Undersøgelse af ny kombinationsbehandling med lurbinectedin og doxorubicin mod fremskreden leiomyosarkom (kræft i bløddelsvæv)

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Metastatisk leiomyosarkom er en sjælden og aggressiv form for kræft, der opstår i glat muskelvæv og har spredt sig til andre dele af kroppen. Denne sygdom kræver specialiseret behandling, da den ofte er modstandsdygtig over for konventionelle behandlingsformer. I dette studie undersøges to forskellige behandlingsmuligheder for patienter med metastatisk leiomyosarkom, der ikke tidligere har modtaget systemisk behandling for den spredte sygdom. Den ene behandling består af kombinationen af lurbinectedin og doxorubicin, mens den anden behandling kun omfatter doxorubicin alene.

Formålet med dette studie er at undersøge, om kombinationsbehandlingen med lurbinectedin plus doxorubicin kan forlænge tiden, før sygdommen forværres, sammenlignet med behandling med kun doxorubicin. Lurbinectedin er et nyere lægemiddel, der virker ved at forstyrre kræftcellernes evne til at dele sig og vokse. Doxorubicin er en type kemoterapi, der også kaldes et antracyklin, som virker ved at beskadige DNA i kræftceller og forhindre dem i at formere sig. Under studiet vil deltagerne blive tilfældigt tildelt til enten at modtage kombinationsbehandlingen eller kun doxorubicin.

Studiet følger deltagerne over tid for at overvåge, hvordan behandlingen påvirker deres kræftsygdom og generelle helbred. Læger vil regelmæssigt vurdere tumorernes størrelse og spredning ved hjælp af billeddannende undersøgelser og kontrollere for eventuelle bivirkninger. Derudover indsamles information om livskvalitet gennem spørgeskemaer, og der tages blodprøver til analyse af, hvordan kroppen behandler medicinen. Sikkerhed og effektivitet af behandlingerne bliver nøje overvåget gennem hele studieforløbet for at sikre patienternes velbefindende og indsamle vigtige data om disse behandlingsmuligheder.

1 Randomisering og behandlingstildeling

Du bliver tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Dette kaldes randomisering og sikrer, at fordelingen af patienter mellem grupperne er fair.

Du vil enten få lurbinectedin i kombination med doxorubicin eller kun doxorubicin alene. Hvilken gruppe du kommer i, afgøres tilfældigt.

2 Baseline undersøgelser og forberedelse

Før behandlingen starter, gennemgår du forskellige undersøgelser for at vurdere din helbredstilstand.

Du får taget blodprøver for at kontrollere dine blodtal, lever- og nyrefunktion.

Dit hjerte bliver undersøgt ved hjælp af en ekkoskanningsundersøgelse eller en MUGA-skanning for at måle din venstre ventrikel ejektionsfraktion (hjertets pumpefunktion).

Du får foretaget billeddiagnostiske undersøgelser for at måle størrelsen af dine tumorer ifølge RECIST v.1.1 kriterier (standardiserede målemetoder for tumorer).

3 Behandlingscyklusser

Behandlingen gives i cyklusser på 21 dage. Hver cyklus gentages hver tredje uge.

Hvis du er i gruppen med kombinationsbehandling, får du både lurbinectedin og doxorubicin givet direkte i blodbanen gennem en vene (intravenøs infusion).

Hvis du er i gruppen med enkeltbehandling, får du kun doxorubicin givet som intravenøs infusion.

Du kan også få støttemedicin som dexamethasone, ondansetron og filgrastim for at forebygge eller behandle bivirkninger.

4 Regelmæssig overvågning under behandling

Før hver ny behandlingscyklus får du taget blodprøver for at kontrollere dine blodtal og organfunktioner.

Du bliver spurgt om eventuelle bivirkninger og hvordan du har det generelt.

Din læge vurderer om du er klar til næste behandling eller om der skal foretages justeringer.

Alle bivirkninger bliver registreret og klassificeret efter NCI-CTCAE v.5 kriterier (standardiseret system til vurdering af bivirkninger).

5 Effektvurdering med billedundersøgelser

Med jævne mellemrum får du foretaget billedundersøgelser for at se, om behandlingen virker.

Disse undersøgelser viser om tumorerne er blevet mindre (delvis respons), er forsvundet helt (komplet respons), er uændrede (stabil sygdom) eller er vokset (progression).

Resultaterne vurderes både af dine behandlende læger og af et uafhængigt panel af eksperter (Independent Review Committee).

6 Livskvalitetsundersøgelser

Du bliver bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet ved hjælp af EORTC QLQ-C30 spørgeskemaet.

Spørgeskemaet handler om hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv, dit velbefindende og dine symptomer.

Dette hjælper med at vurdere behandlingens indvirkning på dit generelle helbred ud over selve tumorbehandlingen.

7 Blodprøver til forskning

Du får taget særlige blodprøver til forskningsformål for at måle mængden af medicin i dit blod (farmakokinetik).

Der tages også prøver til farmakogenomiske analyser for at undersøge hvordan dine gener kan påvirke behandlingens virkning.

Hvis det er muligt, kan der også tages tumorprøver til disse forskningsundersøgelser.

8 Behandling fortsættes eller stoppes

Behandlingen fortsætter så længe den virker og du tåler den godt.

Hvis tumorerne vokser (sygdomsprogression) eller du får alvorlige bivirkninger, stoppes behandlingen.

Beslutningen om at fortsætte eller stoppe behandlingen tages i samarbejde mellem dig og dit behandlingsteam.

9 Opfølgning efter behandlingsstop

Efter behandlingen er stoppet, fortsætter opfølgningen for at overvåge din tilstand.

Du får regelmæssige kontroller og billedundersøgelser for at følge sygdommens udvikling.

Information om eventuel ny behandling og dit generelle helbred bliver registreret.

Denne opfølgning fortsætter for at måle samlet overlevelse og progressionsfri overlevelse ved næste behandling.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke, hvilket betyder at du frivilligt har sagt ja til at deltage i studiet efter at have fået information om det
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en bekræftet diagnose af metastatisk leiomyosarkom (en type kræft der har spredt sig til andre dele af kroppen), og det skal ikke være muligt at helbrede dig med operation
  • Din kræft skal kunne måles på røntgenbilleder eller scanninger
  • Du må ikke tidligere have fået systemisk behandling (behandling der påvirker hele kroppen, som kemoterapi) for din spredning af kræft, og du må ikke tidligere have fået anthracykliner (en type kemoterapimedicin)
  • Du må gerne have fået kemoterapi tidligere som hjælpebehandling før eller efter operation, så længe det ikke var anthracykliner
  • Din ECOG performance status skal være 0 eller 1, hvilket betyder at du skal være i rimelig god form og i stand til at klare dine daglige aktiviteter
  • Dine blodprøver skal vise at du har tilstrækkeligt med blodceller og at dine organer fungerer godt nok
  • Dit hæmoglobin (røde blodlegemer) skal være mindst 9,0 g/dL
  • Du skal have nok hvide blodlegemer til at bekæmpe infektioner
  • Du skal have nok blodplader til at dit blod kan størkne normalt
  • Dine levertal skal være acceptable – dette måles ved ALT og AST (leverenzymer) og bilirubin (et stof leveren producerer)
  • Dit albumin (et protein i blodet) skal være mindst 3,0 g/dL
  • Dine nyrer skal fungere tilstrækkeligt godt
  • Dit hjerte skal pumpe godt nok – mindst 50% uddrivningsfraktion, som måles med en hjerteundersøgelse
  • Du skal holde pause fra tidligere behandlinger: mindst tre uger siden sidste systemiske behandling, mindst tre uger siden større operation og en uge siden mindre operation, og mindst to uger siden strålebehandling
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du enten ikke kunne få børn eller bruge sikker prævention i op til syv måneder efter behandlingen stopper
  • Hvis du er en mand der kan få børn med en kvinde, skal du bruge kondom under behandlingen og i fire måneder efter den sidste medicindosis

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har en anden type kræft end leiomyosarkom (en sjælden type bløddelskræft), eller din kræft har ikke spredt sig til andre dele af kroppen
  • Du har tidligere fået behandling med kemoterapi for din spredning af kræft
  • Du har alvorlige hjerteproblemer eller din hjerte ikke pumper tilstrækkeligt godt
  • Du har tidligere fået for meget doxorubicin (et kemoterapimedicin) eller lignende medicin, som kan skade hjertet
  • Du har alvorlige lever- eller nyreproblemer, som påvirker disse organers funktion betydeligt
  • Du har for få hvide blodlegemer, røde blodlegemer eller blodplader i dit blod
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har en aktiv infektion, som ikke er under kontrol
  • Du har andre alvorlige sygdomme, som gør det usikkert for dig at deltage i undersøgelsen
  • Du kan ikke forstå eller følge instruktionerne i undersøgelsen
  • Du har tidligere haft en alvorlig allergisk reaktion over for medicin, der ligner dem, som bruges i denne undersøgelse
  • Du har fået anden eksperimentel medicin inden for de sidste 4 uger

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Universitaet Innsbruck Innsbruck Østrig
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien
Medical University Of Vienna Wien Østrig
Medical University Of Graz Graz Østrig
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Hospital Clinico San Carlos Madrid Spanien
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
Comite Entreprise Paul Papin Angers Frankrig
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italien
Institut Curie – Site Paris Paris Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Istituto Oncologico Veneto Padova Italien
Centre Antoine Lacassagne Nice Frankrig
Institut Jules Bordet Anderlecht Belgien
Centro Di Riferimento Oncologico Di Aviano Aviano Italien
Netherlands Cancer Institute Amsterdam Holland
Istituto Ortopedico Rizzoli Bologna Italien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
HELIOS Klinikum Bad Saarow GmbH Bad Saarow Tyskland
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo Giaccone Palermo Italien
Instituto Portugues De Oncologia Do Porto Francisco Gentil E.P.E. Porto Portugal
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Istituto Di Candiolo Fondazione Del Piemonte Per Loncologia IRCCS Candiolo Italien
Azienda Ospedaliero-Universitaria San Luigi Gonzaga Orbassano Italien
Centro Hospitalar Universitario De Santo Antonio E.P.E. Porto Portugal
Instituto Portugues De Oncologia De Lisboa Francisco Gentil E.P.E. Lissabon Portugal
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Hospital Universitario De Canarias San Cristóbal de La Laguna Spanien
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Universita’ Campus Bio-medico Di Roma Rom Italien
Vrije Universiteit Brussel Jette Belgien
Hospital Unviersitario Miguel Servet Zaragoza Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Centre De Lutte Contre Le Cancer Eugene Marquis Rennes Frankrig
Cyshqzjdy Uydoyquhnuykkf Sxvgzhagg Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Cljipu Lrxh Bjzbvf Lyon Frankrig
Ierugh Izwakfxl Fhjknekooywmf Onpunrsjapk Rom Italien
Osuhanmsihguyw Lnam Gveo Linz Østrig
Leioa Umdozegeeevo Mrjqafx Cfcjzio (adgdg Leiden Holland
Itjwthzp Cljdrw Dzedcfyvkzsvgmglo L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Spotojen Porxtpxqk Sij z obje Gdynia Polen
Azbcgat Orzllvwjrqq Ufcptzzfclezw Cnyntlpjvrfg Dlgoo Sziskv E Ddboe Seaarjl Dd Txavgw Turin Italien
Cppqjk Hjukgjujzcp Et Uviawsrdmcdbv Dj Ltxuaps Limoges Frankrig
Anhfkrkkge Pzrhocjx Hryssuez Dx Mgqwgsowc Marseille Frankrig
Bxpeviqt Uyeiucokis Hetlqfcm Cpraoq Besançon Frankrig
Kzupilba dbn Uayqzghqfhhs Mowhxmua Arm München Tyskland
Uwflinobtvjevflpemeti Mpchlwyl Ajx Münster Tyskland
Agtveve Uzvxq Snghhqpxu Lmlkgr Dm Bqxpmci Bologna Italien
Hddftxmf Dc Ln Swwji Cwys I Sptb Prx Barcelona Spanien
Fvpotxtfh Pwyg Lq Isuvjwxmmmlyc Bzdlbrtsg Dhz Howgstpl Ukygqlvyzwrtf Ly Pxh Madrid Spanien
Ndfduyfo Isjezlaj Owzlbewdi Ine Mngoj Sonripqxhiivlzforcgcdiylyfkf Ieuhrfha Bvteizwj Krakow Polen
Cjbwqk Hhadwfqifj E Usrzahmsobxxo Dn Czrknrr Eueqya Coimbra Portugal
Hhtithur Vhmo dvcgdkts Barcelona Spanien
Itqokfmd Bjteyaaf Bordeaux Frankrig
Hfmezhzv Uuxyhzjhdesew dc A Chlalj A Coruña Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
15.12.2023
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
15.12.2023
Holland Holland
rekrutterer ikke
15.12.2023
Italien Italien
rekrutterer ikke
15.12.2023
Polen Polen
rekrutterer ikke
15.12.2023
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
15.12.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
15.12.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
15.12.2023
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
15.12.2023

Forsøgssteder

Lurbinectedin er et kræftlægemiddel, der virker ved at forstyrre kræftcellernes DNA og forhindre dem i at dele sig og vokse. Dette lægemiddel er designet til at målrette og ødelægge kræftceller, mens det beskytter sunde celler bedre end traditionelle kemoterapi-behandlinger.

Doxorubicin er et velkendt kemoterapi-lægemiddel, der har været brugt i mange år til at behandle forskellige typer kræft. Det virker ved at skade DNA’et i kræftceller, hvilket forhindrer dem i at vokse og sprede sig. Doxorubicin tilhører en gruppe lægemidler kaldet anthracykliner og er et standardbehandling for mange kræfttyper, herunder leiomyosarkom.

Metastatisk leiomyosarkom – Dette er en sjælden og aggressiv form for cancer, der udvikler sig fra glat muskelceller i kroppen. Sygdommen starter typisk i bløddelsvæv som livmoder, mave-tarmkanalen eller blodkar. Når sygdommen betegnes som metastatisk, betyder det, at canceren har spredt sig fra det oprindelige sted til andre dele af kroppen gennem blodbanen eller lymfesystemet. Tumoren vokser hurtigt og kan opstå i forskellige organer samtidig. Sygdommen er karakteriseret ved ukontrolleret celledeling af de glatte muskelceller, som danner store, faste knuder. Progressionen sker ofte gennem kontinuerlig vækst af både den primære tumor og de spredte cancerceller i andre organer.

Forsøgs-ID:
2022-502975-45-00
Protokolkode:
PM1183-C-010-22
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af Trabectedin alene versus Trabectedin plus tTF-NGR hos patienter med metastatisk og/eller behandlingsresistent bløddelssarkom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland
  • Sammenligning af kræftmedicinerne trabectedin og gemcitabin til behandling af fremskreden leiomyosarkom efter tidligere behandling

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Italien