Undersøgelse af lægemidlet PLS240 til behandling af forhøjet parathyreoideahormon hos dialysepatienter med svær nyresygdom

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet sekundær hyperparathyroidisme, som opstår hos personer med nyresygdom i slutstadiet, der får hæmodialyse. Sekundær hyperparathyroidisme betyder, at biskjoldbruskkirtlerne producerer for meget af et hormon kaldet parathyroidhormon, hvilket kan føre til knogleproblemer og andre komplikationer. Nyresygdom i slutstadiet betyder, at nyrerne ikke længere fungerer godt nok til at rense kroppen for affaldsstoffer, så patienter har brug for hæmodialyse, som er en behandling, der renser blodet kunstigt.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor godt et nyt lægemiddel kaldet PLS240 virker til at behandle sekundær hyperparathyroidisme sammenlignet med placebo. Studiet er opdelt i to dele: en dobbeltblind fase, hvor hverken deltageren eller lægen ved, om der gives PLS240 eller placebo, og en åben fase, hvor alle deltagere får det aktive lægemiddel. Under den dobbeltblinde fase vil deltagerne få lægemidlet eller placebo i omkring 27 uger, mens de fortsætter deres normale dialysebehandling tre gange om ugen.

Gennem studiet vil deltagernes blodprøver blive overvåget regelmæssigt for at måle niveauet af parathyroidhormon og andre vigtige stoffer som calcium og fosfat. Lægemidlets dosis kan justeres baseret på, hvordan hver deltager reagerer. Deltagere, som gennemfører den første del af studiet, kan vælge at fortsætte i den åbne fase for at få yderligere behandling og for at give forskerne mulighed for at studere lægemidlets langsigtede sikkerhed. Under hele studiet vil deltagerne blive overvåget nøje for bivirkninger gennem blodprøver, fysiske undersøgelser og andre sikkerhedsvurderinger.

1 Indledende fase og randomisering

Du vil blive randomiseret (tilfældigt udvalgt) til at modtage enten PLS240 (det aktive lægemiddel) eller placebo (en substans uden aktiv ingrediens). Hverken du eller din læge vil vide, hvilken behandling du får i denne fase.

Denne fase kaldes dobbeltblind, fordi hverken du eller forskerne ved, hvilken behandling du modtager.

2 Dosering og administration af studielægemiddel

Du vil modtage injektioner med enten PLS240 eller placebo i form af opløsning til injektion i fyldt sprøjte.

Dosen vil blive justeret individuelt baseret på dine blodprøveresultater og din respons på behandlingen.

Injektionerne gives under dine dialysebehandlinger, som du fortsætter med 3 gange om ugen.

3 Behandlingsperiode og overvågning

Den dobbeltblinde behandlingsperiode varer til uge 27.

Fra uge 22 til 27 vil der være en særlig effektivitetsvurderingsperiode, hvor din respons på behandlingen evalueres særligt nøje.

Under hele behandlingsforløbet vil du få taget regelmæssige blodprøver for at måle dit iPTH (intakt parathyroideahormon), korrigeret calcium og fosfat.

4 Regelmæssige undersøgelser og prøver

Du vil få taget ugentlige blodprøver for at måle iPTH-niveauet i dit blod.

Der vil blive taget blodprøver til sikkerhedslaboratorietest for at overvåge din generelle sundhed.

Du vil få målt vitale tegn som blodtryk og puls.

Der vil blive taget EKG (elektrokardiogram) for at kontrollere dit hjertes rytme.

Du vil få fysiske undersøgelser af lægen.

Eventuelle bivirkninger vil blive registreret og overvåget.

5 Afslutning af dobbeltblind fase

Efter uge 27 afsluttes den dobbeltblinde behandlingsfase.

Du vil have et afsluttende sikkerhedsbesøg for at sikre, at du har det godt efter behandlingen.

6 Mulighed for åben forlængelse

Hvis du har gennemført den dobbeltblinde fase og sikkerhedsbesøget, kan du vælge at deltage i en åben forlængelsesperiode.

I denne fase vil du vide, at du modtager det aktive lægemiddel PLS240.

Du skal give nyt skriftligt samtykke for at deltage i denne forlængelsesperiode.

7 Åben forlængelsesperiode

I den åbne fase vil du fortsætte med at modtage PLS240 under dine dialysebehandlinger.

Formålet med denne fase er at vurdere den langsigtede sikkerhed af lægemidlet.

Du vil fortsætte med regelmæssige blodprøver, vitale tegn, EKG’er og fysiske undersøgelser.

Eventuelle bivirkninger vil fortsat blive nøje overvåget.

8 Fortsættelse af nuværende behandling

Du skal fortsætte med din nuværende dialysebehandling 3 gange om ugen gennem hele studiet.

Hvis du tager aktiv D-vitamin (som doxercalciferol eller calcitriol), skal du fortsætte med en stabil dosis.

Hvis du tager fosfatbindere, skal du fortsætte med en stabil dosis.

Hvis du tager calciumtilskud, skal du fortsætte med en stabil dosis.

Din dialysatcalciumkoncentration skal forblive stabil på mindst 2,5 mEq/L.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 80 år gammel
  • Du skal have nyresygdom i slutstadiet (ESKD) – det betyder, at dine nyrer ikke længere fungerer ordentligt
  • Du skal have en historie med sekundær hyperparathyroidisme – det er en tilstand, hvor dine biskjoldbruskirtler producerer for meget hormon på grund af nyresygdom
  • Du skal være i behandling med vedligeholdelseshemodialyse – det er en behandling, der renser dit blod, når dine nyrer ikke kan gøre det
  • Du skal have dialyse 3 gange om ugen
  • Du skal have været i dialysebehandling i mindst 3 måneder
  • Din dialysebehandling skal være effektiv nok (målt med Kt/V ≥1,2)
  • Dit blod skal have høje niveauer af iPTH (et hormon fra biskjoldbruskirtlerne) – mindst 400-450 pg/mL målt ved to forskellige besøg med mindst en uge imellem
  • Dit blod skal have tilstrækkeligt calcium – mindst 8,3 mg/dL
  • Du skal have brugt den samme mængde calcium i din dialysevæske i mindst 4 uger før studiet
  • Hvis du tager aktiv D-vitamin (som doxercalciferol eller calcitriol) for din tilstand, skal du have taget den samme dosis i 2 måneder
  • Hvis du tager fosfatbindere (medicin der hjælper med at kontrollere fosfatniveauer), skal du have taget den samme dosis i 2 måneder
  • Hvis du tager calciumtilskud, skal du have taget den samme dosis i 2 måneder
  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage i studiet
  • Du må ikke deltage i andre undersøgelsesstudier samtidig
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention eller være gravid negativ
  • Hvis du er en mand, skal du bruge sikker prævention, når du er seksuelt aktiv
  • For at deltage i den åbne forlængelsesfase skal du have gennemført den første del af studiet med succes

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke kronisk nyresygdom i slutstadiet (ESKD), hvilket betyder at dine nyrer ikke fungerer godt nok til at rense kroppen for affaldsstoffer
  • Du får ikke vedligeholdelseshemodialyse, som er en behandling hvor en maskine renser dit blod for giftstoffer
  • Du har ikke en historie med sekundær hyperparathyroidisme (SHPT), som er en tilstand hvor biskjoldbruskkirtelerne producerer for meget hormon på grund af nyreproblemer
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har en alvorlig hjertesygdom eller ustabil hjertesygdom
  • Du har en aktiv kræftdiagnose eller har fået kræftbehandling inden for de sidste 5 år
  • Du har en alvorlig leversygdom
  • Du tager medicin der kan påvirke calcium- eller fosforbalancen i kroppen
  • Du har problemer med at optage næringsstoffer fra tarmen
  • Du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for lignende medicin tidligere
  • Du deltager i andre medicinske undersøgelser
  • Du har en psykisk sygdom der gør det svært for dig at forstå og følge undersøgelsens regler
  • Du har misbrug af alkohol eller stoffer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Stedets navn By Land Status
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 W Lublinie Lublin Polen

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
University Multiprofile Hospital For Active Treatment Saint Georgi EAD Plovdiv Bulgarien
Mnogoprofilna Bolnitsa Za Aktivno Lechenie Puls AD Blagoevgrad Bulgarien
MHAT National Heart Hospital EAD Sofia Bulgarien
Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla Spanien
Hospital Universitari Arnau De Vilanova De La Gerencia Territorial De Lleida Lleida Spanien
Dayuqlohl Alverca Portugal
Nhrulfyodd &iklabc Uwaxydp dq Hduvlvkuhrh dw Ckcqmuckt Carregado Portugal
Dzfyaa Ses zgjklz Żdtpufeb Żyrardów Polen
Dfqskd Skp zmnxwc Lpoeplu Legnica Polen
Nxtdrnraag Prpyimuk Sjnq Portimao Portugal
Dirtdz Snu z omlv Oleśnica Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer ikke
01.10.2023
Polen Polen
rekrutterer ikke
01.10.2023
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
01.10.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.10.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

PLS240 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges til behandling af sekundær hyperparathyroidisme hos patienter med nyresygdom i slutstadium, som modtager hæmodialyse. Dette lægemiddel har til formål at reducere niveauet af intakt parathyroideahormon (iPTH) i blodet med mindst 30%. Parathyroideahormon er et hormon, der regulerer calcium- og fosforbalancen i kroppen, og når nyrerne ikke fungerer korrekt, kan dette hormon blive forhøjet og forårsage knoglesygdom og andre komplikationer. PLS240 testes for at se, om det kan hjælpe med at kontrollere disse hormonelle ubalancer og forbedre patienternes tilstand. Lægemidlet gives i forskellige doser, der justeres baseret på patientens respons på behandlingen.

Undersøgte sygdomme:

Kronisk nyresygdom i slutstadiet – En tilstand hvor nyrerne permanent har mistet næsten al deres funktion og ikke længere kan filtrere affaldsstoffer og overskydende væske fra kroppen effektivt. Patienter med denne sygdom har typisk mindre end 10-15% af normal nyrefunktion tilbage. Kroppen ophober giftige stoffer og overskydende væske, som normalt ville blive udskilt gennem urinen. Tilstanden udvikler sig gradvist over måneder eller år fra tidligere nyresygdomme. Patienter kræver livslang nyreerstatingsterapi for at overleve, enten gennem dialyse eller nyretransplantation.

Sekundær hyperparathyreoidisme – En tilstand hvor biskjoldbruskkirtlerne producerer for meget parathyroideahormon som reaktion på lave calciumsniveauer eller høje fosfatniveauer i blodet. Denne sygdom opstår ofte som en komplikation til kronisk nyresygdom, da syge nyrer ikke kan producere den aktive form af D-vitamin, som er nødvendig for calciumoptag. Når calciumsniveauerne falder, stimuleres biskjoldbruskkirtlerne til at producere mere hormon for at forsøge at normalisere calciumbalancen. Over tid kan de fire små biskjoldbruskkirler blive forstørrede og producere hormon uafhængigt af kroppens normale kontrolmekanismer. Dette fører til forstyrrelser i knogle- og mineralstofskiftet.

Forsøgs-ID:
2023-504338-24-00
Protokolkode:
PP3002
NCT ID:
NCT05832931
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af etelcalcetide til børn og unge med sekundær hyperparathyreoidea og kronisk nyresygdom, som modtager dialyse.

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Tjekkiet Tyskland Grækenland Italien Polen +2
  • Undersøgelse af alfacalcidol til behandling af sekundær hyperparathyroidisme hos patienter efter fedmekirurgi

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland