Undersøgelse af ny dosering af medicinen ublituximab til behandling af attakvis multipel sklerose

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Undersøgelsen fokuserer på relapserende multipel sklerose, en kronisk sygdom i centralnervesystemet hvor kroppens immunsystem angriber de beskyttende lag omkring nervecellerne, hvilket kan føre til betændelse og skader. Behandlingen, der undersøges, hedder ublituximab og gives som infusion direkte i blodet gennem en vene. Formålet med undersøgelsen er at vurdere sikkerheden, effekten og hvordan kroppen optager og nedbryder medicinen ved brug af en modificeret behandlingsplan.

Undersøgelsen er opdelt i to dele. Del A undersøger effekten af den modificerede behandlingsplan ved at måle specielle forandringer i hjernen kaldet T1 Gd-forstærkende læsioner, som kan ses på scanninger af hjernen og viser aktiv betændelse. Del B sammenligner, hvordan kroppen optager medicinen ved den nye behandlingsplan sammenlignet med den sædvanlige metode, hvor patienter får 150 mg på dag 1 og 450 mg på dag 15.

Under undersøgelsen får deltagerne regelmæssige MRI-scanninger, som er en type hjernescanning der bruger magnetfelter til at skabe detaljerede billeder af hjernen. Disse scanninger hjælper med at overvåge sygdomsaktivitet og behandlingseffekt over en periode på 48 uger. Læger vil også overvåge eventuelle bivirkninger og måle niveauet af medicin i blodet for at sikre, at behandlingen virker som forventet. Specielt vil de holde øje med infusionsrelaterede reaktioner, som er bivirkninger der kan opstå, mens medicinen gives gennem venen.

1 Indledende undersøgelse og baseline måling

Du vil gennemgå en grundig medicinsk undersøgelse for at bekræfte, at du opfylder kravene til studiet.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere dine laboratorieværdier og sikre, at de er acceptable.

Du vil få foretaget en MRI-scanning (magnetisk resonans billeddannelse) af hjernen med kontraststof kaldet gadobutrol. Denne scanning vil vise eventuelle betændelsesområder i hjernen og fungere som baseline for sammenligning senere i studiet.

Din EDSS-score (Expanded Disability Status Scale) vil blive målt. Dette er en skala, der vurderer graden af funktionsnedsættelse ved multipel sklerose på en skala fra 0 til 10.

Du skal være neurologisk stabil før den første dosis medicin gives.

2 Forberedelse til første behandling

Før du får den første infusion med studiemedicinen, vil du få præmedicin for at mindske risikoen for reaktioner.

Du vil få diphenhydramin, som er et antihistamin, der hjælper med at forhindre allergiske reaktioner.

Du vil også få dexamethason eller methylprednisolon, som er kortikosteroider der reducerer betændelse og risiko for infusionsreaktioner.

Derudover kan du få paracetamol mod feber og ubehag samt cetirizin, som er et andet antihistamin.

3 Første behandling på dag 1

Du vil modtage din første infusion med enten ublituximab eller placebo (inaktiv substans) direkte i en blodåre.

Ublituximab er et lægemiddel, der målretter specifikke celler i immunsystemet kaldet B-celler, som spiller en rolle ved multipel sklerose.

Infusionen gives som et koncentrat, der blandes med saltvand og gives langsomt over flere timer.

Du vil blive overvåget nøje under og efter infusionen for eventuelle infusionsrelaterede reaktioner (IRR), som kan omfatte feber, kulderystelser eller andre symptomer.

4 Opfølgning efter første behandling

I dagene efter din første infusion vil du blive kontaktet eller have opfølgende besøg for at vurdere, hvordan du har det.

Eventuelle bivirkninger eller reaktioner vil blive registreret og vurderet.

Der vil blive taget blodprøver for at måle niveauet af medicinen i dit blod og for at overvåge dine CD19+ B-celle tal, som er de specifikke immunsystem celler, som medicinen påvirker.

5 Behandling på dag 15 (kun visse deltagere)

Afhængigt af hvilken del af studiet du deltager i, kan du få en anden infusion på dag 15.

Hvis du er i den konventionelle behandlingsgruppe, vil du få 450 mg ublituximab på dag 15.

Du vil igen få præmedicin før infusionen for at mindske risikoen for reaktioner.

Samme overvågning og opfølgning vil finde sted som efter den første behandling.

6 Opfølgning i uge 24

24 uger efter din første behandling vil du have et omfattende opfølgende besøg.

Du vil få foretaget en ny MRI-scanning af hjernen med kontraststof for at se, om der er sket ændringer i antallet af betændelsesområder.

Der vil blive taget blodprøver for at måle medicinniveauer og kontrollere dine B-celle tal.

Du vil udfylde et spørgeskema om behandlingstilfredshed (TSQM-9), som måler din oplevelse af behandlingen.

Eventuelle bivirkninger siden sidste besøg vil blive registreret og vurderet.

7 Afsluttende vurdering i uge 48

48 uger (næsten et år) efter din første behandling vil du have det afsluttende studiebesøg.

Du vil få foretaget en sidste MRI-scanning af hjernen for at måle det endelige antal betændelsesområder sammenlignet med baseline.

Der vil blive taget blodprøver for at få de sidste målinger af medicinniveauer og B-celle tal.

Du vil igen udfylde spørgeskemaet om behandlingstilfredshed.

En samlet vurdering af alle bivirkninger gennem hele studieperioden vil blive foretaget.

Din neurologiske tilstand vil blive evalueret for at se, om der er sket ændringer i din funktionsniveau.

8 Løbende overvågning gennem studiet

Gennem hele studieperioden på 48 uger vil du have regelmæssige besøg eller kontakter for at overvåge din tilstand.

Alle bivirkninger, uanset hvor små, skal rapporteres og vil blive registreret som behandlingsrelaterede bivirkninger (TEAE).

Blodprøver vil blive taget ved flere tidspunkter for at overvåge medicinens virkning på dit immunsystem.

Du vil blive instrueret i at kontakte studiecenteret, hvis du oplever nye eller forværrede symptomer.

Din evne til at opretholde daglige aktiviteter og din generelle livskvalitet vil blive vurderet ved flere tidspunkter.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 65 år gammel
  • Du skal have fået en diagnose med relapsing multipel sklerose (en type multipel sklerose hvor sygdommen kommer i skov med perioder, hvor du har symptomer, efterfulgt af perioder med bedring) baseret på 2017 reviderede McDonald kriterier
  • Du skal opfylde en af følgende behandlingsbetingelser:
    • Du har aldrig fået behandling for multipel sklerose før
    • Du har tidligere fået sygdomsmodificerende behandling (medicin der kan bremse sygdommens udvikling), men er stoppet med behandlingen før du giver dit samtykke til studiet og opfylder kravene for hvor lang tid der skal gå mellem din sidste behandling og start på studiemedicinen
  • Din EDSS score (en skala der måler hvor meget multipel sklerose påvirker din evne til at gå og udføre daglige aktiviteter) skal være 5,5 eller lavere ved undersøgelsen
  • Dit nervesystem skal være stabilt før den første dosis af studiemedicinen ublituximab
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du acceptere at bruge en medicinsk acceptabel præventionsmetode fra du giver samtykke, gennem hele studieperioden og i den tid der er angivet i protokollen efter din sidste dosis af ublituximab
  • Dine laboratorieprøver (blodprøver og andre undersøgelser) skal være acceptable ved undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer dit barn
  • Du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du har en aktiv infektion eller alvorlig sygdom, som kræver behandling
  • Du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for monoklonale antistoffer (en type medicin fremstillet i laboratoriet) tidligere
  • Du har fået vaccine med levende virus inden for de sidste 4 uger før studiestart
  • Du har fået andre eksperimentelle lægemidler inden for de sidste 3 måneder
  • Du har fået behandling med B-celle udtømmende terapi (medicin der fjerner bestemte immunceller) som rituximab eller ocrelizumab inden for det sidste år
  • Du har betydeligt nedsat immunforsvar på grund af sygdom eller medicin
  • Du har aktiv hepatitis B eller hepatitis C (leverbetændelse)
  • Du har HIV-infektion
  • Du har haft kræft inden for de sidste 5 år, undtagen hudkræft der er blevet fjernet helt
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du har primær progressiv sklerose (en type af sklerose hvor sygdommen forværres jævnt uden anfald)
  • Du har haft dit første skleroseanfald (pludselig forværring af symptomer) for mindre end 3 måneder siden
  • Du har ikke haft målbare T1 gadolinium-forstærkede læsioner (områder af betændelse i hjernen som kan ses på MR-scanning) ved screeningscanningen
  • Du kan ikke gennemføre MR-scanning på grund af implantat eller andre forhold
  • Du har problemer med at forstå eller følge studieinstruktionerne

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Wojewodzki Szpital Specjalistyczny W Olsztynie Olsztyn Polen
Resmedica Sp. z o.o. Kielce Polen
Neurocentrum Bydgoszcz Sp. z o.o. Bydgoszcz Polen
Wojskowy Instytut Medyczny Panstwowy Instytut Badawczy Warszawa Polen
Szsemuvnmmm Pgmttdghe Smxeqrq Keutunoyn Nt 1 Iijknifukpylmgppkk Shlzazu Sbzbsgluz Ugpckapnldci Mgqgwdwfhv W Kwdnmtbfiv Zabrze Polen
Psehazcc Crecwaj Mxpmioxl Żory Polen
Cfigeqk Nyrqxugmwp Kcfobkbqp Sgbouf Łódź Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Polen Polen
rekrutterer
20.02.2025

Forsøgssteder

Ublituximab er et lægemiddel, der gives som infusion direkte i blodbanen gennem en slange. Dette lægemiddel tilhører en gruppe kaldet monoklonale antistoffer, som er designet til at målrette specifikke celler i immunsystemet. Ublituximab virker ved at binde sig til bestemte celler kaldet B-celler og hjælper med at reducere betændelse i centralnervesystemet. I dette studie undersøges en ændret måde at give lægemidlet på for at se, om det kan være lige så effektivt som den sædvanlige behandlingsplan, men måske nemmere for patienterne at modtage.

Undersøgte sygdomme:

Relapsing multipel sklerose – En kronisk autoimmun sygdom, der påvirker centralnervesystemet, herunder hjernen og rygmarven. Sygdommen opstår, når kroppens immunsystem ved en fejl angriber myelinskeden, det beskyttende lag omkring nervefiberene. Dette fører til inflammation og dannelse af arvæv, som forstyrrer nervesignalerne mellem hjernen og resten af kroppen. Sygdommen er karakteriseret ved tilbagevendende episoder af symptomer, kaldet tilbagefald, efterfulgt af perioder med bedring eller stabilitet. Under tilbagefald kan patienter opleve en bred vifte af neurologiske symptomer, såsom muskelsvaghed, koordinationsproblemer, synsforstyrrelser, følelsesløshed og træthed. Mellem tilbagefaldene kan symptomerne forbedres delvist eller fuldstændigt.

Forsøgs-ID:
2024-519284-18-00
Protokolkode:
TG1101-RMS401
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og optagelsen af ublituximab givet under huden til patienter med multipel sklerose

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Polen
  • Undersøgelse af ublituximab og fingolimod til behandling af tilbagefaldende multipel sklerose hos børn og unge mellem 10 og 18 år

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Polen Slovakiet