18F-Psma-1007

Dette artikel handler om kliniske forsøg med 18F-Psma-1007. Forsøgene undersøger, hvordan metoden bruges ved prostatakræft, især til stadieinddeling, billeddiagnostik og vurdering af sygdommens udbredelse. De omfatter personer med nydiagnosticeret, højrisiko og oligometastatisk prostatakræft.

Indholdsfortegnelse

Oversigt over forsøgene

De tilgængelige studier undersøger 18F-Psma-1007 i forbindelse med prostatakræft og billeddiagnostik.[1][2][3][4] Forsøgene er interventionale, hvilket betyder, at forskerne aktivt giver den undersøgte metode eller sammenligner forskellige strategier.[1][2][3][4]

Studierne spænder fra fase 2 til fase 4, og et af dem er beskrevet som low intervention.[1][2][3][4] Det betyder, at forskerne både ser på mere tidlige spørgsmål og på brugen i en mere praksisnær situation.[1][2][3][4]

Hvem forsøgene handler om

Alle fire studier handler om prostatakræft, men de omfatter forskellige patientgrupper.[1][2][3][4] Et studie ser på primær stadieinddeling ved nydiagnosticeret prostatakræft, et andet på højrisiko prostatakræft, og et tredje på oligometastatisk hormonfølsom prostatakræft.[2][3][4]

Oligometastatisk betyder, at kræften kun har spredt sig til få steder i kroppen.[4] Hormonfølsom betyder, at sygdommen stadig reagerer på hormonbehandling, som er en del af den almindelige behandling ved prostatakræft.[4]

Hvad man måler i studierne

Et vigtigt mål i flere studier er, om billedundersøgelsen kan finde lymfeknudemetastaser, altså spredning til lymfeknuderne.[1][2] Andre mål er, om metoden kan vise aggressive læsioner, som er områder med mere alvorlig kræft i prostata.[3]

Et studie måler også biokemisk tilbagefald inden for to år efter operation, defineret som PSA over 0,2 ng/ml.[2] Et andet studie ser på sygdomsprogression inden for seks måneder og på tid til progression.[4] Disse mål hjælper forskerne med at forstå, om billeddiagnostikken eller den tilhørende behandlingsstrategi giver bedre resultat for patienterne.[2][4]

Vigtige enkeltstudier

NCT06219746 er et fase 4-studie med 320 deltagere, der sammenligner billeddiagnostik ved primær prostatakræftstadieinddeling og ser på andelen med lokale lymfeknudemetastaser.[1] Studiet er autoriseret og undersøger, om den eksperimentelle arm kan opdage flere tilfælde end standardbilleddiagnostik.[1]

2024-518171-59-00 er et stort low intervention-studie med 742 deltagere og handler om cost-effectiveness, altså om metoden kan give mere værdi for pengene i sundhedsvæsenet.[2] Her er målet også at se, om PSMA PET/CT kan hjælpe med at vælge de patienter, der har behov for udvidet bækkenlymfeknudedissektion, så man undgår unødvendige operationer.[2]

2022-501892-14-00 er et fase 3-studie med 20 deltagere, som sammenligner PSMA-PET og mpMRI med histopatologisk validering.[3] Det betyder, at billederne vurderes op mod vævsundersøgelse, som er en mere direkte måde at bekræfte sygdom på.[3]

NCT04443062 er et fase 2-studie med 58 deltagere og handler om oligometastatisk hormonfølsom prostatakræft.[4] Her sammenlignes sygdomsprogression og tid til progression mellem en gruppe, der får 177Lu-PSMA RLT, og en gruppe, der følger standardbehandling med udsat androgen deprivation therapy.[4]

Hvad resultaterne kan betyde

Samlet set undersøger studierne, om 18F-Psma-1007 kan være nyttig til at finde sygdom tidligere, kortlægge spredning mere præcist og støtte valg af behandling.[1][2][3] Nogle studier fokuserer på nøjagtighed, mens andre ser på sundhedsøkonomi og patientbelastning, som betyder hvor meget en undersøgelse eller behandling påvirker patientens hverdag.[2][3]

Der er også fokus på, om billeddiagnostikken kan hjælpe læger med at vælge den rigtige behandling eller undgå unødige indgreb.[2] Det gør forsøgene relevante både for tidlig udredning og for opfølgning af mere udbredt sygdom.[1][4]

Trial IDFaseTilstandStatusInklusion
NCT06219746Fase 4ProstatakræftAuthorised320
2024-518171-59-00Low InterventionProstate CancerAuthorised742
2022-501892-14-00Fase 3Prostate cancerAuthorised20
NCT04443062Fase 2prostate cancerCompleted58

Igangværende kliniske forsøg for 18F-Psma-1007

  • Sammenligning af 99mTc-MIP-1404 SPECT/CT scanning med standardundersøgelser til påvisning af lymfeknudemetastaser hos patienter med nydiagnosticeret prostatakræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Finland
  • Sammenligning af PSMA-PET og MR scanning til at opdage prostatakræft med høj risiko

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Sverige
  • Undersøgelse af ny scanningsmetode (PSMA-PET/CT) til at finde spredning af prostatakræft til lymfeknuder

    Rekrutterer ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland
  • Behandling af prostatakræft med få spredninger ved hjælp af Lutetium-177-PSMA hos hormonfølsomme patienter

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Cypern Holland

Ordliste

  • Prostatakræft: Kræft, som starter i prostata, en kirtel hos mænd. Forsøgene i dette materiale handler alle om prostatakræft.
  • Stadieinddeling: En vurdering af, hvor udbredt kræften er. Det hjælper læger med at vælge den rigtige behandling.
  • PSMA-PET/CT: En billedundersøgelse, der kombinerer PET og CT. Den bruges til at finde områder med prostatakræft i kroppen.
  • SPECT/CT: En anden type billedundersøgelse, som kombinerer to teknikker for at vise både funktion og anatomi.
  • Lymfeknudemetastaser: Kræftceller, som har spredt sig til lymfeknuderne. Lymfeknuder er små dele af kroppens immunforsvar.
  • mpMRI: Multiparametrisk MR-scanning. Det er en avanceret MR-undersøgelse, som kan vise detaljer om prostata og kræftknuder.
  • Histopatologi: Undersøgelse af væv i mikroskop. Det bruges som en mere direkte måde at bekræfte, om der er kræft.
  • Biokemisk tilbagefald: Når en blodprøve, ofte PSA, igen viser tegn på sygdom efter behandling.
  • Sygdomsprogression: At sygdommen bliver værre eller spreder sig.
  • Oligometastatisk: At kræften kun har spredt sig til få steder i kroppen.

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/sammenligning-af-99mtc-mip-1404-spect-ct-scanning-med-standardundersoegelser-til-paavisning-af-lymfeknudemetastaser-hos-patienter-med-nydiagnosticeret-prostatakraeft/
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2024-518171-59-00
  3. https://clinicaltrials.gov/study/2022-501892-14-00
  4. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/behandling-af-prostatakraeft-med-fa-spredninger-ved-hjaelp-af-lutetium-177-psma-hos-hormonfolsomme-patienter/