Europas førende søgning efter kliniske forsøg

Myrrh

Myrrh er en traditionel medicinalplante, der har været anvendt i tusindvis af år til behandling af forskellige sygdomme. I moderne tid undersøges myrrh i kontrollerede kliniske forsøg for at dokumentere dens sikkerhed og virkning ved forskellige tilstande som irritabel tyktarm, gingivitis, smerter og infektioner. Denne artikel gennemgår den aktuelle forskning i myrrhs medicinske anvendelse baseret på igangværende og afsluttede kliniske studier.

Indholdsfortegnelse

Hvad er myrrh?

Myrrh er et oleoharpiks, der kommer fra stammen af forskellige Commiphora-arter (Burseraceae-familien), som vokser i Nordøstafrika og Arabien[1]. Denne medicinalplante har været anvendt i tusindvis af år og er kendt for sine antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber[1].

I moderne medicin undersøges myrrh i kontrollerede kliniske forsøg for at dokumentere dens sikkerhed og virkning ved forskellige sygdomme. Det anvendes både som enkeltbehandling og som ingrediens i kombinationspræparater sammen med andre naturlige stoffer[2][10].

Myrrh til behandling af schistosomiasis

Et af de mest betydningsfulde kliniske forsøg med myrrh er et fase III studie, der sammenligner Mirazid (et præparat baseret på myrrh) med Praziquantel til behandling af schistosomiasis[1]. Schistosomiasis, også kendt som bilharzia, er en tropisk parasitsygdom der påvirker millioner af mennesker verdensover.

I dette studie modtog 200 patienter i alderen 15-35 år enten:

  • Mirazid som 600 mg kapsler dagligt i 6 konsekutive dage
  • Praziquantel som en enkelt dosis på 40 mg/kg kropsvægt

Studiet måler både helbredelsesrater og reduktion i infektionsintensitet for begge Schistosoma-arter ved at undersøge urin- og afføringsprøver 12 uger efter behandling[1]. Tre negative prøver indikerer succesfuld behandling, mens en positiv prøve indikerer vedvarende infektion.

Myrrh ved gingivitis og tandproblemer

Myrrh anvendes også til behandling af gingivitis og tandplak. Et kontrolleret studie undersøger virkningen af 1% myrrh-mundskyl sammenlignet med den guldstandardbehandling 0,2% chlorhexidin-mundskyl[2].

Studiet bruger en 14-dages eksperimentel gingivitis model, hvor deltagerne først får professionel tandrensning og derefter skal undgå normal mundhygiejne i 2 uger for at udvikle gingivitis[2]. Herefter anvendes 10 ml mundskyl to gange dagligt i 1 minut.

Virkningen måles på flere parametre:

  • Modified Gingival Index for vurdering af gingivitis-sværhedsgrad
  • Plaque Index for måling af tandplakopbyggning
  • Interleukin-1β som markør for betændelse
  • Gingival Bleeding Index for tandkødsblødning

Et andet studie undersøger myrrh som rodkanalskyllevæske ved behandling af nekrotisk tandpulpa[3]. Her sammenlignes 50% Commiphora Myrrh opløsning med standardbehandling 2,5% natriumhypochlorit for at vurdere postoperativ smerte og bakteriel reduktion.

Myrrh til irritabel tyktarm

Myrrh undersøges som behandling for irritabel tyktarm (IBS) i form af præparatet MYRRHINIL-INTEST®[10][11]. Dette præparat indeholder en kombination af:

  • 100 mg myrrh
  • 50 mg kaffekul
  • 70 mg kamille-tørrekstrakt

To store kliniske forsøg undersøger præparatets virkning på patienter med diarré-dominant IBS (IBS-D) og blandet-type IBS (IBS-M)[10][11]. Deltagerne skal opfylde Rom IV-kriterierne for IBS-diagnose og have tilbagevendende mavesmerter mindst én dag per uge.

Behandlingen måles på flere områder:

  • Responsrate defineret som mindst 30% reduktion i mavesmerter og mindst 50% reduktion i dage med løs afføring
  • IBS-Severity Scoring System (IBS-SSS) for vurdering af symptomernes alvorlighed
  • Livskvalitetsmål ved hjælp af IBS-QoL spørgeskema
  • Ændringer i afføringsfrekvens og konsistens

Myrrh til smertebehandling

Flere studier undersøger myrrh til smertebehandling, især i kombination med andre eteriske olier. Et studie fokuserer på kroniske lænderygsmerter ved brug af massage med en blanding af røgelse og myrrh-olie[4].

I dette randomiserede studie modtog 91 deltagere standardbehandling, og derudover fik:

  • Aromaterapi-gruppen: 15 minutters lændemassage med 2% røgelse-olie og 2% myrrh-olie i jojoba-olie
  • Placebo-gruppen: massage med kun jojoba-olie
  • Kontrolgruppen: ingen massage

Behandlingen foregik 2 gange ugentligt i 3 uger, og smerterne blev målt med:

  • Visual Analogue Scale (VAS) for smerteintensitet
  • Aberdeen Low Back Pain Scale for funktionsvurdering
  • Roland-Morris Disability Scale for handicapvurdering

Resultaterne viste signifikant bedre smertelindring i aromaterapi-gruppen sammenlignet med de andre grupper[4].

Et lignende studie undersøger myrrh og røgelse-massage til rygsmerter efter hjerteundersøgelser[5]. Her anvendes 4% massageolie (2% røgelse og 2% myrrh i jojoba-olie) før en elektrofysiologisk hjerteundersøgelse, og virkningen på rygsmerter og komfort måles 4 timer efter indgrebet.

Andre medicinske anvendelser

Myrrh anvendes som ingrediens i flere andre medicinske præparater. I et studie af primær dysmenoré (menstruationssmerter) indgår myrrh som en af hovedingredienserne i det kinesiske præparat Nuan-gong-ye[6]. Dette påføres på huden omkring navlen 5 dage før menstruation og fortsætter til 3. menstruationsdag.

Myrrh findes også i Liangxue-salven, som undersøges til behandling af hånd-fod syndrom forårsaget af kræftmedicin[7]. Salven indeholder flere kinesiske urter inklusive myrrh og påføres 2 gange dagligt i 2 behandlingsforløb på hver 14 dage.

Et interessant preventionsstudie undersøger Rhea® Health Tone, som indeholder myrrh sammen med andre planteolier, som COVID-19 profylakse hos hospitalspersonale[8]. Deltagerne får 1 ml to gange dagligt i 84 dage, og studiet måler forekomsten af COVID-19 infektion samt sikkerhedsparametre.

Endelig undersøges myrrh som ingrediens i kosttilskuddet Tendisulfur Pro til behandling af plantar fasciitis (fodsålsbetændelse) kombineret med chokbølgeterapi[9]. Kosttilskuddet indeholder 50 mg myrrh sammen med andre ingredienser som kollagen, glukosamin og kurkuma.

Sikkerhed og bivirkninger

De kliniske forsøg med myrrh fokuserer ikke kun på virkning, men også på sikkerhed og tolerabilitet. I studierne overvåges deltagerne nøje for bivirkninger og uønskede hændelser[1][2].

Før inklusion i studierne screenes deltagerne for overfølsomhed over for myrrh eller andre ingredienser[5][10]. I massage-studierne foretages hudtest med olieblanding på underarmen, og kun deltagere uden reaktion efter 30 minutter inkluderes[4][5].

Generelt rapporterer studierne få alvorlige bivirkninger ved myrrh-anvendelse, men som med al medicin kan der forekomme individuelle reaktioner. Derfor er det vigtigt at følge forsigtighedsreglerne i de kliniske protokoller og kun anvende myrrh under kvalificeret vejledning.

De kliniske forsøg måler også laboratorieværdier som leverfunktion, nyrefunktion og blodbillede for at sikre, at behandlingen ikke påvirker disse parametre negativt[8][10].

Aspekt Detaljer
Hvad er myrrh Et oleoharpiks fra Commiphora-planter med antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber
Hovedsygdomme undersøgt Schistosomiasis, gingivitis, irritabel tyktarm, kroniske smerter, infektioner
Anvendelsesformer Kapsler, mundskyl, salver, massageolie, kombinationspræparater
Behandlingsvarighed Fra 14 dage til 8 uger afhængigt af tilstand
Sikkerhedsprofil Generelt få alvorlige bivirkninger rapporteret i studierne
Forsøgstyper Randomiserede, kontrollerede, ofte placebo-kontrollerede studier

FAQ

  • Hvad er myrrh, og hvor kommer det fra? Myrrh er et oleoharpiks, der kommer fra stammen af forskellige Commiphora-arter, som vokser i Nordøstafrika og Arabien. Det har været anvendt som medicinalplante i tusindvis af år og er kendt for sine antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber.
  • Hvilke sygdomme undersøges myrrh til i kliniske forsøg? Myrrh undersøges til behandling af flere tilstande, herunder schistosomiasis (bilharzia), gingivitis og tandplak, irritabel tyktarm med diarré, kroniske rygsmerter, samt som mundskyl efter tandbehandling. Desuden testes det som ingrediens i forskellige kosttilskud og salver.
  • Er myrrh sikkert at bruge som medicin? Kliniske forsøg undersøger både virkning og sikkerhed af myrrh. Studier viser generelt få alvorlige bivirkninger, men som med al medicin kan der forekomme overfølsomhedsreaktioner. Det er vigtigt at følge anbefalingerne i studierne og kun bruge myrrh under kyndig vejledning.
  • Hvordan anvendes myrrh i kliniske forsøg? I kliniske forsøg anvendes myrrh på forskellige måder: som kapsler til indtagelse, som mundskyl, som salve til påføring på huden, som ingrediens i massageolie, og som del af kombinationspræparater med andre planteekstrakter. Dosering og anvendelsesmåde varierer afhængigt af den tilstand, der behandles.
  • Hvor lang tid tager det at se virkning af myrrh-behandling? Behandlingsvarigheden i kliniske forsøg varierer fra nogle få uger til flere måneder afhængigt af tilstanden. For eksempel varer behandling af gingivitis typisk 14 dage, mens behandling af irritabel tyktarm kan strække sig over 8 uger. Effekten vurderes på forskellige tidspunkter under og efter behandlingen.

Igangværende kliniske forsøg for Myrrh

  • Afprøvning af MYRRHINIL-INTEST mod placebo hos personer med irritabel tyktarm med diarré eller blandede symptomer

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland

  • Undersøgelse af MYRRHINIL-INTEST mod irritabel tyktarm med diarré (IBS-D): Test af virkning og sikkerhed

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland

Ordliste

  • Schistosomiasis: En tropisk sygdom også kendt som bilharzia, forårsaget af parasitiske orme. Sygdommen påvirker millioner af mennesker worldwide og kan behandles med medicin.
  • Gingivitis: Betændelse i tandkødet, som er den mildeste form for tandkødssygdom. Det kan behandles med god mundhygiejne og professionel tandrensning.
  • Irritabel tyktarm (IBS): En funktionel mave-tarm lidelse, der forårsager mavesmerter, oppustethed, diarré og/eller forstoppelse. Tilstanden påvirker mange mennesker og kan have stor indvirkning på livskvaliteten.
  • Antimikrobiel: Stoffer der kan dræbe eller hæmme væksten af mikroorganismer som bakterier, virus eller svampe.
  • Antiinflammatorisk: Stoffer der reducerer betændelse i kroppen ved at mindske hævelse, rødme, varme og smerte.
  • Placebo-kontrolleret: En type klinisk forsøg hvor nogle deltagere får den aktive behandling, mens andre får placebo (inaktiv behandling) for at kunne sammenligne virkningen.
  • Randomiseret: En forsøgsmetode hvor deltagerne tilfældigt tildeles til forskellige behandlingsgrupper for at sikre objektive resultater.
  • VAS-skala: Visual Analogue Scale – en 10 cm lang linje hvor patienter markerer deres smerteniveau fra 0 (ingen smerte) til 10 (værst tænkelige smerte).
  • Commiphora: En planteslægt som myrrh kommer fra. Forskellige Commiphora-arter vokser i tørre områder af Afrika og Arabien.
  • Interleukin-1β: Et signalstof i immunsystemet der spiller en vigtig rolle i betændelsesprocesser. Forhøjede niveauer ses ved forskellige betændelsestilstande.

Referencer

  1. https://clinicaltrials.gov/study/NCT01529710
  2. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04723732
  3. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06310044
  4. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04494165
  5. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05113992
  6. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06295822
  7. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06583369
  8. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05308615
  9. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04664712
  10. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersogelse-af-myrrhinil-intest-mod-irritabel-tyktarm-med-diarre-ibs-d-test-af-virkning-og-sikkerhed/
  11. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/afprovning-af-myrrhinil-intest-mod-placebo-hos-personer-med-irritabel-tyktarm-med-diarre-eller-blandede-symptomer/