Undersøgelse af lægemidlet vedolizumab til behandling af kronisk betændelse i tarmreservoir hos børn og unge

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Undersøgelsen fokuserer på aktiv kronisk pouchitis, som er en betændelseslignende tilstand, der kan opstå i en kirurgisk skabt pose kaldet en pouch. En pouch laves nogle gange hos patienter, der har fået fjernet tyktarmen og endetarmen på grund af sygdom. Kronisk pouchitis betyder, at betændelsen i pouchen varer ved over længere tid og kan forårsage symptomer som hyppige afføringer, mavesmerter og træthed. Behandlingen, der undersøges, hedder vedolizumab og gives som en infusion direkte i blodbanen gennem en blodåre.

Formålet med undersøgelsen er at vurdere, hvor godt vedolizumab virker til at behandle aktiv kronisk pouchitis hos børn og unge. Vedolizumab er et lægemiddel, der hjælper med at dæmpe kroppens immunsystem i tarmen, hvilket kan reducere betændelsen i pouchen. Under undersøgelsen vil deltagerne modtage vedolizumab-behandling gennem regelmæssige infusioner og blive fulgt tæt af læger for at se, hvordan deres tilstand udvikler sig.

Undersøgelsen vil vare i flere måneder, hvor deltagerne får behandling og bliver undersøgt med jævne mellemrum. Lægerne vil måle forbedringen ved hjælp af forskellige scoring-systemer, der vurderer symptomer og den tilstand, pouchen er i. Der vil blive foretaget undersøgelser som kikkertundersøgelser af pouchen for at se, om betændelsen bliver mindre. Deltagerne vil også blive overvåget for eventuelle bivirkninger ved behandlingen for at sikre, at den er sikker at bruge hos børn og unge med denne tilstand.

1 Baseline besøg og første behandling

Du vil gennemgå en pouchoskopi (en undersøgelse af din pouch med et kamera) med biopsi (vævsprøve). Denne undersøgelse vurderer graden af inflammation i din pouch.

Du vil få din første infusion med vedolizumab (handelsnavnet Entyvio). Dette lægemiddel gives direkte i en blodåre gennem et drop. Dosis er 300 mg, og infusionen gives på hospitalet.

Du vil udfylde spørgeskemaer om dine symptomer og livskvalitet. Dette inkluderer mPDAI (modified Pouchitis Disease Activity Index), som måler dine daglige symptomer som antal afføringer, mavesmerter og andre problemer.

Der vil blive taget blodprøver for at måle lægemidlet i dit blod og kontrollere for bivirkninger.

2 Opfølgning uge 2

Du vil få din anden infusion med vedolizumab 300 mg gennem et drop i en blodåre.

Der vil blive taget blodprøver for at overvåge lægemidlet i dit blod og kontrollere for eventuelle bivirkninger.

Du vil blive spurgt om eventuelle bivirkninger eller ændringer i dine symptomer.

3 Opfølgning uge 6

Du vil få din tredje infusion med vedolizumab 300 mg gennem et drop i en blodåre.

Der vil blive taget blodprøver for at overvåge lægemidlet i dit blod og kontrollere for eventuelle bivirkninger.

Du vil udfylde spørgeskemaer om dine symptomer og livskvalitet.

4 Vigtig vurdering uge 14

Du vil få din fjerde infusion med vedolizumab 300 mg gennem et drop i en blodåre.

Du vil gennemgå en ny pouchoskopi med biopsi for at vurdere, hvordan din pouch reagerer på behandlingen.

Du vil udfylde spørgeskemaer om dine symptomer. Dette er en vigtig måling, da lægen vurderer, om behandlingen virker for dig ved hjælp af mPDAI-score og PDAI-score (Pouchitis Disease Activity Index).

Der vil blive taget blodprøver for at måle lægemidlet i dit blod og kontrollere for bivirkninger.

Din læge vil vurdere, om du har opnået klinisk remission, hvilket betyder, at dine symptomer er betydeligt forbedrede.

5 Vedligeholdelsesbehandling uge 22

Du vil få din femte infusion med vedolizumab 300 mg gennem et drop i en blodåre.

Der vil blive taget blodprøver for at overvåge lægemidlet i dit blod og kontrollere for eventuelle bivirkninger.

Du vil blive spurgt om eventuelle bivirkninger eller ændringer i dine symptomer.

6 Vedligeholdelsesbehandling uge 30

Du vil få din sjette infusion med vedolizumab 300 mg gennem et drop i en blodåre.

Der vil blive taget blodprøver for at overvåge lægemidlet i dit blod og kontrollere for eventuelle bivirkninger.

Du vil udfylde spørgeskemaer om dine symptomer og livskvalitet.

7 Slutvurdering uge 34

Du vil få din sidste infusion med vedolizumab 300 mg gennem et drop i en blodåre.

Du vil gennemgå en afsluttende pouchoskopi med biopsi for at vurdere den samlede effekt af behandlingen.

Du vil udfylde de samme spørgeskemaer som tidligere for at måle ændringer i dine symptomer og livskvalitet.

Der vil blive taget blodprøver for at måle lægemidlet i dit blod og kontrollere for bivirkninger.

Din læge vil vurdere den samlede behandlingseffekt og diskutere fremtidige behandlingsmuligheder.

8 Opfølgningsperiode

Efter den sidste infusion vil du blive fulgt op i 18 uger for at overvåge eventuelle sene bivirkninger.

Du vil blive kontaktet regelmæssigt for at spørge om din tilstand og eventuelle bivirkninger.

Hvis du er seksuelt aktiv, skal du fortsætte med at bruge sikker prævention i hele denne 18-ugers periode efter sidste infusion.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Patienten, forældrene eller den lovlige værge skal efter lægens vurdering være i stand til at forstå og følge studieforskrifterne
  • Patienten, forældrene eller den lovlige værge skal have underskrevet og dateret et skriftligt samtykkeformular og et tilsendelsesskema før studiet begynder
  • Patienten skal være mellem 2 og 17 år ved screeningsbesøget og første dosis
  • Patienten skal veje mindst 10 kg ved screeningsbesøget og første dosis
  • Patienten skal have en historie med proctocolectomy (fjernelse af endetarm og tyktarm) og IPAA (en operation hvor tyndtarmen laves om til en pose) gennemført mindst 1 år før screeningsbesøget
  • Patienten skal have aktiv kronisk pouchitis (vedvarende betændelse i den kirurgisk dannede pose), som defineres ved:
    • En mPDAI score på 5 eller højere baseret på gennemsnittet af patientrapporterede symptomer fra 3 dage inden for en 5-dages periode lige før screeningsundersøgelsen
    • En endoskopisk underscore på mindst 2 (uden for hæfteklammer eller suturer)
  • Patienten skal opfylde en af følgende betingelser:
    • Har haft mindst én tidligere episode af pouchitis inden for 1 år før screeningsbesøget med symptomer, der varede mindst 4 uger og blev behandlet med mindst 2 ugers antibiotika eller anden receptpligtig behandling
    • Har haft utilstrækkelig respons på eller mistet respons på antibiotika-behandling, eller kan ikke tåle antibiotika-behandling
  • Mandlige patienter, der er seksuelt aktive med kvindelige partnere i den fødedygtige alder, skal acceptere at bruge barrierepræventionsmidler (kondom med sæddræbende middel) fra underskrivelse af samtykke gennem hele studieperioden og i 18 uger efter sidste dosis
  • Kvindelige patienter i den fødedygtige alder, der er seksuelt aktive med mandlige partnere, skal acceptere at bruge højeffektive præventionsmidler fra underskrivelse af samtykke gennem hele studieperioden og i 18 uger efter sidste dosis

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er under 6 år eller over 17 år gammel
  • Du kan ikke være med hvis din pouchitis (betændelse i tarmreservoiret) ikke har været aktiv i mindst 4 uger
  • Du må ikke have fået vedolizumab behandling tidligere
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig infektion eller feber
  • Du må ikke have tuberkulose (en bakterieinfektion der ofte påvirker lungerne) eller tegn på denne sygdom
  • Du kan ikke være med hvis du har en malign sygdom (kræft) eller har haft det inden for de sidste 5 år
  • Du må ikke have fået levende vacciner (vacciner med svækket virus eller bakterie) inden for 6 uger før studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du må ikke have alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke være med hvis du har en immundefekt (svækket immunforsvar)
  • Du må ikke tage visse typer medicin der påvirker immunforsvaret samtidig med studiemedicinen
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin tidligere
  • Du må ikke have hepatitis B eller C (leverbetændelse forårsaget af virus) eller HIV
  • Du kan ikke være med hvis du har andre alvorlige sygdomme som kan påvirke studieresultatet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
IRCCS Istituto Giannina Gaslini Genova Italien
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Istituto Di Ricovero E Cura A Carattere Scientifico Materno Infantile Burlo Garofolo Trieste Italien
Klinika Za Djecje Bolesti Zagreb Zagreb Kroatien
A.O.U. Policlinico G. Martino Di Messina Messina Italien
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa Polen
Odense University Hospital Odense Danmark
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Lgndv Gjhvwrw Hwdeqzlb Oo Ajwnpk Athen Grækenland
Fsglrlua ndunadnuy Mvzrl a Hhgsiki Prag Tjekkiet
Uvmsanruoa Daanw Sxqxz Dv Rbtm Lk Sniqjifg Rom Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
19.07.2024
Danmark Danmark
rekrutterer endnu ikke
19.07.2024
Grækenland Grækenland
rekrutterer
19.07.2024
Italien Italien
rekrutterer
19.07.2024
Kroatien Kroatien
rekrutterer
19.07.2024
Polen Polen
rekrutterer
19.07.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
19.07.2024
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer
19.07.2024

Forsøgssteder

Vedolizumab er et lægemiddel, der gives gennem en blodåre (intravenøst). Det er designet til at hjælpe med at reducere betændelse i tarmsystemet. Vedolizumab virker ved at blokere bestemte celler i immunsystemet, der forårsager betændelse. I dette studie undersøges det, om vedolizumab kan hjælpe børn og unge med aktiv kronisk pouchitis, som er en betændelsestilstand, der kan opstå efter visse tarmoperationer. Målet er at se, om medicinen kan bringe betændelsen under kontrol og forbedre patienternes symptomer.

Undersøgte sygdomme:

Aktiv kronisk pouchitis – Pouchitis er en betændelsestilstand, der opstår i en kirurgisk konstrueret lomme kaldet en pouch, som laves efter fjernelse af tyktarmen. Denne lomme fungerer som et reservoir for afføring og forbinder tyndtarmen med endetarmen. Ved aktiv kronisk pouchitis bliver slimhinden i lommen vedvarende betændt og irriteret. Tilstanden karakteriseres ved symptomer som hyppige og løse afføringer, mavesmerter og ubehag i underlivet. Betændelsen kan variere i intensitet og kan påvirke patientens livskvalitet betydeligt. Den kroniske form betyder, at betændelsen vedvarer over længere tid og kan blusse op med jævne mellemrum.

Forsøgs-ID:
2023-504773-20-00
Protokolkode:
Vedolizumab-3041
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af effekten af guselkumab og kostændringer til patienter med tilbagevendende eller behandlingsresistent pouchitis

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien
  • Test af ny kombinationsbehandling med GM-CSF, fosfomycin og metronidazol mod pouchitis efter operation for colitis ulcerosa

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Danmark