Undersøgelse af ny kombinationsbehandling med Capivasertib til fremskreden brystkræft med hormonreceptor-positive tumorer

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger hormonreceptor-positiv og human epidermal vækstfaktor receptor 2-negativ lokalt fremskreden eller metastatisk brystkræft. Hormonreceptor-positiv betyder, at kræftcellerne har receptorer, der reagerer på kvindelige kønshormoner som østrogen. Human epidermal vækstfaktor receptor 2-negativ betyder, at kræftcellerne ikke har for meget af et bestemt protein, der kan fremme kræftvækst. Metastatisk brystkræft er kræft, der har spredt sig fra brystet til andre dele af kroppen. Behandlingen består af en kombination af tre lægemidler: capivasertib, CDK4/6-hæmmere (som kan være palbociclib, ribociclib eller abemaciclib) og fulvestrant. CDK4/6-hæmmere er lægemidler, der blokerer proteiner, som hjælper kræftceller med at dele sig, mens fulvestrant er et lægemiddel, der blokerer østrogenets virkning på kræftceller.

Formålet med dette studie er at sammenligne effekten af den tredobbelte kombination af capivasertib plus CDK4/6-hæmmer og fulvestrant med den almindelige behandling bestående af kun CDK4/6-hæmmer og fulvestrant. Studiet består af to faser. I den første fase undersøges sikkerheden ved at give de tre lægemidler sammen og finder den bedste dosis. I den anden fase sammenlignes behandlingsresultaterne mellem de to grupper for at se, om tilføjelsen af capivasertib forbedrer behandlingen. Nogle deltagere vil også blive testet for specifikke genændringer som PIK3CA, AKT1 og PTEN, da disse kan påvirke, hvordan behandlingen virker.

Under studiet vil deltagerne blive overvåget regelmæssigt med forskellige undersøgelser for at vurdere behandlingens effekt og sikkerhed. Dette inkluderer billeddiagnostik som computertomografi eller magnetisk resonans-scanning for at se, hvordan kræften reagerer på behandlingen. Der vil også blive taget blodprøver for at kontrollere lægemiddelsniveauer og overvåge bivirkninger. Behandlingen fortsætter, indtil sygdommen forværres, eller der opstår uacceptable bivirkninger.

1 Indledende fase af undersøgelsen (Fase Ib)

Du vil blive tildelt en kombination af tre forskellige lægemidler: capivasertib, et CDK4/6-hæmmende lægemiddel (som kan være palbociclib, ribociclib eller abemaciclib) og fulvestrant.

Formålet med denne fase er at teste sikkerheden og tolerabiliteten af disse lægemidler, når de gives sammen.

Du skal afgive en obligatorisk blodprøve ved screening for at teste for specifikke genændringer i PIK3CA, AKT1 og/eller PTEN-generne.

Du skal også afgive en obligatorisk vævsprøve fra din tumor.

2 Medicintilførsel i Fase Ib

Du vil modtage capivasertib sammen med et af følgende CDK4/6-hæmmende lægemidler:

Hvis du får palbociclib (IBRANCE): Dette kommer som tabletter på 75 mg, 100 mg eller 125 mg, eller som hårde kapsler på 75 mg, 100 mg eller 125 mg.

Hvis du får ribociclib (Kisqali): Dette kommer som 200 mg filmovertrukne tabletter.

Hvis du får abemaciclib (Verzenios): Dette kommer som filmovertrukne tabletter på 50 mg, 100 mg eller 150 mg.

Du vil også modtage fulvestrant (Faslodex) som en 250 mg injektionsopløsning.

3 Overvågning og målinger i Fase Ib

Lægen vil overvåge dig for dosisbegrænsende toksiciteter (DLT), som er alvorlige bivirkninger, der kan kræve dosisændringer.

Du vil få taget regelmæssige blodprøver for at måle, hvordan lægemidlerne optages og nedbrydes i din krop.

Din læge vil kontrollere dine vitale tegn, foretage EKG-målinger (hjerterytme) og overvåge dine blod- og leverværdier.

Alle bivirkninger og alvorlige bivirkninger vil blive registreret og overvåget.

4 Overgang til hovedfase (Fase III)

Hvis Fase Ib viser, at lægemiddelkombinationen er sikker, vil du fortsætte til Fase III.

I denne fase vil formålet være at sammenligne effektiviteten af capivasertib-kombinationen med en kontrolgruppe.

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at fortsætte med capivasertib-kombinationen eller modtage kun CDK4/6-hæmmeren og fulvestrant.

5 Behandlingsforløb i Fase III

Du vil kun være berettiget til Fase III, hvis du tidligere har modtaget endokrin behandling (som tamoxifen eller aromatasehæmmere) og har haft tilbagefald eller progression af din brystkræft inden for 12 måneder efter afslutning af denne behandling.

Du skal have målbare læsioner ifølge RECIST v1.1-kriterierne eller knogleforandringer, der kan måles med CT- eller MRI-scanning.

Behandlingen vil fortsætte, indtil din sygdom udvikler sig, eller du oplever uacceptable bivirkninger.

6 Regelmæssig overvågning i Fase III

Lægen vil regelmæssigt vurdere din sygdomsstatus gennem scanninger og undersøgelser.

Hovedmålet er at måle progressionsfri overlevelse (PFS), som er tiden fra start af behandlingen, indtil sygdommen forværres eller du dør.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og fysiske funktion.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at overvåge lægemiddelkoncentrationer og bivirkninger.

7 Løbende sikkerhedsovervågning

Gennem hele undersøgelsen vil lægen overvåge dig for bivirkninger og justere doseringen efter behov.

Du vil få foretaget regelmæssige blodprøver for at kontrollere dit blodsukker, leverfunktion og blodtal.

EKG-målinger vil blive gentaget for at overvåge din hjertefunktion.

Alle ændringer i din tilstand eller nye symptomer vil blive registreret og evalueret.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være en voksen kvinde (før eller efter overgangsalderen) eller en voksen mand
  • Du skal have brystkræft, der er bekræftet gennem mikroskopisk undersøgelse af væv, og som er hormonreceptor-positiv (hvilket betyder, at kræftcellerne vokser som reaktion på hormoner som østrogen) og HER2-negativ (hvilket betyder, at kræftcellerne ikke har for meget af et bestemt protein kaldet HER2)
  • Din læge skal vurdere, at du er egnet til behandling med medicinen fulvestrant og mindst én af følgende mediciner: palbociclib, ribociclib eller abemaciclib
  • Du skal tidligere have tolereret specifikke CDK4/6-hæmmere (en type kræftmedicin) i bestemte doser
  • Dine organer og knoglemarv skal fungere tilstrækkeligt godt
  • Du skal give samtykke til at levere en obligatorisk prøve af tumorvæv, der er bevaret på en særlig måde kaldet FFPE
  • Yderligere krav kun for fase III:
  • Du skal tidligere have fået hormonbehandling (tamoxifen, aromatasehæmmer eller oral SERD) enten alene eller i kombination med andre behandlinger
  • Der skal være røntgenbilleder, der viser, at din brystkræft er kommet tilbage eller blevet værre, mens du fik hormonbehandling eller inden for 12 måneder efter at have afsluttet hormonbehandling efter operation
  • Du skal levere obligatoriske blodprøver ved screening til central testning med en undersøgelsestest kaldet ctDNA-test for at teste for specifikke genændringer
  • Din læge skal vurdere, at du er egnet til fulvestrant og mindst én af medicinnerne palbociclib eller ribociclib
  • Du skal have målbare læsioner (områder med kræft) ifølge specifikke kriterier kaldet RECIST v1.1, eller hvis du ikke har målbare læsioner, skal du have skader i knoglerne, der kan vurderes med CT- eller MR-scanning

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har anden type kræft end hormonreceptor-positiv og HER2-negativ brystkræft – dette betyder kræft, der vokser på grund af hormoner som østrogen, men ikke har for meget af et protein kaldet HER2
  • Din brystkræft er ikke lokalt fremskreden, inoperabel eller metastatisk – dette betyder kræft, der enten er spredt til nærliggende væv, ikke kan fjernes ved operation, eller har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har alvorlige hjerteproblemer eller hjertesygdom
  • Du har alvorlige leverproblemer eller leversygdom
  • Du har alvorlige nyreproblemer eller nyresygdom
  • Du har ukontrolleret diabetes – dette betyder sukkersyge, hvor blodsukkeret ikke er under kontrol
  • Du tager medicin, der kan påvirke hjertets rytme på en farlig måde
  • Du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin tidligere
  • Du har aktive infektioner, som ikke er under behandling
  • Du har andre alvorlige sygdomme, som forskerne mener kan gøre det farligt for dig at deltage
  • Du har tidligere fået for meget af den type behandling, som bruges i undersøgelsen
  • Du deltager i andre medicinforsøg på samme tid
  • Du kan ikke følge undersøgelsens krav og besøgsplan

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italien
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Hospital Clinico San Carlos Madrid Spanien
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Szpital Wojewodzki Im. Mikolaja Kopernika W Koszalinie Koszalin Polen
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II Di Napoli Napoli Italien
Centre Jean Perrin Clermont-Ferrand Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Istituto Oncologico Veneto Padova Italien
Franziskus Hospital Harderberg Georgsmarienhütte Tyskland
Klinikum Frankfurt Hoechst GmbH Frankfurt am Main Tyskland
Haematologie-Onkologie im Zentrum MVZ GmbH Augsburg Tyskland
Specjalistyczny Szpital Onkologiczny Nu-Med Sp. z o.o. Tomaszów Mazowiecki Polen
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Vivantes Netzwerk fuer Gesundheit GmbH Berlin Tyskland
Klinikum Mutterhaus der Borromaeerinnen gGmbH Trier Tyskland
Humanitas Istituto Clinico Catanese S.p.A. Misterbianco Italien
Hospital Universitario Virgen De Las Nieves Granada Spanien
HELIOS Klinikum Berlin-Buch GmbH Berlin Tyskland
Marienhospital Bottrop gGmbH Bottrop Tyskland
Mammazentrum Hamburg MVZ GbR Hamborg Tyskland
Brustzentrum Rhein-Ruhr Servicegesellschaft mbH Mönchengladbach Tyskland
Centrum Medyczne Medyk Sp. z o.o. Rzeszów Polen
Salve Medica Sp. z o.o. S.K. Łódź Polen
Centre Henri Becquerel Rouen Frankrig
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Tyskland
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Sverige
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Region Midtjylland Aarhus Danmark
Centrum Onkologii Im. Prof. Franciszka Lukaszczyka W Bydgoszczy Bydgoszcz Polen
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Algemeen Ziekenhuis Klina Brasschaat Belgien
Mruk-Med I Sp. z o.o. Rzeszów Polen
Hopital Prive Des Cotes D’armor Plerin Frankrig
SLK-Kliniken Heilbronn GmbH Heilbronn Tyskland
Universitaetsklinikum Regensburg AöR Regensburg Tyskland
Universitaetsklinikum Mannheim GmbH Mannheim Tyskland
Bialostockie Centrum Onkologii Im. Marii Sklodowskiej-Curie W Bialymstoku Białystok Polen
Instytut Msf Sp. z o.o. Łódź Polen
Narodowy Instytut Onkologii Im. Marii Sklodowskiej-Curie-Panstwowy Instytut Badawczy Warszawa Polen
Hospital Universitari Arnau De Vilanova De La Gerencia Territorial De Lleida Lleida Spanien
Region Kronoberg Växjö Sverige
Azienda USL Toscana Centro Prato Italien
Hôpital Avicenne Bobigny Frankrig
Hopital Prive Jean Mermoz Lyon Frankrig
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Aalborg University Hospital Aalborg Danmark
Zachodniopomorskie Centrum Onkologii Stettin Polen
Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki W Krakowie Krakow Polen
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Odense University Hospital Odense Danmark
Institut de Cancérologie de l’Ouest Saint-Herblain Frankrig
Hospital Universitario Virgen De La Victoria Malaga Spanien
Hwjtaoog Hwvxtqsy Hillerød Danmark
Ctksdncnu Uupromtfnwpbmb Sbbodrsxy Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Pjsdasqaxwr Lirjxuji &qufhdmxbswydpdbxyeb Rcjjc Klwclbasajf Konin Polen
Cyxoyy Hqorlpfjpkb Ep Uuzjxshobesfd Dw Lkatirn Limoges Frankrig
Upjmuiolngtnim Cfxxrfv Kdxrkgbdx Gdańsk Polen
Kwxurhur Ejpyaocvjdoqnyvbgwpagmae Hgzbpqywvnkklntdt Essen Tyskland
Hperanc Jynrgpcp La Louvière Belgien
Uiheklpxsx Oy Arkhqka Edegem Belgien
Afodjaq Utrtb Sjzzbdenh Lruyns Df Brqysfw Bologna Italien
Hgmmtudu Vuxf dhbqsoku Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
10.05.2021
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
10.05.2021
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
10.05.2021
Italien Italien
rekrutterer ikke
10.05.2021
Polen Polen
rekrutterer ikke
10.05.2021
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
10.05.2021
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
10.05.2021
Tyskland Tyskland
rekrutterer
10.05.2021

Forsøgssteder

Capivasertib er et eksperimentelt lægemiddel, der blokerer bestemte proteiner i kræftceller, som hjælper dem med at vokse og overleve. Det er designet til at forhindre kræftceller i at dele sig og sprede sig ved at målrette specifikke signalveje, der er vigtige for kræftens udvikling.

Palbociclib er et lægemiddel, der bremser væksten af kræftceller ved at blokere proteiner kaldet CDK4 og CDK6. Disse proteiner hjælper normalt celler med at dele sig, så ved at stoppe dem kan medicinen hjælpe med at kontrollere kræftens spredning.

Ribociclib er ligesom palbociclib et lægemiddel, der hæmmer CDK4 og CDK6 proteinerne. Det bruges til at forhindre hormonreceptor-positive brystkræftceller i at vokse ved at stoppe deres naturlige delingscyklus.

Abemaciclib er også en CDK4/6-hæmmer, der virker på samme måde som de andre to ved at blokere de proteiner, der hjælper kræftceller med at dele sig. Det bruges til at bremse kræftens progression.

Fulvestrant er et hormonbehandlingsmedikament, der blokerer østrogenreceptorer i brystkræftceller. Da mange brystkræfttyper har brug for østrogen for at vokse, hjælper dette lægemiddel med at stoppe kræftcellernes vækst ved at forhindre dem i at bruge dette hormon.

Hormonreceptor-positiv og Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-negativ lokalt fremskreden, inoperabel eller metastatisk brystkræft – Dette er en form for brystkræft, hvor kræftcellerne har receptorer for hormoner som østrogen eller progesteron, men mangler store mængder af HER2-proteinet. Sygdommen karakteriseres ved, at kræftsvulsten enten er vokset stort lokalt og ikke kan fjernes kirurgisk, eller at den har spredt sig til andre dele af kroppen gennem metastaser. Kræftcellerne vokser ofte langsomt og påvirkes af kroppens naturlige hormoner. Når sygdommen er fremskreden, betyder det at den er gået ud over det oprindelige område i brystet. Sygdommen kan påvirke forskellige organer afhængigt af hvor metastaserne har spredt sig hen.

Forsøgs-ID:
2023-504997-39-00
Protokolkode:
CAPItello-292
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Studie af GVV858 i kombination med fulvestrant eller letrozol hos patienter med avanceret hormonreceptor‑positiv, HER2‑negativ brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland Italien Spanien
  • Undersøgelse af ribociclib hos patienter med tidlig brystkræft med mellemrisiko, der er hormonreceptor-positiv og HER2-negativ

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig Tyskland Italien Holland Spanien