sygdommen starter ofte med svaghed eller muskelkramper i arme eller ben. Efterhånden spreder svækkelsen sig til flere muskelgrupper, så daglige aktiviteter bliver sværere. Muskelkontrollen forsvinder gradvist, hvilket kan påvirke tale, synkning og bevægelse. Til sidst kan de svækkede muskler også påvirke vejrtrækningen.

Forsøgs-ID:
2025-523111-11-00
Protokolkode:
TRCN-1023-ALS-101
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Phase 1b/2 sikkerhedsstudie af NB-4746 og Riluzole hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Italien Holland Polen Spanien
  • Undersøgelse af cromoglicat-inhalation som supplerende behandling til patienter med let til moderat ALS (amyotrofisk lateral sklerose)

    Rekrutterer

    2 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tjekkiet Tyskland Polen Spanien