Undersøgelse af ny behandling (anitocabtagene autoleucel) sammenlignet med standardbehandling hos patienter med tilbagevendende myelomatose

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af recidiveret/refraktær multipelt myelom, en form for blodkræft der påvirker plasmaceller i knoglemarven. Recidiveret betyder, at kræften er vendt tilbage efter tidligere behandling, mens refraktær betyder, at den ikke har responderet på tidligere behandlinger. Studiet sammenligner to forskellige behandlingsmetoder: anitocabtagene autoleucel, som er en type CAR-T-celleterapi, og standardbehandling. CAR-T-celleterapi er en avanceret behandlingsform, hvor patientens egne immunforsvarsceller tages ud af kroppen, modificeres i laboratoriet for bedre at kunne bekæmpe kræftcellerne, og derefter gives tilbage til patienten.

Formålet med studiet er at sammenligne hvor godt anitocabtagene autoleucel virker sammenlignet med standardbehandling hos patienter med multipelt myelom, der har fået mellem 1 og 3 tidligere behandlinger og har været udsat for både et immunmodulerende lægemiddel og et anti-CD38 monoklonalt antistof. Immunmodulerende lægemidler hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræften, mens monoklonale antistoffer er målrettede behandlinger, der specifikt angriber kræftceller. Studiet måler primært progressionsfri overlevelse, som er den tid der går fra behandlingsstart til kræften forværres eller patienten dør.

Under studiet vil deltagerne blive tilfældigt inddelt i to grupper – en gruppe vil modtage anitocabtagene autoleucel, mens den anden gruppe vil få standardbehandling, som kan bestå af forskellige kombinationer af lægemidler. Forskerne vil overvåge patienternes tilstand regelmæssigt gennem blodprøver, scanninger og andre undersøgelser for at se, hvor godt behandlingen virker og registrere eventuelle bivirkninger. Studiet vil også måle andre vigtige faktorer som den samlede responsrate (hvor mange patienter får det bedre), samlet overlevelse og livskvalitet gennem spørgeskemaer.

1 Randomisering og behandlingsfordeling

Du vil blive tilfældigt tildelt til én af to behandlingsgrupper. Dette betyder, at hverken du eller lægen kan vælge, hvilken behandling du får.

Du vil enten få anitocabtagene autoleucel (en eksperimentel cellebehandling) eller standardbehandling, som består af en af fire godkendte lægemiddelkombinationer.

2 Standardbehandling (hvis tildelt denne gruppe)

Hvis du bliver tildelt standardbehandling, vil du få en af følgende fire lægemiddelkombinationer baseret på din læges vurdering:

PVd-kombination: Pomalidomid (Imnovid) kapsler i doser på 1-4 mg, bortezomib (Bortezomib Fresenius Kabi) som indsprøjtning i doser på 1-3,5 mg, og dexamethason (Neofordex) tabletter på 40 mg.

DPd-kombination: Daratumumab (DARZALEX) som infusion på 20 mg/mL, pomalidomid kapsler og dexamethason tabletter.

KDd-kombination: Carfilzomib (Kyprolis) som infusion i doser på 10-60 mg, daratumumab som infusion og dexamethason tabletter.

Kd-kombination: Carfilzomib som infusion og dexamethason tabletter.

Din læge vil bestemme den specifikke dosering, hyppighed og varighed af behandlingen baseret på din tilstand og tolerance.

3 Anitocabtagene autoleucel-behandling (hvis tildelt denne gruppe)

Hvis du bliver tildelt anitocabtagene autoleucel, vil du gennemgå en specialiseret cellebehandling.

Denne behandling involverer brug af dine egne immunceller, som bliver modificeret i laboratoriet for at bekæmpe kræftcellerne mere effektivt.

Behandlingen gives som en infusion (drop) direkte i din blodstrøm.

Den specifikke dosering og behandlingsplan vil blive bestemt af dit behandlingsteam baseret på din individuelle situation.

4 Regelmæssige undersøgelser og overvågning

Under hele studieforløbet vil du gennemgå regelmæssige undersøgelser for at overvåge din tilstand og behandlingens effekt.

Der vil blive taget blodprøver og andre prøver for at måle din M-protein (et protein produceret af kræftcellerne) og andre markører for sygdomsprogression.

Du vil blive undersøgt for minimal resterende sygdom (MRD), som er en meget følsom test for at opdage små mængder kræftceller.

Din læge vil regelmæssigt vurdere, om sygdommen reagerer på behandlingen eller skrider frem.

5 Bivirkningsovervågning

Du vil blive nøje overvåget for eventuelle bivirkninger og uønskede hændelser under hele behandlingsforløbet.

Hvis du får anitocabtagene autoleucel, vil der være særlig fokus på at overvåge for antistoffer mod behandlingen og sikre, at der ikke er tegn på replikationskompetent lentivirus (en type virus bruges i behandlingsprocessen).

Alle bivirkninger vil blive dokumenteret med hensyn til alvorlighed og varighed.

6 Livskvalitetsvurdering

Du vil regelmæssigt blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og velbefindende.

Disse spørgeskemaer inkluderer EORTC QLQ-C30 (generel livskvalitet for kræftpatienter), EORTC QLQ-MY20 (specifikt for patienter med knoglemarvskreft) og EQ-5D-5L (generel sundhedsstatus).

Formålet er at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og velbefindende.

7 Langsigtede opfølgning

Du vil blive fulgt over en længere periode for at vurdere den langsigtede effekt af behandlingen.

Studiet vil måle progressionsfri overlevelse (tiden fra behandlingsstart til sygdomsprogression eller død) og samlet overlevelse.

Der vil også blive overvåget for tid til næste behandling og hvor længe behandlingsresponset varer.

Studiet forventes at fortsætte indtil oktober 2030 for at indsamle langsigtede data om behandlingens effektivitet og sikkerhed.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af multipelt myelom, som er en type kræft i knoglemarven
  • Din kræft skal være kommet tilbage eller ikke have reageret på behandling (tilbagefald eller behandlingsresistent)
  • Du skal tidligere have fået mellem 1 og 3 forskellige behandlingsforløb mod dit myelom
  • Du skal tidligere have fået behandling med både et immunmodulerende lægemiddel (medicin der påvirker immunsystemet) og et anti-CD38 monoklonalt antistof (en type målrettet kræftbehandling)
  • Du skal have fået mindst 2 behandlingscyklusser i træk med hver af disse to typer medicin i tidligere behandling
  • Din læge skal have dokumenteret, at din sygdom er blevet værre inden for de sidste 12 måneder efter din sidste behandling
  • Du skal have målbar sygdom ved undersøgelsen, hvilket betyder at der kan måles specifikke proteiner i dit blod eller urin
  • Du skal være egnet til at modtage mindst én af de fire standardbehandlinger som din læge vurderer
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 eller 1, hvilket betyder at du er i rimelig god form til daglige aktiviteter
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest under lægeligt tilsyn

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv infektion som kræver behandling
  • Du kan ikke deltage hvis du har HIV (human immundefektvirus), hepatitis B eller hepatitis C – dette er virusinfektioner som påvirker immunsystemet eller leveren
  • Du kan ikke deltage hvis du har en anden form for kræft som er aktiv og kræver behandling
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte-, lunge-, lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du har en autoimmun sygdom – det betyder at dit immunsystem angriber dine egne celler
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin som svækker dit immunsystem (undtagen steroider i lave doser)
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft en stamcellestransplantation inden for de sidste 100 dage – dette er en behandling hvor syge celler i knoglemarven erstattes med raske celler
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået CAR-T cellebehandling før – dette er en type immunbehandling hvor dine egne celler ændres til at bekæmpe kræft
  • Du kan ikke deltage hvis du har neurologiske problemer eller kramper som ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage hvis du har problemer med dit centralnervesystem – det er hjernen og rygmarven
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan give informeret samtykke
  • Du kan ikke deltage hvis du deltager i andre kliniske studier med eksperimentel behandling

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Medical University Of Vienna Wien Østrig
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Uniwersytecki Szpital Kliniczny Im Jana Mikulicza Radeckiego We Wroclawiu Wrocław Polen
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Noe LGA Gesundheit Region Mitte GmbH Sankt Pölten Østrig
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Instytut Hematologii I Transfuzjologii Warszawa Polen
SCRI CCCIT Ges.m.b.H. Salzburg Østrig
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Warszawa Polen
Fakultni Nemocnice Brno Brno Tjekkiet
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
University Clinical Hospital Virgen De La Arrixaca Murcia Spanien
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polen
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
University Hospital Ostrava Ostrava Tjekkiet
Cvpaivuyf Uxueftpyqxcqdg Szprfcmkt Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Uyyigsdwsp Mhqjqdv Clnmbk Hpovkkviybntbzass Hamborg Tyskland
Uwhbzyuinloxppfekfnbe Eecgf All Essen Tyskland
Orsoabpuhmpfoi Leys Gjgh Linz Østrig
Uginislpautr Mifbrun Cewshfv Ggqtvurdn Groningen Holland
Hjfprkrp Utclnpyjstqxv Mvjfqgp Dq Vkwwrlpxpm Santander Spanien
Irkteuyn Crhehk Duzqnroyxtrbbixks L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Uoxfhcfdhu Hypbpytv Chraoam Köln Tyskland
Ukdlyrqpdu Od Adntiyr Edegem Belgien
Aoadstg Onhcxucjlcs Utngeerdycsjo Chiqgyufskfe Dnbkl Sgqtao E Dpyih Sftotcj Ds Tkkpev Turin Italien
Atvlbjotu Uik Amsterdam Holland
Uemnzacrczgsyjynlkktz Wswkjldqy Aym Würzburg Tyskland
Adignlv Umruf Sxtlxjvaf Luiqwk Db Bkujpea Bologna Italien
Exxzwey Upglggjbzbbk Melaxof Cfznhwq Rksockhqz (tyzgsoh Mil Rotterdam Holland
Ipbumtxr Pjjyknwmyxagnwz Crvmvn Cyprpm Marseille Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
01.12.2024
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
01.12.2024
Holland Holland
rekrutterer ikke
01.12.2024
Italien Italien
rekrutterer ikke
01.12.2024
Polen Polen
rekrutterer ikke
01.12.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.12.2024
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
01.12.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.12.2024
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
01.12.2024

Forsøgssteder

Anitocabtagene Autoleucel er en eksperimentel behandling, der tilhører en gruppe af terapier kaldet CAR-T-celleterapi. Denne behandling indebærer at tage patientens egne T-celler (en type hvide blodlegemer, der bekæmper sygdomme) og modificere dem i laboratoriet, så de bedre kan genkende og ødelægge kræftceller. Når cellerne er blevet modificeret, gives de tilbage til patienten gennem en infusion for at hjælpe med at bekæmpe myelomatosen.

Standard of Care Therapy refererer til de etablerede behandlingsmuligheder, som læger normalt bruger til at behandle tilbagevendende eller behandlingsresistent myelomatose. Dette kan omfatte forskellige kombinationer af kemoterapi, målrettede lægemidler eller immunterapi, som allerede er godkendt og almindeligt anvendt til behandling af denne type kræft. Den specifikke behandling vil blive valgt baseret på patientens individuelle situation og tidligere behandlinger.

Recidiverende/refraktært multipelt myelom – Multipelt myelom er en kræftform, der påvirker plasmaceller, som er en type hvide blodlegemer, der normalt producerer antistoffer for at bekæmpe infektioner. Ved denne sygdom bliver plasmacellerne abnorme og formerer sig ukontrolleret i knoglemarven. Recidiverende betyder, at sygdommen er vendt tilbage efter behandling, mens refraktært betyder, at den ikke længere reagerer på standardbehandlinger. Sygdommen forstyrrer produktionen af normale blodceller og kan påvirke knoglerne, immunsystemet og nyrerne. Over tid kan de abnorme plasmaceller sprede sig til andre dele af knoglemarven og fortsætte med at formere sig. Sygdommen udvikler sig gradvist og kan have perioder med både forbedring og forværring.

Forsøgs-ID:
2024-511188-26-00
Protokolkode:
KT-US-679-0788
NCT ID:
NCT06413498
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • JNJ-79635322 sammenlignet med teclistamab til patienter med tilbagefaldende eller behandlingsresistent multipelt myelom efter mindst 3 tidligere behandlinger

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig Tyskland Grækenland Italien Holland Norge +1
  • Fase 2-studie af JNJ-79635322 til patienter med tilbagefald eller refraktær multipelt myelom, som har fået mindst 3 tidligere behandlinger

    Rekrutterer

    1 1
    Italien Polen