Undersøgelse af lægemidlet Sarilumab til behandling af leddegigt hos patienter, hvor tidligere behandling ikke har virket tilstrækkeligt

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger leddegigt, som er en kronisk sygdom hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber leddene og forårsager betændelse, smerte og hævelse. Studiet fokuserer på patienter, som ikke har haft tilstrækkelig effekt af behandling med lægemidler kaldet TNF-hæmmere, som er biologiske lægemidler der blokerer et bestemt protein i immunsystemet. Behandlingen i dette studie består af sarilumab, som er et andet type biologisk lægemiddel, der virker ved at blokere signalstoffer kaldet interleukiner, som spiller en vigtig rolle i betændelsesprocessen.

Formålet med studiet er at undersøge hvordan sarilumab påvirker genaktivitet samt vævsforandringer i leddene hos patienter med leddegigt, som ikke har responderet på TNF-hæmmer behandling. Under studiet vil deltagerne modtage sarilumab i 24 uger, mens de fortsætter deres nuværende behandling med methotrexat, som er et lægemiddel der undertrykker immunsystemet. Forskerne vil tage væveprøver fra leddene kaldet synoviale biopsier for at undersøge forandringer i vævet og genaktivitet. Disse prøver tages fra synovialmembranen, som er det tynde lag væv der beklæder indersiden af leddene.

Deltagerne vil gennemgå forskellige undersøgelser for at vurdere behandlingens effekt, herunder MRI-scanninger, som er en form for røntgenundersøgelse der bruger magnetfelter til at skabe detaljerede billeder af leddene. Læger vil også vurdere antallet af ømme og hævede led samt måle sygdomsaktivitet ved hjælp af standardiserede scoringsmetoder. Studiet vil følge deltagernes respons på behandlingen og sammenligne resultaterne før og efter behandling for at vurdere sarilumabs effektivitet hos denne specifikke patientgruppe.

1 Baseline undersøgelser og start på behandling

Du vil gennemgå grundige undersøgelser ved studiestart. Dette omfatter blodprøver, undersøgelse af dine led og vurdering af din sygdomsaktivitet.

Du vil få taget en MRI-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) af dine led for at se graden af betændelse og skade.

Der vil blive taget en synovial biopsi – en lille vævsprøve fra ledkapslen i et af dine betændte led. Dette gøres for at undersøge betændelsen i ledet på celleniveau.

Du vil begynde behandling med Sarilumab (Kevzara). Medicinen gives som en indsprøjtning under huden hver anden uge.

Dosis er 200 mg givet i en færdigfyldt sprøjte. Du vil lære at give dig selv indsprøjtningen hjemme.

Du fortsætter med din nuværende MTX (methotrexat) behandling i samme dosis som før studiestart.

2 Opfølgningsbesøg uge 1-11

Du fortsætter med at give dig selv Sarilumab-indsprøjtninger hver anden uge hjemme.

Du vil have jævnlige besøg på hospitalet hvor dit helbred bliver vurderet og der tages blodprøver.

Lægen vil undersøge dine led og vurdere hvordan du reagerer på behandlingen.

Du skal fortsætte med din MTX-behandling som normalt.

3 12-ugers vurdering

Ved uge 12 vil der blive foretaget en grundig vurdering af dit behandlingsrespons.

Lægen vil vurdere forbedring i dine ledsymptomer ved hjælp af standardiserede målinger som ACR 20 og ACR 50 (American College of Rheumatology respons kriterier) samt EULAR respons (European League Against Rheumatism respons kriterier).

Disse målinger viser hvor mange led der er blevet mindre ømme og hævede, samt generel forbedring i din tilstand.

Du fortsætter med Sarilumab-indsprøjtninger hver anden uge.

4 Behandlingsperiode uge 13-23

Du fortsætter med Sarilumab 200 mg indsprøjtninger hver anden uge gennem resten af behandlingsperioden.

Der vil være løbende opfølgningsbesøg hvor dit helbred bliver overvåget.

Blodprøver tages regelmæssigt for at følge din reaktion på medicinen og sikre din sikkerhed.

Du fortsætter med din MTX-behandling som hidtil.

5 24-ugers afslutning

Ved uge 24 afsluttes den aktive behandlingsperiode med Sarilumab.

Du vil få taget en ny MRI-scanning for at sammenligne med baseline scanningen og vurdere ændringer i ledenes tilstand.

Der vil blive taget en ny synovial biopsi fra det samme led som ved studiestart for at undersøge ændringer i betændelsen.

Lægen vil foretage en samlet vurdering af dit behandlingsrespons og studiets resultater.

Efter studieafslutning vil din læge diskutere fremtidige behandlingsmuligheder med dig.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel, uanset om du er mand eller kvinde
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention. Du må ikke være gravid eller amme
  • Du skal opfylde de officielle kriterier fra 2010 for diagnosen reumatoid arthritis (leddegigt), som er fastsat af internationale lægeorganisationer
  • Din sygdom skal være aktiv nok til at deltage – dette betyder at du skal have mere end 4 ømme led (led der gør ondt når lægen trykker på dem) og mere end 4 hævede led ud af 68 undersøgte led
  • Din DAS28-CRP score skal være over 3,7 – dette er et tal lægen beregner baseret på hvor mange led der er påvirket og blodprøver, og det viser hvor aktiv din leddegigt er
  • Du skal i mindst 3 måneder have fået behandling med et bestemt type medicin kaldet TNF BioDMARD – dette er moderne biologisk medicin der dæmper immunsystemet
  • Du skal samtidig tage en stabil dosis af medicinen MTX (methotrexat), som er grundbehandling for leddegigt
  • Du må ikke tidligere have fået andre typer biologisk medicin som Abatacept, Tocilizumab, Rituximab eller JAK-hæmmere – disse er andre former for specialmedicin til leddegigt

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er under 18 år eller over 75 år
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv infektion eller feber
  • Du kan ikke deltage hvis du har en historie med kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du tager blodfortyndende medicin som kan øge risikoen for blødning
  • Du kan ikke deltage hvis du har en blødningssygdom eller problemer med blodets evne til at størkne
  • Du kan ikke deltage hvis du har allergi over for bedøvelsesmedicin (medicin der gør området følelsesløst)
  • Du kan ikke deltage hvis du har en kunstig ledprotese i det led hvor der skal tages vævstest
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig hjertesygdom eller ustabil hjertekrampe
  • Du kan ikke deltage hvis du tager immunsupprimerende medicin (medicin der svækker kroppens forsvar) ud over standard behandling for leddegigt
  • Du kan ikke deltage hvis du har deltaget i et andet lægemiddelstudie inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage hvis du har en psykisk sygdom der gør det svært for dig at forstå og give samtykke til studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har misbrugsord af alkohol eller stoffer
  • Du kan ikke deltage hvis lægen vurderer at det vil være usikkert for dig at få taget en synovial biopsi (vævstest fra ledkapslen)

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Cckrodwzc Uouzjejroytahm Smbpfbagv Woluwe-Saint-Lambert Belgien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
11.02.2020

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Sarilumab er et biologisk lægemiddel, der bruges til behandling af leddegigt (reumatoid artrit). Det virker ved at blokere et specifikt protein i kroppen kaldet interleukin-6, som forårsager inflammation og led-skader. Sarilumab gives som en injektion under huden og hjælper med at reducere ledsmerte, hævelse og stivhed hos patienter, hvis leddegigt ikke er blevet tilstrækkeligt kontrolleret med andre behandlinger som TNF-hæmmere. Dette lægemiddel kan hjælpe med at bremse sygdommens progression og forbedre patienternes livskvalitet.

Undersøgte sygdomme:

Reumatoid artrit – Reumatoid artrit er en kronisk inflammatorisk sygdom, der primært påvirker leddene i kroppen. Sygdommen opstår, når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber det sunde væv i leddene, særligt synovialmembranen, som er den tynde hinde, der omgiver ledkapslen. Dette fører til betændelse, hævelse og smerte i de berørte led. Over tid udvikler sygdommen sig til at forårsage beskadigelse af brusk og knogle, hvilket kan resultere i permanent leddeformation. Reumatoid artrit påvirker typisk flere led samtidigt og ofte på en symmetrisk måde, hvilket betyder, at de samme led på begge sider af kroppen bliver ramt. Sygdommen kan også påvirke andre dele af kroppen udover leddene, herunder hud, øjne, lunger og blodkar.

Forsøgs-ID:
2024-514201-61-00
Protokolkode:
P1200_51
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af cizutamig hos patienter med alvorlige immunsygdomme der ikke reagerer på behandling

    Rekrutterer

    1 1
    Tyskland
  • Langtidsopfølgning af sikkerheden ved brug af KYV-101 hos patienter med lupus nefritis, systemisk sklerose, myasthenia gravis, leddegigt eller stivpersonsyndrom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland