Undersøgelse af metformin til forebyggelse af forhøjet blodsukker hos kvinder med fremskreden brystkræft under behandling med alpelisib

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af fremskreden brystkræft, som er en kræftform, der har spredt sig til andre dele af kroppen eller er vendt tilbage efter tidligere behandling. Studiet fokuserer specifikt på en type brystkræft, der er HR-positiv og HER2-negativ og har en særlig genetisk forandring kaldet PIK3CA-mutation. Patienterne vil modtage en kombination af alpelisib, som er et lægemiddel, der blokerer bestemte signaler i kræftcellerne, sammen med hormonbehandling og metformin, som normalt bruges til behandling af sukkersyge.

Formålet med studiet er at undersøge, om metformin kan forhindre eller reducere risikoen for alvorligt højt blodsukker, som kan opstå som en bivirkning ved behandling med alpelisib. Højt blodsukker, også kaldet hyperglykæmi, er en kendt bivirkning af alpelisib, som kan være så alvorlig, at patienter nogle gange må stoppe behandlingen. Studiet er inddelt i tre grupper: patienter med normalt blodsukker, patienter med let forhøjet blodsukker og patienter, der allerede har sukkersyge.

Under studiet vil patienterne modtage den kombinerede behandling og blive nøje overvåget, især i de første otte uger. Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at måle blodsukkerniveauet og andre vigtige værdier. Patienterne vil også blive undersøgt for andre mulige bivirkninger som diarré og hududslæt. Lægen vil følge, hvor godt behandlingen virker mod kræften ved at tage scanninger og andre undersøgelser for at se, om svulsterne bliver mindre eller holder op med at vokse.

1 opstart af behandling og indledende overvågning

Du vil begynde at tage alpelisib tabletter sammen med et hormonelt behandlingsmiddel (enten fulvestrant som indsprøjtning, letrozol, exemestan eller tamoxifen som tabletter). Den specifikke hormonelle behandling vil blive valgt af din læge baseret på din tidligere behandlingshistorie.

Samtidig vil du begynde at tage metformin tabletter på 1000 mg for at hjælpe med at forebygge forhøjet blodsukker. Dette lægemiddel tages normalt to gange dagligt sammen med måltider.

I løbet af de første 8 uger vil du blive overvåget tæt for tegn på hyperglykæmi (forhøjet blodsukker), som er en almindelig bivirkning ved alpelisib-behandling.

2 ugentlig overvågning i de første 8 uger

Du skal møde op til regelmæssige lægebesøg for at få kontrolleret dit blodsukker og andre vigtige værdier. Dette vil inkludere blodprøver til måling af fastende plasmaglucose og andre laboratorieparametre.

Din læge vil overvåge dig for tegn på alvorlige bivirkninger, herunder forhøjet blodsukker af grad 3-4, som defineres som fastende blodsukker over 250 mg/dL.

Hvis du udvikler betydelige bivirkninger, kan din læge justere doseringen eller midlertidigt stoppe behandlingen.

3 løbende behandling efter 8 uger

Hvis du tolererer behandlingen godt efter de første 8 uger, vil du fortsætte med at tage alpelisib, dit hormonelle lægemiddel og metformin.

Du vil fortsat have regelmæssige lægebesøg, selvom disse kan blive mindre hyppige end i de første 8 uger.

Din læge vil fortsætte med at overvåge din respons på behandlingen gennem billeddannende undersøgelser og blodprøver for at vurdere, om din kræft responderer på behandlingen.

4 håndtering af bivirkninger

Hvis du udvikler forhøjet blodsukker, kan din læge ordinere yderligere medicin til at kontrollere dette, potentielt inkluderende vildagliptin 50 mg tabletter eller andre antidiabetiske lægemidler.

Ved alvorlige tilfælde af forhøjet blodsukker kan insulin være nødvendigt for at bringe dit blodsukker under kontrol.

Andre almindelige bivirkninger som diarré og hududslæt vil blive behandlet med passende medicin og støttende behandling efter behov.

Hvis bivirkningerne bliver for alvorlige, kan din læge permanent stoppe alpelisib-behandlingen.

5 overvågning af behandlingseffektivitet

Din læge vil regelmæssigt vurdere, hvor godt behandlingen virker ved hjælp af scanninger og andre undersøgelser for at måle størrelsen af din tumor.

Behandlingen vil fortsætte, så længe din kræft ikke forværres og du tolererer medicinen acceptabelt.

Hvis din kræft begynder at vokse på trods af behandlingen, vil din læge diskutere alternative behandlingsmuligheder med dig.

6 afslutning af undersøgelsesbehandling

Behandlingen vil stoppe, hvis din kræft forværres, hvis du oplever uacceptable bivirkninger, eller hvis du beslutter dig for ikke længere at deltage.

Ved afslutning af behandlingen vil du have en afsluttende lægeundersøgelse og blodprøver.

Din læge vil diskutere opfølgningsplaner og eventuelle alternative behandlingsmuligheder baseret på dit respons på undersøgelsesbehandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal skrive under på en samtykke-erklæring, før du kan deltage i studiet
  • Du skal have fremskreden brystkræft – det betyder kræft, der er spredt til andre dele af kroppen eller ikke kan helbredes med operation
  • Din kræft skal være hormon-receptor positiv – det betyder, at kræftcellerne vokser, når de kommer i kontakt med kvindelige hormoner som østrogen
  • Din kræft skal være HER2-negativ – det betyder, at kræftcellerne ikke har for meget af et bestemt protein kaldet HER2
  • Din kræft skal have en bestemt genetisk ændring kaldet PIK3CA-mutation – dette kan påvises gennem en test af dit væv eller blod
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en performance status på 0 eller 1 – det betyder, at du skal være i relativt god form og kunne klare daglige aktiviteter
  • Din kræft skal kunne måles ved scanninger, eller du skal kun have kræft i knoglerne
  • Du må højst have fået 2 tidligere hormonbehandlinger for din fremskredne brystkræft
  • Du må højst have fået 1 tidligere kemoterapi-behandling for din fremskredne kræft
  • Din kræft skal være blevet værre under eller efter behandling med aromatasehæmmere – det er en type hormonbehandling
  • Alle bivirkninger fra tidligere kræftbehandling skal være forsvundet eller meget milde
  • Dine blodprøver skal vise, at dine organer fungerer godt nok – dette inkluderer lever, nyrer og knoglemarv
  • Hvis du har kræft i hjernen, skal den være under kontrol uden brug af kortisol eller medicin mod epilepsi
  • Du skal være villig og i stand til at møde op til alle planlagte besøg og tests
  • Hvis du er en mand eller en kvinde, der stadig har menstruation, skal du have fået hormonblokerende behandling mindst en uge før studiet starter
  • Hvis du er en kvinde efter overgangsalderen, skal dette være bekræftet gennem blodprøver eller du skal være over 60 år
  • Kun for gruppe A: Dit blodsukker på fastende mave skal være under 100 mg/dL og din langsigtede blodsukker (HbA1c) skal være under 5,7%
  • Kun for gruppe B: Dit blodsukker på fastende mave skal være mellem 100-140 mg/dL eller din HbA1c skal være mellem 5,7-6,4%
  • Kun for gruppe C: Du skal have type 2-diabetes diagnosticeret mindst 90 dage før undersøgelsen, din HbA1c skal være under 7,5%, og din diabetesbehandling skal have været stabil i 90 dage

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har diabetes (sukkersyge) og får i forvejen behandling med diabetesmedicin
  • Du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for metformin (en type diabetesmedicin) eller andre lignende stoffer tidligere
  • Dine nyrer fungerer ikke godt nok, hvilket måles ved blodprøver der viser hvordan dine nyrer renser affaldsstoffer fra kroppen
  • Du har alvorlige leverproblemer, hvilket betyder at din lever ikke arbejder normalt
  • Du har hjerteproblemer eller problemer med blodcirkulationen der kan påvirke iltforsyningen til dine væv
  • Du har en tilstand kaldet metabolisk acidose, hvor der er for meget syre i dit blod
  • Du har haft laktacidose tidligere, som er en sjælden men alvorlig bivirkning hvor der ophobes mælkesyre i kroppen
  • Du er gravid eller ammer dit barn
  • Du får behandling med andre lægemidler der kan påvirke dit blodsukker på en måde der ikke er forenelig med undersøgelsen
  • Du har andre kræftformer der behandles samtidig, udover den brystkræft du allerede har
  • Du har alvorlige infektioner eller andre sygdomme der kræver intensiv behandling
  • Du deltager allerede i andre kliniske undersøgelser med eksperimentelle lægemidler

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Beata Maria Ana Madrid Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Fundacion Instituto Valenciano De Oncologia Valencia Spanien
Hospital San Pedro De Alcantara Cáceres Spanien
Hospital Universitario Basurto Bilbao Spanien
Consorcio Hospitalario Provincial De Castellon Castellón de la Plana Spanien
Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil Las Palmas de Gran Canaria Spanien
Fundacion Onkologikoa Fundazioa Donostia Spanien
University Clinical Hospital Virgen De La Arrixaca Murcia Spanien
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Hospital Universitario De Leon León Spanien
Hospital General Universitario De Alicante Alicante Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital Universitario Clínico San Cecilio Granada Spanien
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Iwrhggak Czqshd Daujyffgxctjuuoyx L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Hzsptlaw Vran ddbswaya Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
13.08.2020

Forsøgssteder

Alpelisib er et målrettet kræftlægemiddel, der blokerer specifikke signaler i kræftceller for at forhindre dem i at vokse og sprede sig. Dette lægemiddel bruges til at behandle en bestemt type brystkræft hos patienter, hvis kræft har specifikke genetiske forandringer. Alpelisib kan forårsage forhøjet blodsukker som en bivirkning.

Metformin er et lægemiddel, der almindeligvis bruges til at behandle diabetes type 2. Det hjælper med at sænke blodsukkerniveauet ved at forbedre kroppens evne til at bruge insulin og reducere mængden af sukker, som leveren producerer. I dette studie bruges metformin til at forsøge at forhindre forhøjet blodsukker hos patienter, der får alpelisib.

Endokrin terapi er en behandlingsform for hormonreceptor-positiv brystkræft, der virker ved at blokere eller reducere niveauet af østrogen, som kan få kræftceller til at vokse. Denne type behandling kan omfatte forskellige lægemidler, der alle har til formål at stoppe hormonernes påvirkning på kræftcellerne.

Antidiabetisk behandling omfatter lægemidler, der bruges til at kontrollere blodsukkerniveauet hos patienter med diabetes eller forhøjet blodsukker. Disse lægemidler hjælper med at holde blodsukkeret på et normalt niveau og kan omfatte forskellige typer medicin afhængigt af patientens behov.

Brystkræft – En ondartad svulst der opstår i brystvævet, hvor celler begynder at vokse ukontrolleret. Sygdommen kan opstå i forskellige dele af brystet, herunder mælkekanalerne eller det væv der producerer mælk. Når kræften er hormonreceptor-positiv, betyder det at kræftcellerne har receptorer der reagerer på hormoner som østrogen eller progesteron. Sygdommen kan sprede sig til andre dele af kroppen gennem lymfesystemet eller blodbanen. I fremskreden stadium har kræften spredt sig ud over det oprindelige område i brystet.

Hyperglykæmi – En tilstand hvor blodsukkeret er unormalt højt, typisk over normale grænseværdier. Tilstanden opstår når kroppen ikke kan producere nok insulin eller ikke kan bruge insulin effektivt til at regulere blodsukkeret. Hyperglykæmi kan udvikle sig gradvist eller pludseligt, afhængigt af den underliggende årsag. Når blodsukkeret stiger, kan kroppen forsøge at udskille det overskydende sukker gennem urinen. Tilstanden kan påvirke forskellige organsystemer og kroppens normale funktioner.

Forstyrret fastende glukose – En tilstand hvor blodsukkeret målt efter faste er højere end normalt, men ikke højt nok til at blive klassificeret som diabetes. Denne tilstand, også kaldet prædiabetes, indikerer at kroppens evne til at regulere blodsukker er svækket. Personer med denne tilstand har øget risiko for at udvikle diabetes type 2 over tid. Tilstanden opstår gradvist og kan eksistere i årevis uden tydelige symptomer. Blodsukkerniveauet ligger typisk mellem normale værdier og diabetesgrænsen.

Forsøgs-ID:
2024-511295-33-00
Protokolkode:
MEDOPP240
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Studie af GVV858 i kombination med fulvestrant eller letrozol hos patienter med avanceret hormonreceptor‑positiv, HER2‑negativ brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland Italien Spanien
  • Undersøgelse af ribociclib hos patienter med tidlig brystkræft med mellemrisiko, der er hormonreceptor-positiv og HER2-negativ

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig Tyskland Italien Holland Spanien