Undersøgelse af ny behandling med Trappsol Cyclo til patienter med Niemann-Pick sygdom type C1

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Niemann-Pick sygdom type C1, som er en sjælden arvelig sygdom, der påvirker kroppens evne til at transportere fedt og kolesterol i cellerne. Sygdommen kan forårsage problemer med bevægelse, tale, synkning og tænkning, og symptomerne bliver typisk værre over tid. Studiet tester en behandling kaldet Trappsol Cyclo, som er et lægemiddel der indeholder hydroxypropyl-β-cyclodextrin. Dette stof kan hjælpe med at fjerne det ophobede fedt fra cellerne. Deltagerne vil også modtage standardbehandling, som kan omfatte andre lægemidler, der allerede bruges til at behandle sygdommen.

Formålet med studiet er at finde ud af, om Trappsol Cyclo sammen med standardbehandling er mere effektivt end placebo sammen med standardbehandling til at forbedre symptomerne hos patienter med Niemann-Pick sygdom type C1. Studiet vil måle forbedringer i fem vigtige områder: evnen til at gå, finmotorik i hænderne, tale, synkning og tænkning. Nogle deltagere vil få det aktive lægemiddel, mens andre vil få placebo, men ingen ved, hvilken behandling de får, før studiet er færdigt.

Studiet varer i 96 uger, hvilket er næsten to år. Under studiet vil deltagerne få regelmæssige undersøgelser for at vurdere, hvordan deres symptomer udvikler sig. Lægemidlet gives som en infusion direkte i blodbanen hver anden uge. Deltagerne vil få foretaget forskellige tests og vurderinger af deres bevægelsesevne, tale, synkning og tænkeevne for at se, om behandlingen hjælper med at bremse sygdommens udvikling eller forbedre symptomerne. Læger vil også overvåge deltagerne nøje for at sikre, at behandlingen er sikker.

1 Indledende vurdering og randomisering

Du vil gennemgå en grundig medicinsk undersøgelse for at bekræfte, at du opfylder kriterierne for at deltage i studiet. Dette inkluderer tests for at bekræfte din diagnose af Niemann-Pick sygdom type C1.

Du vil blive tildelt til en af to behandlingsgrupper ved hjælp af en tilfældig computerproces. Du vil enten modtage den undersøgte medicin Trappsol Cyclo eller en placebo (inaktiv behandling) sammen med din nuværende standardbehandling.

Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken gruppe du er tildelt, indtil studiet er afsluttet.

2 Baseline evaluering – uge 0

Du vil gennemgå omfattende tests og vurderinger, der vil fungere som udgangspunkt for at måle eventuelle ændringer under studiet.

Dette inkluderer vurdering af dine motoriske færdigheder, tale, synkefunktion og kognitive funktioner ved hjælp af standardiserede skalaer som 4D-NPC-SS og 5D-NPC-SS.

Du vil også gennemgå tests som SCAFI (Scale for the Assessment and Rating of Ataxia) og Vineland-2 for at vurdere dine daglige funktioner.

3 Behandlingsperiode – uge 1 til 96

Du vil modtage intravenøs infusion hver 2. uge i 96 uger (knap 2 år). Hver infusion indeholder enten 2000 mg/kg Trappsol Cyclo (hydroxypropyl-β-cyclodextrin) eller placebo opløst i natriumchlorid 0,9% eller 0,45% infusionsvæske.

Infusionerne gives på hospitalet eller klinikken og tager typisk flere timer at gennemføre.

Hvis du i forvejen tager miglustat som standardbehandling, vil du fortsætte med at tage dine Zavesca 100 mg hårde kapsler som sædvanligt. Hvis du ikke tager miglustat, vil du ikke få denne medicin som del af studiet.

Din dosis af miglustat skal have været stabil i mindst 3 måneder før studiestart, hvis du allerede tager det.

4 Regelmæssige opfølgningsbesøg

Du vil have planlagte besøg på klinikken hver 2. uge for at modtage din infusion og for sikkerhedsovervågning.

Ved specifikke tidspunkter (uge 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84 og 96) vil du gennemgå mere omfattende vurderinger for at måle, hvordan din tilstand udvikler sig.

Disse vurderinger inkluderer tests af dine motoriske færdigheder, tale, synkefunktion og kognitive funktioner ved hjælp af de samme skalaer som ved baseline.

Ved udvalgte centre vil du også gennemgå en PAS (Penetration Aspiration Scale) test for at vurdere din synkefunktion.

5 Mellemanalyse – uge 48

Efter 48 ugers behandling vil der blive foretaget en mellemanalyse af dine resultater.

Dette inkluderer vurdering af ændringer i dine 4D-NPC-SS og 5D-NPC-SS scores sammenlignet med baseline.

Du vil fortsætte med behandlingen uanset resultaterne af denne mellemanalyse.

6 Afslutning af behandlingsperiode – uge 96

Efter 96 ugers behandling vil du gennemgå en endelig omfattende vurdering.

Dette inkluderer alle de samme tests og målinger, som blev foretaget ved baseline og ved de regelmæssige opfølgninger.

Din deltagelse i studiet vil være afsluttet på dette tidspunkt, medmindre der er behov for yderligere sikkerhedsopfølgning.

7 Sikkerhedsovervågning gennem hele studiet

Under hele studiet vil du blive overvåget nøje for eventuelle bivirkninger eller sikkerhedsproblemer.

Dette inkluderer regelmæssige blodprøver for at kontrollere din generelle sundhed og for at måle medicinens niveauer i dit blod.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan din behandling blive justeret eller stoppet efter lægens vurdering.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Patienten skal være 3 år eller ældre på undersøgelsestidspunktet
  • Patienten skal have en bekræftet diagnose af NPC1 (Niemann-Pick sygdom type C1) ved enten genetisk test, der viser mutationer i begge kopier af NPC1-genet, eller ved mutation i kun én kopi af genet sammen med positive resultater i specielle laboratorietest eller særlige øjenbevægelsesabnormiteter
  • Patienten skal have en ASIS-score mellem 0,5 og 2,0 – dette er en særlig måling, der bruges til at vurdere sygdommens sværhedsgrad
  • Patienten skal veje mellem 4,5 kg og 125 kg
  • Patienten skal have mindst ét neurologisk symptom fra sygdommen, såsom høretab, problemer med øjenbevægelser, balanceproblemer, hukommelsesbesvær, ufrivillige muskelbevægelser, tidligere krampeanfald, pludselig muskelsvaghed, talebesvær eller synkebesvær
  • Patienten eller den lovlige værge skal have læst og underskrevet informeret samtykke inden deltagelse i undersøgelsen
  • Den lovlige værge skal (hvis relevant) acceptere patientens deltagelse i alle aspekter af undersøgelsen
  • Patientens omsorgsperson skal (hvis relevant) acceptere at deltage i alle de planlagte vurderinger, spørgeskemaer og interviews gennem hele undersøgelsesperioden
  • Hvis patienten får behandling med miglustat (et andet lægemiddel), skal dosis have været uændret i mindst 3 måneder. Hvis patienten tidligere har fået miglustat, men er stoppet, skal der være gået mindst 3 måneder siden behandlingen blev afbrudt
  • Patienten skal være villig og i stand til at deltage i alle dele af undersøgelsen, herunder blodprøvetagning til forskellige test
  • Hvis patienten tidligere har fået behandling med HPβCD (hydroxypropyl-β-cyclodextrin), skal der være gået mindst 3 måneder siden sidste behandling i rygmarven eller 6 måneder siden sidste behandling direkte i blodet
  • Patienten skal kunne rejse til undersøgelsesstedet på de planlagte tidspunkter for evaluering og opfølgning
  • Prævention: Seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder skal bruge sikker prævention under undersøgelsen og 3 måneder efter. Seksuelt aktive mænd med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal bruge kondom under undersøgelsen og 3 måneder efter

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er yngre end 2 år eller ældre end 25 år
  • Du har fået diagnosen Niemann-Pick sygdom type C1 for mindre end 6 måneder siden
  • Du har en meget alvorlig form af sygdommen, hvor du har svært ved at synke eller har brug for kunstig ernæring gennem en slange
  • Du har svære problemer med at trække vejret eller har brug for en respirator, som er en maskine der hjælper dig med at trække vejret
  • Du har alvorlige hjerte- eller nyreproblemer
  • Du har epilepsi, som er en sygdom hvor du får kramper, der ikke kan kontrolleres med medicin
  • Du har andre alvorlige sygdomme eller tilstande, som forskerne mener kan påvirke undersøgelsen
  • Du har tidligere haft en alvorlig allergisk reaktion over for cyclodextrin, som er det aktive stof i forsøgsmedicinen
  • Du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage i de nødvendige undersøgelser eller følge behandlingsplanen
  • Du har deltaget i andre medicinforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du tager medicin, som kan påvirke forsøgsresultaterne og ikke kan stoppes under undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
SphinCS GmbH Hochheim am Main Tyskland
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa Polen
Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki W Krakowie Krakow Polen
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Uxybsqoftfmlqefpdzuwb Maonkxpr Abd Münster Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
06.07.2022
Polen Polen
rekrutterer ikke
06.07.2022
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
06.07.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
06.07.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Trappsol Cyclo er et eksperimentelt lægemiddel, der indeholder et stof kaldet hydroxypropyl-β-cyclodextrin. Dette lægemiddel er designet til at hjælpe patienter med Niemann-Pick sygdom type C1, som er en sjælden genetisk lidelse, der påvirker kroppens evne til at behandle kolesterol og andre fedtstoffer. Trappsol Cyclo arbejder ved at hjælpe med at fjerne ophobningen af disse stoffer i cellerne, hvilket kan forbedre patienternes symptomer og sygdomsforløb.

Standardbehandling refererer til den nuværende accepterede medicinske behandling for Niemann-Pick sygdom type C1. Denne behandling kan omfatte forskellige lægemidler og terapier, der hjælper med at håndtere symptomerne på sygdommen, såsom kramper, bevægelsesproblemer og andre komplikationer. Standardbehandlingen er den behandling, som læger normalt ville give til patienter med denne tilstand.

Undersøgte sygdomme:

Niemann-Pick sygdom type C1 – En sjælden arvelig stofskiftesygdom der påvirker kroppens evne til at transportere kolesterol og andre fedtstoffer inde i cellerne. Sygdommen opstår på grund af mutationer i NPC1-genet, som fører til ophobning af kolesterol og andre lipider i forskellige organer som lever, milt, lunger og hjerne. Symptomerne udvikler sig gradvist og kan omfatte problemer med koordination og balance, taleforstyrrelser, synkebesvær og kognitive vanskeligheder. Motoriske færdigheder som gang og finmotorik bliver progressivt påvirket over tid. Sygdommen kan manifestere sig i forskellige aldre, fra spædbarnsalderen til voksenlivet, hvor senere debut ofte giver en langsommere sygdomsprogression. De neurologiske symptomer bliver typisk værre over tid og påvirker patientens daglige funktionsevne betydeligt.

Forsøgs-ID:
2024-518266-27-00
Protokolkode:
CTD-TCNPC-301
NCT ID:
NCT04860960
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden ved olipudase alfa hos patienter med Niemann-Picks sygdom som har afsluttet tidligere behandling

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig
  • Test af efavirenz-behandling til voksne og unge med Niemann-Pick type C sygdom og kognitive problemer

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien