Test af efavirenz-behandling til voksne og unge med Niemann-Pick type C sygdom og kognitive problemer

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Type C Niemann-Pick sygdom, som er en sjælden arvelig sygdom, der påvirker kroppens evne til at behandle fedt og kolesterol. Sygdommen forårsager ophobning af skadelige stoffer i celler gennem hele kroppen, hvilket kan føre til problemer med hjernefunktion, koordination og bevægelse. Patienter med denne tilstand kan opleve kognitiv svækkelse, hvilket betyder problemer med hukommelse, tænkning og andre mentale funktioner. Studiet fokuserer på voksne patienter og unge, der har udviklet sygdommen senere i livet, og som har kognitive problemer.

Formålet med studiet er at vurdere sikkerheden og effektiviteten af efavirenz i en daglig oral dosis på 25 mg som tillæg til standardbehandling. Efavirenz er et lægemiddel, der normalt bruges til behandling af HIV, men som nu undersøges for dets potentielle gavnlige virkninger på Type C Niemann-Pick sygdom. Dette er et forlængelsesstudium, hvilket betyder, at det er designet til at følge patienter over længere tid for at vurdere de langsigtede virkninger af behandlingen.

Under studiet vil deltagerne modtage den daglige behandling med efavirenz og blive overvåget regelmæssigt for at vurdere både sikkerhed og effektivitet. Læger vil følge patienternes kognitive funktioner gennem forskellige tests, der måler hukommelse, opmærksomhed og andre mentale evner. Derudover vil de overvåge leverfunktionen gennem blodprøver og vurdere andre aspekter af sygdommen, herunder koordination og synkefunktion. Studiet inkluderer også avancerede billedundersøgelser af hjernen som MRI og PET-scan for at vurdere ændringer i hjernestrukturer og funktion over tid.

1 opstart af behandling

Du vil begynde at tage efavirenz som en tablet gennem munden. Dette lægemiddel bruges normalt til behandling af hiv, men i dette studie undersøges det som en mulig behandling for din tilstand.

Du skal tage 25 mg efavirenz dagligt. Dette er en meget lavere dosis end den, der normalt bruges til hiv-behandling.

Du vil fortsætte med din normale standardbehandling samtidig med at tage efavirenz.

2 løbende sikkerhedsovervågning

Under hele studiet vil din læge følge dig tæt for at opdage eventuelle bivirkninger. Bivirkninger er uønskede reaktioner, som kan opstå, når du tager lægemidlet.

Din læge vil registrere alle bivirkninger, herunder hvor alvorlige de er, og om de sandsynligvis er relateret til efavirenz.

Du vil få taget blodprøver for at kontrollere din leverfunktion. Leveren er det organ, der behandler lægemidler i din krop, så det er vigtigt at sikre, at den fungerer normalt.

3 kognitive tests efter 52 uger

Efter 52 uger (omkring 1 år) med behandling vil du gennemgå forskellige tests for at måle din kognitive funktion. Kognitiv funktion refererer til dine mentale evner som hukommelse, opmærksomhed og problemløsning.

Du vil tage CDR-SoB testen, som måler dit generelle kognitive funktionsniveau og din evne til at udføre daglige aktiviteter.

Du vil tage FCSRT testen, som måler din verbale hukommelse – din evne til at huske ord og information, du hører.

Du vil gennemgå tests af dine eksekutive funktioner, som er din hjernes evne til at planlægge, organisere og kontrollere dine handlinger. Disse inkluderer cifre-span test, mental kontrol, ordflydighed, samt TMT A og B tests og SCWT tests.

4 fysiske funktionstest efter 52 uger

Du vil tage SARA testen, som måler din balance og koordination, især hvordan du går og bevæger dig.

Du vil udfylde EAT-10 spørgeskemaet, som evaluerer eventuelle synkeproblemer, du måtte have.

Du vil tage PDS testen, som måler, hvor alvorlige dine sygdomssymptomer er generelt.

5 detaljerede neurologiske og psykologiske evalueringer

Du vil gennemgå omfattende neuropsykologiske tests, herunder WAIS III/WAIS IV intelligenstest, BNT navngivningstest, og JLO test for visuel-rumlig perception.

Du vil udfylde forskellige spørgeskemaer om dit mentale velbefindende, herunder DEX (daglig eksekutiv funktion), NPI (neuropsykiatriske symptomer), AES (apati), BDI (depression), og C-SSRS (selvmordsrisikovurdering).

6 hjerneskanning

Du vil få taget en 18FDG PET-skanning af hjernen. Dette er en specialskanning, der måler, hvor aktive forskellige dele af din hjerne er, især i lillehjernen, hjernebarken og thalamus.

Du vil få taget en MRI-skanning af hjernen. Dette er en detaljeret billedskanning, der måler størrelsen af forskellige hjernestrukturer, herunder hjernebarken, den hvide substans, basalganglierne og lillehjernen.

7 bugultralyd

Du vil få taget en ultralydskanning af maven for at måle størrelsen af din milt. Milten er et organ, der kan blive forstørret ved din sygdom.

8 øjenundersøgelse

Du vil få udført en okulografi-test, som måler, hvor hurtigt og præcist dine øjne kan bevæge sig op og ned samt fra side til side. Dette kaldes saccadiske øjenbevægelser.

9 blod- og rygmarvsvæskeprøver

Du vil få taget blodprøver for at måle niveauer af oxysterols, Lyso-SM-509 og 24-OH-cholesterol. Dette er stoffer i blodet, der kan være påvirket af din sygdom.

Du vil få taget en rygmarvsvæskeprøve for at måle niveauer af beta-amyloid, tau og phosphoryleret tau. Disse stoffer kan give information om, hvad der sker i din hjerne. Rygmarvsvæske er den væske, der omgiver din hjerne og rygmarv.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være over 18 år gammel
  • Du skal have type C Niemann-Pick sygdom, som er en sjælden arvelig sygdom, der påvirker kroppens evne til at transportere fedt og kolesterol i cellerne
  • Din sygdom skal være af den voksne type eller sen ungdomstype, hvilket betyder at symptomerne startede senere i livet
  • Du skal have kognitive problemer, som betyder vanskeligheder med tænkning, hukommelse eller andre mentale funktioner
  • Du skal tidligere have deltaget i et specifikt Niemann-Pick forsøg
  • Du skal underskrive et informeret samtykke, som er et dokument der bekræfter, at du forstår og accepterer at deltage i undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 16 år gammel
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har en kreatininclearance (mål for nyrefunktion) under 50 ml/min, hvilket betyder at dine nyrer ikke fungerer godt nok
  • Du har moderate til svære leverproblemer
  • Du tager medicin, der kan påvirke hjerterytmen farligt, såsom antiarytmika (medicin mod uregelmæssig hjerterytme)
  • Du har en hjertesygdom kaldet QT-forlængelse, hvor hjertets elektriske signaler er forstyrret
  • Du har hypokalæmi (for lavt kaliumindhold i blodet) eller hypomagnesiæmi (for lavt magnesiumindhold i blodet)
  • Du har en psykiatrisk sygdom, der ikke er velkontrolleret
  • Du har haft suicidale tanker (tanker om at skade dig selv) inden for de sidste 6 måneder
  • Du tager andre former for efavirenz (det samme aktive stof som studiemedicinen)
  • Du er allergisk over for efavirenz eller andre bestanddele i medicinen
  • Du deltager i andre kliniske studier eller har gjort det inden for de sidste 30 dage
  • Forskerne vurderer, at du af andre grunde ikke er egnet til at deltage i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spanien

Andre steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
30.01.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Efavirenz er et lægemiddel, der normalt bruges til behandling af HIV-infektioner. I dette studie undersøges det, om efavirenz kan hjælpe patienter med Niemann-Pick sygdom type C, som er en sjælden genetisk lidelse, der påvirker hvordan kroppen håndterer fedt og kolesterol. Lægemidlet gives gennem munden som en daglig pille sammen med den normale behandling, som patienten allerede får. Forskerne vil undersøge, om efavirenz kan forbedre de kognitive problemer (problemer med hukommelse og tænkning), som patienter med denne sygdom ofte oplever.

Undersøgte sygdomme:

Niemann-Pick sygdom type C – En sjælden genetisk sygdom der påvirker kroppens evne til at transportere kolesterol og andre fedtstoffer inden i cellerne. Sygdommen opstår på grund af mutationer i gener der er ansvarlige for fedtstoftransport, hvilket fører til ophobning af kolesterol og andre lipider i forskellige organer. Symptomerne udvikler sig gradvist og kan omfatte leverforstørrelse, miltforstørrelse, og neurologiske problemer som koordinationsproblemer og synkebesvær. Hos voksne og ældre unge patienter viser sygdommen sig ofte som kognitive forstyrrelser, herunder problemer med hukommelse og eksekutive funktioner. Sygdommen påvirker også bevægelseskoordination, hvilket kan medføre gangproblemer og balance-udfordringer. Over tid kan patienterne også opleve ændringer i øjenbevægelser og andre neurologiske symptomer.

Forsøgs-ID:
2023-505832-36-01
Protokolkode:
HUB-NEU-2023-01
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden ved olipudase alfa hos patienter med Niemann-Picks sygdom som har afsluttet tidligere behandling

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig
  • Undersøgelse af ny behandling med Trappsol Cyclo til patienter med Niemann-Pick sygdom type C1

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland Italien Polen Spanien