Undersøgelse af lægemidlet Nuvisertib alene eller sammen med Momelotinib til behandling af myelofibrose med mellem eller høj risiko

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af myelofibrose, som er en sjælden type blodkræft, hvor knoglemarven bliver erstattet af arvæv, hvilket påvirker kroppens evne til at producere normale blodceller. Sygdommen kan opstå som primær myelofibrose eller udvikle sig fra andre blodsygdomme som polycythemia vera eller essentiel trombocytose. Patienter med myelofibrose oplever ofte symptomer som træthed, feber, nattesved, vægttab og en forstørret milt, som kan forårsage mavesmerter og tidlig mæthedsfølelse.

Studiet tester et nyt lægemiddel kaldet Nuvisertib (også kendt som TP-3654), som gives som tabletter gennem munden. Formålet med studiet er at finde den rette dosis af Nuvisertib og undersøge, hvor sikkert og effektivt lægemidlet er til behandling af myelofibrose. Nogle patienter vil få Nuvisertib alene, mens andre vil få det i kombination med et andet lægemiddel kaldet momelotinib. Studiet er opdelt i to faser, hvor den første fase fokuserer på at finde den bedste dosis, og den anden fase undersøger, hvor godt behandlingen virker.

Under studiet vil patienterne få regelmæssige undersøgelser for at overvåge deres helbred og måle behandlingens effekt. Dette inkluderer blodprøver, MRI eller CT-scanninger for at måle størrelsen af milten, og spørgeskemaer om symptomer og livskvalitet. Lægemidlet tages dagligt, og patienterne vil blive fulgt tæt af læger for at sikre deres sikkerhed og registrere eventuelle bivirkninger. Studiet vil hjælpe med at bestemme, om Nuvisertib kan være en ny behandlingsmulighed for patienter med myelofibrose.

1 Opstart af behandling – Arm 1 (nuvisertib alene)

Du vil modtage nuvisertib som kapsler, der tages gennem munden. I fase 1 vil dosis gradvist øges for at finde den bedste dosis til fase 2.

Du skal tage medicinen hver dag som anvist af lægen. Den nøjagtige dosis og hyppighed vil blive bestemt baseret på, hvor du er i undersøgelsen.

Behandlingen gives i cyklusser, hvilket betyder faste tidsperioder med behandling. Hver cyklus varer typisk 28 dage.

2 Opstart af behandling – Arm 3 (nuvisertib kombineret med momelotinib)

Du vil modtage to lægemidler: nuvisertib som kapsler og momelotinib som tabletter. Begge tages gennem munden.

I fase 1 vil dosis af nuvisertib gradvist øges for at finde den bedste kombination med momelotinib til fase 2.

Du skal tage begge lægemidler hver dag som anvist af lægen. Behandlingen gives i cyklusser på typisk 28 dage hver.

3 Løbende overvågning og undersøgelser

Du vil få taget blodprøver jævnligt for at overvåge dit helbred og se, hvordan medicinen virker.

Din milt vil blive målt med MRI eller CT-scanning for at se, om den bliver mindre. Målet er at opnå mindst 35% reduktion i miltstørrelse.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om dine symptomer ved hjælp af MFSAF v4.0-skalaen for at vurdere forbedringer.

Lægen vil vurdere dit QT-interval (hjerterytme) gennem EKG-undersøgelser for at sikre sikkerheden.

4 Vurdering efter 24 uger

Efter 24 uger vil lægen vurdere, hvor godt behandlingen virker.

Din symptom-score vil blive vurderet for at se, om der er mindst 50% forbedring i dine symptomer.

Du vil udfylde et Patient Global Impression of Change-spørgeskema for at beskrive, hvordan du har det sammenlignet med før behandlingen.

Lægen vil vurdere dit generelle respons på behandlingen baseret på IWG-MRT-kriterier, som inkluderer kategorier som fuldstændig bedring, delvis bedring eller stabil sygdom.

5 Langtidsbehandling og opfølgning

Du vil fortsætte med at tage medicinen, så længe den virker og du tåler den godt.

Lægen vil fortsætte med at overvåge dig for bivirkninger og måle, hvor godt behandlingen virker over tid.

Der vil blive taget blodprøver for at måle, hvordan kroppen optager og nedbryder medicinen (farmakokinetik).

Behandlingen kan fortsætte indtil april 2030, eller indtil sygdommen forværres, eller du oplever uacceptable bivirkninger.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være voksen og mindst 18 år gammel
  • Du skal have en bekræftet diagnose af primær myelofibrose (en type blodsygdom hvor knoglemarven bliver erstattet af arvæv) eller post-polycytæmi vera myelofibrose eller post-essentiel trombocytæmi myelofibrose (myelofibrose der udvikler sig efter andre blodsygdomme)
  • Din sygdom skal være klassificeret som mellem- eller høj-risiko ifølge medicinske scoringssystemer
  • Du skal have forstørret milt – milten skal måle mindst 450 kubikcentimeter ved scanning
  • Du skal have mindst 2 målbare symptomer fra sygdommen
  • Du skal tidligere have været behandlet med godkendte JAK-hæmmere (medicin der blokerer bestemte proteiner i blodet) i mindst 12 uger, men behandlingen skal ikke længere virke eller du skal ikke kunne tåle den
  • Dit blodpladetal skal være mindst 25 eller 50 (afhængigt af behandlingsgruppe) uden hjælp fra vækstfaktorer eller blodtransfusioner
  • Dit neutrofil-tal (en type hvide blodlegemer) skal være mindst 1 uden hjælp fra vækstfaktorer
  • Du må højst have 5% blastceller (umodne blodceller) i dit blod
  • Dine nyrer skal fungere tilstrækkeligt baseret på blodprøver
  • Din lever skal fungere tilstrækkeligt baseret på blodprøver
  • Din blodets evne til at størkne skal være normal
  • Du skal have en ECOG performance status på højst 1 (et mål for hvor godt du kan klare daglige aktiviteter)
  • Du skal have en forventet levetid på mindst 6 måneder
  • Du skal kunne synke tabletter
  • Du skal kunne give informeret samtykke og følge studiets krav
  • Du skal enten ikke kunne få børn eller være villig til at bruge sikker prævention

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har en aktiv infektion, som kræver behandling med antibiotika, antivirale midler eller svampemidler givet gennem en vene
  • Du har fået kemoterapi, strålebehandling eller immunterapi inden for de sidste 2 uger før studiestart
  • Du har fået en stamcelletransplantation inden for de sidste 6 måneder
  • Du har alvorlige problemer med hjertet, herunder hjertesvigt (når hjertet ikke pumper blod godt nok) eller uregelmæssig hjerterytme
  • Du har ukontrolleret højt blodtryk på trods af medicin
  • Du har alvorlige leverproblemer eller din lever fungerer ikke normalt
  • Du har alvorlige nyreproblemer eller dine nyrer fungerer ikke normalt
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har haft en anden form for kræft inden for de sidste 3 år, undtagen visse hudkræfttyper eller livmoderhalskræft i tidligt stadie
  • Du tager medicin, som påvirker hvordan kroppen nedbryder studiemedicinen
  • Du har en sygdom i centralnervesystemet (hjernen og rygmarven) som kræver behandling
  • Du kan ikke tage medicin gennem munden eller har problemer med at optage medicin fra maven
  • Du har tidligere haft en alvorlig allergisk reaktion over for lignende medicin som den, der undersøges i studiet
  • Du deltager i andre kliniske studier med eksperimentel medicin
  • Du har en psykisk sygdom eller anden tilstand, som gør det svært for dig at forstå og følge studiets krav

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Stedets navn By Land Status
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 W Lublinie Lublin Polen

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Medical University Of Graz Graz Østrig
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien
University Hospital Maastricht Maastricht Holland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore Della Carita Novara Italien
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Centro Di Riferimento Oncologico Di Aviano Aviano Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Centre hospitalier universitaire de Liege Liège Belgien
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italien
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
University Of Debrecen Debrecen Ungarn
Fakultni Nemocnice Brno Brno Tjekkiet
Region Midtjylland Aarhus Danmark
Onco Card S.R.L. Brasov Rumænien
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Nimes Nîmes Frankrig
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Dei Sette Laghi Varese Italien
ZNA Stuivenberg Antwerpen Belgien
Ikiefgec Rqkicwojs Pwc Lq Sloajd Dzl Twpgpv Dhum Akyhexo Igiq Sipqjn Meldola Italien
Mmeyvzqzhznlycrymeweqnasdv Hnpqhqtfyeweoyhy Halle Tyskland
Dxk Pcraxl Gkocrdrb Asiqtafgca Fnj Ieihgaxpeq Pbeybucv Fdp Mfxvigl Azv Fag Cbhhsyni Hvomqxldgb Efjb Plovdiv Bulgarien
Agqakjnkpg Pzddpele Htkmafzj Do Pemit Paris Frankrig
Atviqhy Ovfuebrwgdi Ugjuhmltyrnaq Cgelfhkidsbz Dtncn Sulbjq E Dbiva Sxbihzn Dy Thggxf Turin Italien
Cahosh Hzdmtngbveu Rqyvhysv Dnwmgkyrwbwkya Angers Frankrig
Afoelqq Opqyfnetvog Naqjbkfig Sg Aqvntkj E Bgfrlu E C Ascdgl Aormrdcwfrb Alexandria Italien
Adpqxhr Ufkfs Syqziholl Luxvnw Dc Byvbkzq Bologna Italien
Ilywfyww Cezztu Dwspdeodwjiqrydbj L'Hospitalet de Llobregat Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
15.06.2023
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer endnu ikke
15.06.2023
Danmark Danmark
rekrutterer endnu ikke
15.06.2023
Frankrig Frankrig
rekrutterer
15.06.2023
Holland Holland
rekrutterer endnu ikke
15.06.2023
Italien Italien
rekrutterer
15.06.2023
Polen Polen
rekrutterer endnu ikke
15.06.2023
Rumænien Rumænien
rekrutterer endnu ikke
15.06.2023
Spanien Spanien
rekrutterer
15.06.2023
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer endnu ikke
15.06.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer endnu ikke
15.06.2023
Ungarn Ungarn
rekrutterer endnu ikke
15.06.2023
Østrig Østrig
rekrutterer endnu ikke
15.06.2023

Forsøgssteder

Nuvisertib (også kaldet TP-3654) er et eksperimentelt lægemiddel, som tages gennem munden i tabletform. Det er designet til at blokere specifikke proteiner i kræftceller, der hjælper dem med at vokse og overleve. Ved at blokere disse proteiner håber forskerne, at medicinen kan bremse sygdommens udvikling hos patienter med myelofibrose, en type blodsygdom der påvirker knoglemarven.

Momelotinib er et mundtligt lægemiddel, der bruges til behandling af myelofibrose. Det virker ved at blokere bestemte signaler i kroppen, som får sygdommen til at udvikle sig. Momelotinib kan hjælpe med at forbedre symptomer som træthed og reducere størrelsen af milten. I dette studie bruges det sammen med Nuvisertib for at undersøge, om kombinationen kan være mere effektiv end at bruge kun ét lægemiddel alene.

Undersøgte sygdomme:

Primær myelofibrose – En kronisk blodsygdom hvor knoglemarven gradvist erstattes af arvæv, hvilket påvirker kroppens evne til at producere normale blodceller. Sygdommen opstår når stamceller i knoglemarven udvikler sig unormalt og danner fibrotisk væv i stedet for sunde blodceller. Over tid bliver knoglemarven mindre i stand til at fungere normalt, hvilket fører til nedsat produktion af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Milten bliver ofte forstørret, da den forsøger at kompensere for den reducerede blodcelleproduktion. Patienter oplever ofte træthed, svaghed og ubehag på grund af den forstørrede milt.

Sekundær myelofibrose – En tilstand hvor myelofibrose udvikler sig som følge af en anden eksisterende blodsygdom, typisk polycythaemia vera eller essentiel trombocythaemi. Disse sygdomme kan over tid udvikle sig til myelofibrose gennem en gradvis transformation af knoglemarven. Knoglemarven bliver progressivt erstattet af fibrotisk væv, ligesom ved primær myelofibrose. Processen sker langsomt over flere år, hvor den oprindelige sygdom gradvist ændrer karakter. Symptomerne ligner dem ved primær myelofibrose, herunder miltforstørrelse og reduceret blodcelleproduktion. Tilstanden repræsenterer en progression af den underliggende myeloproliferative sygdom.

Forsøgs-ID:
2022-502597-16-00
Protokolkode:
BBI-TP-3654-102
NCT ID:
NCT04176198
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af pacritinib til behandling af knoglemarvsfibrose hos patienter med myelofibrose og lavt antal blodplader

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien
  • Fortsat behandling med RVU120 til patienter med tilbagefald af myelodysplastisk syndrom, akut myeloid leukæmi eller fremskredne solide tumorer, som tidligere har deltaget i RVU120-studier

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig Italien Polen Spanien