Dette kliniske forsøg undersøger juvenil idiopatisk artritis, som er en form for leddegigt hos børn, hvor kroppens immunsystem ved en fejl angriber egne led og forårsager betændelse, hævelse, smerter og stivhed. Undersøgelsen er rettet mod børn, hvis sygdom ikke har reageret godt nok på en tidligere behandling med såkaldte TNFi-lægemidler, som er en type medicin, der dæmper immunsystemet. I forsøget vil deltagerne modtage en af flere forskellige behandlinger, herunder abatacept som injektionsvæske i forskellige styrker, tocilizumab som injektionsvæske, tofacitinib som enten tabletter eller flydende medicin til at indtage gennem munden, eller en anden TNFi-medicin som enten etanercept eller adalimumab som injektionsvæsker. Alle disse lægemidler virker ved at påvirke immunsystemet på forskellige måder for at reducere betændelsen i leddene.
Formålet med undersøgelsen er at sammenligne, hvor godt hver af de tre ikke-TNFi lægemidler virker i forhold til behandling med en anden TNFi-medicin hos børn med polyartikulær juvenil idiopatisk artritis, som ikke har haft tilstrækkelig effekt af deres første TNFi-behandling. Målet er at finde ud af, om en større andel af børnene opnår minimal sygdomsaktivitet efter seks måneders behandling med de forskellige lægemidler. Minimal sygdomsaktivitet betyder, at sygdommen er så godt kontrolleret, at barnet har meget få eller ingen symptomer.
Under forsøget vil deltagerne få tildelt en af de undersøgte behandlinger og blive fulgt i op til tolv måneder. Der vil blive målt forskellige ting som smerter, træthed, bevægelighed og graden af betændelse i leddene på forskellige tidspunkter gennem forsøget. Behandlingen gives enten som injektioner under huden eller som medicin, der indtages gennem munden, afhængigt af hvilket lægemiddel barnet får tildelt. Lægemidlerne gives i faste doser over behandlingsperioden for at vurdere deres virkning på sygdommen.
Holland 
Italien 
Tyskland 
