Undersøgelse af teclistamab og talquetamab kombinationsbehandling hos nydiagnosticerede patienter med knoglemarvskræft (myelomatose) før stamcelletransplantation

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af myelomatose, som er en kræftform der påvirker plasmaceller i knoglemarven. Plasmaceller er en type hvide blodlegemer, der normalt hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner. Studiet fokuserer på patienter med nydiagnosticeret myelomatose, som er egnede til stamcelletransplantation – en behandling hvor patientens egne stamceller høstes og senere gives tilbage efter intensiv behandling. Undersøgelsen tester kombinationer af to nye lægemidler kaldet teclistamab og talquetamab, som begge er antistoffer designet til at hjælpe immunsystemet med at angribe kræftcellerne.

Formålet med studiet er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af disse kombinationsbehandlinger gennem hele behandlingsforløbet. Studiet er opdelt i forskellige behandlingsgrupper, hvor nogle patienter får lægemidlerne som indledende behandling før stamcelletransplantation, mens andre får dem som vedligeholdelsesbehandling efter transplantationen. En specifik gruppe vil få kombinationen af teclistamab og talquetamab som erstatning for stamcelletransplantation. Behandlingerne kan også kombineres med andre kendte lægemidler som lenalidomid og daratumumab.

Under studiet vil deltagerne modtage behandling i forskellige faser afhængigt af deres specifikke behandlingsgruppe. Læger vil nøje overvåge patienternes tilstand gennem regelmæssige undersøgelser og blodprøver for at vurdere behandlingens effekt og eventuelle bivirkninger. Studiet vil også måle hvor mange patienter opnår komplet remission, hvilket betyder at der ikke kan påvises tegn på sygdommen i testene, samt hvor længe denne tilstand varer. Derudover undersøges det hvor effektivt lægemidlerne absorberes og fordeles i kroppen, og om kroppen udvikler antistoffer mod behandlingen.

1 induktionstidspunkt – opstart af behandling

Du vil blive tildelt til én af flere behandlingsgrupper, som hver har forskellige kombinationer af lægemidler.

Inden behandlingen starter, skal du underskrive et informeret samtykkeerklæring, der bekræfter, at du forstår undersøgelsen og ønsker at deltage.

Du skal opfylde specifikke kriterier, herunder at have nydiagnosticeret myelomatose (en type kræft i knoglemarven) og være egnet til stamcelletransplantation.

Du skal være mellem 18 og 70 år gammel og have en god nok helbredstilstand til at gennemgå behandlingen.

2 induktionsterapie – første behandlingsfase

Afhængigt af din behandlingsgruppe vil du modtage forskellige kombinationer af lægemidler.

De mulige lægemidler inkluderer teclistamab, talquetamab, bortezomib (VELCADE), lenalidomid, daratumumab (DARZALEX) og dexamethason.

Lenalidomid kommer i forskellige doser: 5 mg, 10 mg, 15 mg eller 25 mg kapsler, som tages gennem munden.

Bortezomib gives som indsprøjtning med en dosis på 3,5 mg.

Daratumumab gives som indsprøjtning med en dosis på 1800 mg.

3 stamcellehøst – indsamling af dine stamceller

Efter induktionsterapien vil dine stamceller blive høstet (indsamlet) fra dit blod.

Dette er en forberedelse til den senere stamcelletransplantation.

Undersøgelsen vil måle, hvor mange stamceller der kan indsamles, og hvor mange dage det tager for stamcellerne at gro tilbage efter transplantationen.

4 høj-dosis kemoterapie og stamcelletransplantation

Du vil modtage høj-dosis kemoterapie efterfulgt af din egen stamcelletransplantation.

Nogle behandlingsgrupper kan få en alternativ behandling med teclistamab og talquetamab i stedet for transplantation.

Transplantationen skal finde sted inden for 12 måneder efter start af induktionsterapien.

5 konsolideringsterapi – yderligere behandling efter transplantation

Du kan modtage op til 2 cyklusser af konsolideringsterapi efter transplantationen.

Det samlede antal induktioncyklusser plus konsolideringscyklusser må ikke overstige 7.

Dette trin er valgfrit og afhænger af din specifikke situation.

6 vedligeholdelsesbehandling – længerevarende behandling

Du vil modtage vedligeholdelsesbehandling efter transplantationen.

Denne fase kan vare op til 18 cyklusser.

Behandlingen vil blive evalueret hver tredje måned for at vurdere, hvordan du reagerer på behandlingen.

7 regelmæssig overvågning og evaluering

Din tilstand vil blive overvåget regelmæssigt gennem blodprøver og andre undersøgelser.

Du vil blive testet for MRD-negativitet (minimal resterende sygdom), som betyder, at der ikke kan påvises kræftceller i dit system.

Lægemidlernes koncentration i dit blod vil blive målt for at forstå, hvordan din krop behandler dem.

Du vil blive overvåget for eventuelle bivirkninger og komplikationer.

8 særlige sikkerhedsforanstaltninger

På grund af lenalidomid skal kvindelige deltagere bruge to forskellige former for prævention fra underskrivelse af samtykkeerklæringen indtil 6 måneder efter sidste dosis.

Mandlige deltagere skal bruge kondom under studiet og i mindst 100 dage efter sidste dosis.

Du skal deltage i et særligt program for sikker håndtering af lenalidomid.

Kvinder må ikke donere æg, og mænd må ikke donere sæd under studiet og i de angivne perioder derefter.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 70 år gammel
  • Du skal have nydiagnosticeret myelomatose (en type kræft i knoglemarven), som er bekræftet ved lægeundersøgelser
  • Du skal være egnet til stamcelletransplantation (en behandling hvor dine egne stamceller bruges til at genopbygge knoglemarven efter intensiv behandling)
  • Du skal have målbar sygdom, hvilket betyder at kræften kan måles i blod- eller urinprøver
  • Du skal have en ECOG performance status på 0-2 (en måde at vurdere hvor godt du kan klare daglige aktiviteter – 0 betyder fuld aktivitet, 2 betyder at du kan gå rundt men har svært ved fysisk arbejde)
  • Dine blodprøver skal vise tilstrækkelige niveauer af røde blodlegemer (hæmoglobin mindst 7,5 g/dL)
  • Du skal have tilstrækkeligt antal blodplader (celler der hjælper blodet med at størkne) – mindst 75×10^9/L eller 50×10^9/L afhængigt af hvor mange kræftceller der er i din knoglemarv
  • Du skal have tilstrækkeligt antal neutrofile celler (hvide blodlegemer der bekæmper infektioner) – mindst 1,0×10^9/L
  • Dine lever- og nyreværdier skal være acceptable (leverenzymer må ikke være mere end 2,5 gange over det normale, og dine nyrer skal fungere med mindst 30% af normal kapacitet)
  • Dine bilirubin-niveauer (et stof der dannes når røde blodlegemer nedbrydes) må ikke være mere end 2 gange over det normale
  • Dit calciumniveau i blodet skal være normalt eller kun lidt forhøjet
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest og bruge to effektive præventionsmetoder
  • Hvis du er en kvinde, skal du acceptere ikke at donere æg eller fryse æg ned under studiet og i 6 måneder efter behandlingen
  • Hvis du er en mand, skal du bruge kondom under studiet og i mindst 100 dage efter behandlingen
  • Hvis du er en mand, skal du acceptere ikke at donere sæd under studiet og i mindst 100 dage efter behandlingen
  • Du skal være villig til at følge særlige sikkerhedsregler for medicinen lenalidomid
  • Du skal være i stand til at følge alle studiets krav og retningslinjer
  • Du skal underskrive et samtykke, der viser at du forstår formålet med studiet og er villig til at deltage

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået behandling for myelomatose (en type kræft i knoglemarven)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke er egnet til stamcelletransplantation (en behandling hvor dine egne stamceller bruges til at genetablere knoglemarven)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre former for kræft, som er aktive eller ikke er blevet behandlet færdigt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive infektioner, som ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis dit immunsystem (kroppens forsvarssystem mod sygdomme) er meget svækket
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, som kan påvirke studiet negativt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i andre lægemiddelstudier inden for de seneste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige neurologiske problemer (problemer med nervesystemet)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har autoimmune sygdomme (tilstande hvor kroppen angriber sig selv)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan følge studieplanens krav og procedurer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Asklepios Kliniken Hamburg GmbH Hamborg Tyskland
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Klinikum Chemnitz gGmbH Chemnitz Tyskland
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Uekbzcywne Mkfdltn Canvul Hhsrgckgikvsmsjzm Hamborg Tyskland
Upppyvfskqcfrhflskthx Wfwvfbmeh Aqf Würzburg Tyskland
Uwtxftkiggchchnpoybre Dajokfqbrcp Abw Düsseldorf Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
15.09.2022

Forsøgssteder

Teclistamab er en type kræftmedicin, der hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræftceller. Den virker ved at forbinde sig til specielle proteiner på både kræftceller og immunceller, hvilket hjælper immunsystemet med at genkende og ødelægge kræftcellerne mere effektivt. Denne medicin gives som en injektion under huden og er specielt udviklet til at behandle myelomatose, som er en type blodkræft.

Talquetamab er en anden type immunterapi-medicin, der ligesom teclistamab hjælper kroppens naturlige forsvar med at angribe kræftceller. Den virker på en lignende måde ved at forbinde kræftceller med immunceller, men den retter sig mod forskellige proteiner på cellernes overflade. Denne medicin gives også som en injektion under huden og er designet til at arbejde sammen med andre behandlinger for at bekæmpe myelomatose mere effektivt.

Multipelt myelom – En kræftform der påvirker plasmaceller, som er en type hvide blodlegemer der normalt producerer antistoffer for at bekæmpe infektioner. Ved multipelt myelom begynder disse plasmaceller at vokse ukontrolleret i knoglemarven. De abnorme plasmaceller fortrænger sunde blodceller og producerer unormale proteiner, der kan skade organer. Sygdommen påvirker typisk flere områder af kroppen samtidig, deraf navnet “multipelt”. Knoglerne kan blive svækkede, og patienter kan opleve anæmi på grund af mangel på sunde røde blodlegemer. Over tid kan de abnorme proteiner også påvirke nyrernes funktion.

Forsøgs-ID:
2024-517382-17-00
Protokolkode:
GMMG-HD10/ DSMM XX
NCT ID:
NCT05695508
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af etentamig og daratumumab sammenlignet med daratumumab, lenalidomid og dexamethason til voksne med nydiagnosticeret myelomatose, der ikke kan gennemgå transplantation

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig Norge Spanien
  • Undersøgelse af etentamig alene eller i kombination med andre lægemidler til voksne patienter med myelomatose

    Rekrutterer

    1 1 1
    Norge