Undersøgelse af lægemidlet Upadacitinib til behandling af kæmpecelle-arteritis (betændelse i de store arterier)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Giant Cell Arteritis er en sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber blodkarrene og forårsager betændelse, især i de store arterier i hovedet og nakken. Dette kan føre til symptomer som hovedpine, kæbesmerter ved tygning, synsproblemer og gener i skulder- og hofteområdet. Denne tilstand kræver behandling med binyrebarkhormon-medicin som prednison, der hjælper med at reducere betændelsen, men kan have bivirkninger ved langvarig brug.

Dette studie undersøger, om medicinen ABT-494 (også kaldet upadacitinib) kan hjælpe patienter med Giant Cell Arteritis bedre end placebo. Formålet med studiet er at finde ud af, om ABT-494 i kombination med gradvis nedtrapning af binyrebarkhormon er mere effektivt end placebo sammen med samme nedtrapning til at opnå vedvarende bedring efter 52 uger. ABT-494 virker ved at blokere bestemte signaler i immunsystemet, der forårsager betændelse.

Under studiet vil deltagerne få enten ABT-494 eller placebo sammen med deres sædvanlige binyrebarkhormon-behandling. Dosis af binyrebarkhormon vil gradvist blive reduceret ifølge en fastlagt plan. Deltagerne vil blive fulgt i 52 uger med regelmæssige besøg, hvor læger vil vurdere sygdomstegn, tage blodprøver for at måle betændelsesmarkører som ESR (sænkningsreaktion) og CRP (C-reaktivt protein), og overvåge for eventuelle bivirkninger. Studiet vil også undersøge livskvalitet og behandlingstilfredshed gennem forskellige spørgeskemaer.

1 Første behandlingsperiode starter

Du vil modtage enten upadacitinib eller placebo (en tablet uden aktiv medicin) én gang dagligt. Du vil ikke vide, hvilken behandling du får, da dette er et blindet studie.

Samtidig vil du modtage prednisolon (et kortikosteroid), som gradvist reduceres over tid ifølge en fastlagt plan. Prednisolon hjælper med at kontrollere betændelse i dine blodårer.

Denne periode varer i 52 uger (omkring 1 år).

2 Ugentlige besøg i begyndelsen

I de første uger vil du have hyppige kontrolbesøg for at overvåge din tilstand og justere medicineringen efter behov.

Ved hvert besøg vil lægen tjekke dine symptomer og tage blodprøver for at måle ESR (sænkningsreaktion) og CRP (C-reaktivt protein), som er markører for betændelse i kroppen.

Du vil blive spurgt om eventuelle bivirkninger eller ændringer i, hvordan du har det.

3 Gradvis reduktion af prednisolon

Din prednisolon-dosis vil blive reduceret trinvis ifølge en forudbestemt plan gennem hele studieperioden.

Du kan modtage forskellige styrker af prednisolon-tabletter: 1 mg, 5 mg, 10 mg eller 20 mg, afhængigt af hvor du er i nedtrapningsforløbet.

Det er vigtigt, at du følger den præcise dosering og tidsplan, som lægen giver dig.

4 Regelmæssige kontrolbesøg

Gennem de 52 uger vil du have planlagte besøg på klinikken for at overvåge din tilstand.

Ved disse besøg vil lægen vurdere, om din kæmpecelle-arteritis (betændelse i de store blodårer) er under kontrol.

Du vil udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet, træthed og tilfredshed med behandlingen.

5 Overvågning for tilbagefald

Lægen vil være opmærksom på tegn på tilbagefald (når sygdommen bliver aktiv igen) gennem hele studieperioden.

Et tilbagefald defineres som tilbagevenden af symptomer på kæmpecelle-arteritis eller forhøjede betændelsesmarkører i blodet.

Hvis du oplever tilbagefald, kan det være nødvendigt at øge din prednisolon-dosis.

6 Vurdering ved uge 12

Ved uge 12 vil lægen vurdere, om du er i vedvarende remission (fravær af sygdomstegn og symptomer).

Dette er et vigtigt tidspunkt, da det markerer begyndelsen på perioden, hvor vedvarende remission måles frem til uge 52.

7 Vurdering ved uge 24

Ved uge 24 (omkring 6 måneder) vil lægen vurdere din tilstand igen.

Der vil blive taget blodprøver for at tjekke betændelsesmarkører og vurdere, om du er i komplet remission.

Du vil udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og eventuelle bivirkninger.

8 Afsluttende vurdering ved uge 52

Ved afslutningen af uge 52 (1 år) vil der blive foretaget en omfattende vurdering af din tilstand.

Lægen vil vurdere, om du har opnået vedvarende remission fra uge 12 til uge 52.

Du vil gennemgå en sidste runde af blodprøver, fysisk undersøgelse og spørgeskemaer om livskvalitet og behandlingstilfredshed.

Den samlede mængde kortikosteroid, du har modtaget gennem studiet, vil blive beregnet og dokumenteret.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 50 år gammel
  • Du skal have fået stillet diagnosen kæmpecellearteritis (GCA), som er en betændelsessygdom i blodkarene, baseret på følgende kriterier:
  • Du skal have haft forhøjede blodprøver der viser betændelse – enten BSR (blodets sænkningsreaktion) på 50 eller højere, eller CRP (C-reaktivt protein) på 1,0 eller højere
  • Du skal have mindst ét af følgende symptomer:
    • Tydelige hovedsymptomer fra kæmpecellearteritis
    • Tydelige symptomer fra polymyalgia rheumatica (PMR), som er smerter og stivhed i muskler og led
  • Du skal have mindst én af følgende undersøgelser der bekræfter diagnosen:
    • En vævsprøve (biopsi) fra tindingens pulsåre der viser tegn på sygdommen
    • Billeddannelse som MR-scanning, CT-scanning, PET-scanning eller ultralyd der viser betændelse i de store blodkar
  • Du skal have aktiv kæmpecellearteritis, enten nyligt opstået eller et tilbagefald, inden for de seneste 8 uger
  • Du skal have fået behandling med mindst 40 mg prednisolon (et kortisonpræparat) på et tidspunkt før studiet starter
  • Du skal tage mindst 20 mg prednisolon dagligt når studiet starter
  • Din kæmpecellearteritis skal være klinisk stabil
  • Hvis du er kvinde, skal du enten være gennem overgangsalderen, være operativt steriliseret, eller bruge sikker prævention gennem hele studieperioden

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke fået bekræftet diagnosen kæmpecelle arteritis (en betændelse i større blodkar) ved vævsprøve
  • Du har haft kæmpecelle arteritis i mere end 6 uger før du starter i undersøgelsen
  • Du har tidligere fået behandling med biologiske lægemidler (specielle lægemidler lavet af levende celler) til behandling af kæmpecelle arteritis
  • Du har fået immunsupprimerende medicin (medicin der dæmper kroppens immunforsvar) inden for de sidste 4 uger
  • Du har en aktiv infektion eller har haft en alvorlig infektion inden for de sidste 6 måneder
  • Du har eller har haft tuberkulose (en bakterieinfektion typisk i lungerne)
  • Du har en kræftdiagnose eller har haft kræft inden for de sidste 5 år, undtagen visse hudkræfttyper
  • Du har alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Du har lave værdier af hvide blodlegemer eller blodplader i blodet
  • Du har hepatitis B eller C (leverinfektioner forårsaget af virus)
  • Du er gravid, ammer eller planlægger graviditet under undersøgelsen
  • Du har fået levende vacciner inden for de sidste 6 uger
  • Du har andre autoimmune sygdomme (sygdomme hvor kroppens immunforsvar angriber egne væv)
  • Du har alvorlige hjerte- eller lungesygdomme
  • Du har psykiske sygdomme der kan påvirke din deltagelse i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Zuyderland Medisch Centrum Stichting Geleen Holland
Sydvestjysk Sygehus Esbjerg Danmark
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
Frisius Heerenveen Holland
Unidade Local De Saúde De Santa Maria, E.P.E. Lissabon Portugal

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Basurto Bilbao Spanien
Del-Budai Centrumkorhaz Szent Imre Egyetemi Oktatokorhaz Budapest Ungarn
Ziekenhuisgroep Twente Stichting Almelo Holland
University Of Skane Malmø Sverige
Centre Hospitalier Universitaire Dinant Godinne Sainte-Elisabeth-UCL-Namur Namur Belgien
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Unidade Local De Saude Da Guarda E.P.E. Guarda Portugal
Hospital Universitario De Canarias San Cristóbal de La Laguna Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Hippokration Hospital Athen Grækenland
Huyypqmr Utmelgmpeukzi Memvuxh Dh Vtennbdmvc Santander Spanien
Uqmeyqhiusbtwcxtxymeg Whjgtpsbp Arc Würzburg Tyskland
Fhcqgsdor Pany Lp Iolijcsaytkkr Bxwiigyit Dhw Hmjdhwel Ukgczssnrcosg Lk Pyo Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
01.02.2019
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
01.02.2019
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
01.02.2019
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
01.02.2019
Holland Holland
rekrutterer ikke
01.02.2019
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
01.02.2019
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.02.2019
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
01.02.2019
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
01.02.2019
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
01.02.2019

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Upadacitinib (ABT-494) er et lægemiddel, der tilhører en gruppe af medicin kaldet JAK-hæmmere. Dette lægemiddel virker ved at blokere bestemte signaler i immunsystemet, der forårsager betændelse. I dette studie undersøges det som en behandling for kæmpecelle arteritis, en sygdom der forårsager betændelse i de store blodkar. Upadacitinib tages som tabletter gennem munden og er designet til at hjælpe med at kontrollere betændelsen og reducere symptomerne af sygdommen.

Kortikosteroider er kraftige anti-inflammatoriske lægemidler, der ligner hormoner som kroppen naturligt producerer i binyrerne. I dette studie bruges de til at reducere betændelse og kontrollere symptomerne af kæmpecelle arteritis. Kortikosteroiderne gives i en nedtrapningsplan, hvilket betyder at dosis gradvist reduceres over tid. Dette hjælper med at minimere bivirkninger, mens der stadig opretholdes kontrol over sygdommen. Målet er at reducere patienternes afhængighed af disse lægemidler over tid.

Undersøgte sygdomme:

Giant Cell Arteritis – En inflammatorisk sygdom, der påvirker de mellemstore og store arterier, især dem omkring tindingerne og hovedbunden. Sygdommen opstår, når immunsystemet fejlagtigt angriber blodkarrenes vægge, hvilket forårsager betændelse og hævelse. Dette kan føre til forsnævring eller blokering af blodkarrene, som reducerer blodtilførslen til de berørte områder. Symptomerne inkluderer kraftige hovedpiner, ømhed i tindingerne, smerter ved tygning og synsforandringer. Tilstanden rammer primært personer over 50 år og er mere almindelig hos kvinder. Uden behandling kan betændelsen brede sig til andre blodkar i kroppen og påvirke forskellige organer.

Forsøgs-ID:
2023-505476-29-00
Protokolkode:
M16-852
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Zenagamtide sammenlignet med semaglutid hos patienter med overvægt eller fedme og type 2-diabetes

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Bulgarien Kroatien Tyskland Ungarn Polen Portugal +1
  • Sacituzumab tirumotecan til patienter med tilbagevendende eller metastatisk livmoderhalskræft efter tidligere behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Østrig Belgien Bulgarien Danmark Finland Frankrig +9