Undersøgelse af lægemidlet avelumab til behandling af fremskreden peniskræft efter kemoterapi

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af pladecellekarcinom i penis, som er en type kræft der opstår i penisset. Studiet fokuserer på patienter med lokalt fremskreden eller metastatisk sygdom, hvilket betyder at kræften enten er vokset lokalt eller har spredt sig til andre dele af kroppen. Behandlingen involverer avelumab, som er en type immunterapi der hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræftceller. Denne behandling gives som vedligeholdelsesbehandling efter at patienterne først har modtaget kemoterapi med platinsalte som cisplatin eller carboplatin.

Formålet med studiet er at vurdere fordelene ved vedligeholdelsesbehandling med avelumab målt ved sygdomsfri overlevelse hos patienter med uoperabel lokalt fremskreden eller metastatisk pladecellekarcinom i penis, hvis sygdom ikke er blevet værre efter afslutning af førstelinjebehandling. Patienterne i studiet skal have modtaget mellem 3 og 6 cyklusser af kemoterapi indeholdende platinsalte som deres første behandling og ikke have haft sygdomsfremskridt efter denne behandling. Under studiet vil patienterne modtage regelmæssige doser af avelumab og blive overvåget for sygdomsfremskridt og bivirkninger.

Studiet vil følge patienterne over tid for at måle hvor længe de forbliver fri for sygdomsfremskridt, deres samlede overlevelse og livskvalitet. Der vil blive udført regelmæssige undersøgelser som CT eller MRI scanninger for at vurdere sygdommens status. Patienterne vil også udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet og velbefindende under behandlingen. Sikkerheden af avelumab vil blive nøje overvåget gennem registrering af alle bivirkninger og komplikationer der opstår under behandlingen.

1 Start af vedligeholdelsesbehandling

Du vil modtage avelumab som vedligeholdelsesbehandling efter at have gennemført din første behandling med kemoterapi.

Avelumab er et immunterapeutisk lægemiddel, der hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræftceller.

Behandlingen starter efter at lægen har bekræftet, at din sygdom ikke er blevet værre efter kemoterapien.

2 Regelmæssige behandlingscyklusser

Du vil få avelumab hver 4. uge (hver cyklus).

dag 1 i hver cyklus vil du komme til hospitalet for at få medicinen.

Behandlingen fortsætter indtil din sygdom forværres, eller du oplever alvorlige bivirkninger.

3 Livskvalitetsvurderinger

Du vil udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet ved behandlingsstart.

Disse spørgeskemaer hedder EORTC QLQ-C30 og EUROQOL EQ-5D.

Du skal udfylde de samme spørgeskemaer på dag 1 i hver behandlingscyklus.

Du vil også udfylde spørgeskemaerne, når du forlader undersøgelsen og hvis din sygdom forværres.

4 Regelmæssig overvågning under behandling

Lægen vil følge din tilstand tæt gennem hele behandlingsforløbet.

Du vil få taget blodprøver for at kontrollere, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Eventuelle bivirkninger vil blive vurderet efter CTCAE-kriterierne, som er standardretningslinjer for at beskrive bivirkninger.

Lægen vil regelmæssigt kontrollere din sygdoms udvikling ved hjælp af scanninger.

5 Sygdomsvurdering

Din sygdoms udvikling vil blive målt ved hjælp af RECIST v1.1-kriterierne.

Dette er standardretningslinjer for at måle, om tumorer vokser, skrumper eller forbliver stabile.

Lægen vil sammenligne scanninger taget før og efter behandlingen.

Hvis din sygdom forværres, vil behandlingen med avelumab stoppe.

6 Opfølgning efter behandlingsophør

Selvom behandlingen med avelumab stopper, vil du blive fulgt i op til 12 måneder.

Lægen vil fortsætte med at overvåge din overlevelse og generelle tilstand.

Hvis du har behov for yderligere kræftbehandling, vil tidspunktet for start af denne behandling blive registreret.

Du vil stadig blive bedt om at udfylde livskvalitetsspørgeskemaer ved opfølgningsbesøg.

7 Særlig analyse af tumoregenskaber

En prøve af din tumor vil blive testet for et protein kaldet PD-L1.

Denne test bruges til at se, om patienter med PD-L1-positive tumorer reagerer anderledes på behandlingen.

Testen påvirker ikke din behandling, men hjælper forskerne med at forstå, hvordan avelumab virker.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være en mand på 18 år eller ældre
  • Du skal have fået bekræftet gennem vævsundersøgelse (mikroskopisk undersøgelse af væv), at du har en form for kræft kaldet planocellulært peniscarcinom (en type hudkræft på penis), som ikke kan opereres bort, og som enten er spredt lokalt eller til andre dele af kroppen
  • Du skal have fået mindst 3 og højst 6 behandlinger med kemoterapi (medicin mod kræft) som indeholder platin (en type kemoterapimedicin) som din første systemiske behandling. Hvis du fik ugentlige eller hver anden uge behandlinger, skal hver behandlingscyklus have varet 3-4 uger. Hvis du fik cisplatin, skal du have fået mindst 210 mg/m2 i alt. Hvis du fik carboplatin, skal du have fået mindst en mængde svarende til 3 behandlinger
  • Din kræft må ikke være blevet værre efter kemoterapibehandlingen – det betyder, at den enten er blevet mindre, forsvundet helt, eller er forblevet stabil ifølge medicinske målestandarder kaldet RECIST v1.1. Dette vil blive vurderet ved at sammenligne scanninger taget før og efter kemoterapien
  • Lægerne skal vurdere, at du har mindst 3 måneders forventet levetid
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 til 1, hvilket betyder, at du kan klare daglige aktiviteter normalt eller næsten normalt
  • Dine blodtal skal være tilstrækkelig gode: neutrofile granulocytter (en type hvide blodlegemer) skal være mindst 1500 per mm3, blodplader skal være mindst 100.000 per mm3, og dit hæmoglobin (røde blodlegemers iltbærende stof) skal være mindst 9 g/dL
  • Dine nyrer skal fungere tilstrækkeligt godt med en kreatininclearance (mål for nyrefunktion) på mindst 30 ml/min
  • Din lever skal fungere tilstrækkeligt godt: bilirubin (galdepigment) må højst være 1,5 gange over normalværdien, og leverenzymer kaldet AST og ALT må højst være 2,5 gange over normalværdien (eller 5 gange hvis kræften har spredt sig til leveren)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke squamous penile carcinoma (en bestemt type kræft i penis hvor cellerne ligner dem i huden)
  • Din kræft kan opereres væk fuldstændigt – studiet er kun for patienter hvor kræften ikke kan fjernes med operation
  • Du har ikke fået cisplatin som en del af din første behandling (cisplatin er en type kemoterapi-medicin)
  • Din kræft er blevet værre eller spredt sig under din første behandling med kemoterapi
  • Du har fået mere end én type kræftbehandling tidligere
  • Du har andre typer kræft på samme tid
  • Du har alvorlige problemer med dit hjerte, dine nyrer eller din lever
  • Du har autoimmun sygdom (en tilstand hvor kroppens eget forsvar angriber sunde celler)
  • Du tager medicin der svækker dit immunforsvar
  • Du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin tidligere
  • Du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke eller vil ikke bruge sikker prævention under studiet
  • Du har alvorlige mentale problemer der forhindrer dig i at forstå studiet
  • Du kan ikke komme til de nødvendige hospitalsbesøg

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Institut De Cancerologie De Lorraine Vandoeuvre lès Nancy Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Antoine Lacassagne Nice Frankrig
Coigwp Hwwonivlefg Rqxycpne Uqhlpywbsbqqf Dq Tsclb Tours Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
17.10.2019

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Avelumab er et immunterapi-lægemiddel, der hjælper kroppens eget immunforsvar med at bekæmpe kræftceller. Det virker ved at fjerne en “bremse” på immunsystemets T-celler, så de bedre kan genkende og ødelægge kræftceller. I dette studie gives avelumab som vedligeholdelsesbehandling til patienter med fremskreden eller metastatisk peniscancer, der ikke er blevet værre efter den første kemoterapi-behandling.

Cisplatin er et kemoterapi-lægemiddel, der bruges til at behandle forskellige typer kræft. Det virker ved at beskadige DNA i kræftceller, så de ikke kan dele sig og vokse. I dette studie er cisplatin en del af den første behandlingslinje, som patienterne får, før de eventuelt påbegynder vedligeholdelsesbehandling med avelumab. Cisplatin tilhører en gruppe lægemidler, der kaldes platinforbindelser.

Peniscancer – En type kræft, der udvikler sig i penissets væv. Sygdommen starter typisk i hudcellerne på penissets hoved eller forhud og kan brede sig til andre dele af organet. Kræften kan vokse lokalt og invadere dybere væv i penis. I senere stadier kan sygdommen sprede sig til lymfeknuder i lysken og andre dele af kroppen. Sygdommen fremskrider gradvist og kan være både lokalt fremskreden eller metastatisk, afhængigt af hvor langt den har udviklet sig.

Forsøgs-ID:
2024-514997-27-00
Protokolkode:
P/2017/337
NCT ID:
NCT03774901
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af enfortumab vedotin og avelumab til patienter med fremskreden eller spredt pladecellekræft i penis

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland
  • Undersøgelse af pembrolizumab og vorinostat i kombination til behandling af patienter med tilbagevendende eller metastatisk planocellulært karcinom

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig