Test af pembrolizumab og kemoterapi eller ingen behandling ved tidlig triple-negativ brystkræft baseret på immuncelleniveau i tumor

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af triple negativ brystkræft, som er en type brystkræft, der ikke har hormonreceptorer eller HER2-protein receptorer. Studiet fokuserer på tidlig brystkræft, der er blevet fjernet ved operation, og som har et højt niveau af tumor-infiltrerende lymfocytter (TILs), hvilket er immunforsvarsceller, der har bevæget sig ind i kræftvævet. Formålet med studiet er at undersøge, om behandling med immunterapi og kemoterapi kan forbedre resultaterne for patienter med denne type brystkræft sammenlignet med kun at blive fulgt tæt uden yderligere behandling.

Studiet er opdelt i to grupper baseret på patienternes alder og niveauet af tumor-infiltrerende lymfocytter i deres kræftvæv. Den første gruppe vil modtage behandling med pembrolizumab, som er en type immunterapi, kombineret med paclitaxel, som er kemoterapi. Den anden gruppe vil ikke modtage nogen yderligere behandling, men vil blive fulgt tæt med regelmæssige kontroller. Behandlingen med pembrolizumab og paclitaxel gives hver tredje uge, mens patienterne i begge grupper følges i fem år med kontroller hver sjette måned.

Under studiet vil læger overvåge patienternes helbred og registrere, om kræften kommer tilbage, om der opstår nye kræftformer, eller om der sker andre helbredsmæssige ændringer. For patienter, der får behandling, vil der også blive holdt øje med bivirkninger. Alle deltagere vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet for at forstå, hvordan behandlingen eller manglen på behandling påvirker deres daglige liv. Der vil også blive taget blodprøver og vævsprøver til videre undersøgelser af, hvordan behandlingen virker.

1 Deltagelse i undersøgelsen

Du bliver tildelt til en af to grupper baseret på din alder og niveauet af tumorinfilterende lymfocytter (TILs) i din tumorvæv. TILs er hvide blodlegemer, der trænger ind i kræftsvulsten.

Gruppe 1: Du får behandling med immunterapi og kemoterapi. Gruppe 2: Du modtager ingen behandling, men bliver overvåget regelmæssigt.

2 Prævention krav

Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge den angivne præventionsmetode i 3 år efter du starter i undersøgelsen.

Hvis du er en mand, der har heteroseksuelle forhold, skal du bruge den angivne præventionsmetode under behandlingen og i mindst 6 måneder efter den sidste dosis.

3 Behandling for gruppe 1

Du vil modtage to lægemidler: pembrolizumab (KEYTRUDA) og paclitaxel.

Pembrolizumab er en immunterapi, der hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræftceller. Paclitaxel er en kemoterapi, der stopper kræftcellers vækst.

Pembrolizumab gives som en infusion (droppe) i en blodåre. Paclitaxel gives også som en infusion.

Behandlingen gives hver 3. uge. Den nøjagtige varighed af behandlingen er ikke specificeret i de tilgængelige oplysninger.

4 Overvågning for gruppe 2

Du modtager ingen aktiv behandling, men bliver overvåget nøje for tegn på tilbagefald af kræft.

Du skal møde op til regelmæssige kontrolbesøg som planlagt af dit behandlingsteam.

5 Sikkerhedsovervågning under behandling

Hvis du er i gruppe 1, vil din sikkerhed og bivirkninger blive overvåget hver 3. uge under behandlingen.

Dette inkluderer blodprøver og undersøgelser for at kontrollere, hvordan din krop reagerer på medicinen.

6 Opfølgningsbesøg

Efter behandlingen (for gruppe 1) eller fra starten af overvågningen (for gruppe 2) skal du møde op til kontrolbesøg hver 6. måned.

Disse besøg fortsætter i 5 år fra det tidspunkt, du startede i undersøgelsen.

Under disse besøg kontrolleres du for tegn på, at kræften kommer tilbage eller for nye kræftformer.

7 Livskvalitetsvurderinger

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet på regelmæssig basis.

Disse spørgeskemaer vurderer dit generelle velbefindende, symptomer relateret til brystkræft, træthed og angst.

Spørgeskemaerne skal udfyldes på planlagte tidspunkter under hele undersøgelsesperioden.

8 Prøvetagning til forskning

Der vil blive taget blodprøver til forskningsformål under undersøgelsen.

Hvis du udvikler tilbagefald af kræft, kan der blive taget en biopsi (væveprøve) til yderligere analyse.

Disse prøver bruges til at forstå, hvordan behandlingen virker, og til at identificere faktorer, der kan påvirke behandlingsresultatet.

9 Langtidsopfølgning

Undersøgelsen fortsætter med at følge dit helbred i 5 år fra det tidspunkt, du startede.

Formålet er at vurdere, hvor effektiv behandlingen eller overvågningen er til at forhindre tilbagefald af kræft.

Du vil blive kontaktet regelmæssigt for at få oplysninger om dit helbred, selv efter at aktiv behandling er afsluttet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have triple negativ brystcancer (en type brystcancer der ikke reagerer på hormonbehandling)
  • Din brystcancer skal være pT1b eller pT1c N0M0, hvilket betyder, at tumoren er mellem 0,5-2 cm stor, og kræften ikke har spredt sig til lymfeknuder eller andre dele af kroppen
  • Din brystcancer skal være blevet fuldstændigt fjernet gennem operation (enten ved at bevare brystet eller ved fjernelse af hele brystet)
  • Du skal have fået undersøgt dine lymfeknuder gennem vægterknude-biopsi (fjernelse af de første lymfeknuder som kræften ville sprede sig til) eller fjernelse af lymfeknuder under armen
  • Der skal være fjernet mindst seks lymfeknuder i alt til undersøgelse
  • Du skal have en bestemt mængde TILs (immunforsvarsceller der findes i tumoren) i dit tumorvæv, som bliver målt centralt
  • For gruppe 1: Hvis du er over 40 år, skal du have 30-49% TILs. Hvis du er 40 år eller yngre, skal du have 30-74% TILs
  • For gruppe 2: Hvis du er over 40 år, skal du have 50% eller flere TILs. Hvis du er 40 år eller yngre, skal du have 75% eller flere TILs
  • Der må højst være gået 12 uger siden din sidste operation
  • For gruppe 1 skal der være mindst 4 uger siden din operation
  • Din ECOG performance status skal være 0 eller 1 (dette måler hvor godt du klarer dig i dagligdagen – 0 betyder fuldt aktiv, 1 betyder let begrænset)
  • For gruppe 1: Dit hjerte skal pumpe normalt med en venstre ventrikels ejektionsfraktion på mindst 50% (målt med hjertescan)
  • For gruppe 1: Dine organer skal fungere tilstrækkeligt godt baseret på blodprøver taget inden for 7 dage
  • Du skal kunne og ville følge behandlingsplanen og møde til alle planlagte besøg
  • Du skal forstå, underskrive og datere samtykkeerklæringen før nogen undersøgelser
  • Kvinder der kan blive gravide skal bruge sikker prævention i 3 år efter deltagelse i studiet
  • Mænd skal bruge sikker prævention under behandling og i mindst 6 måneder efter sidste behandling
  • Kvinder der kan blive gravide skal have en negativ graviditetstest
  • Du skal være tilknyttet det sociale sikringssystem (kun i Frankrig)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i studiet, hvis du tidligere har haft kræft i andre organer end brystet inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft triple-negativ brystkræft tidligere, som er en særlig type brystkræft der ikke reagerer på hormonbehandling
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft har spredt sig til lymfeknuder eller andre dele af kroppen
  • Du kan ikke deltage, hvis din tumor er mindre end 0,5 cm eller større end 2 cm
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig hjertesygdom eller hjertesvigt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom, som er en tilstand hvor kroppens immunforsvar angriber kroppens egne celler
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin der undertrykker dit immunforsvar
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion eller feber
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har haft alvorlige allergiske reaktioner over for kemoterapi eller immunterapi, som er behandlinger der bruges til at bekæmpe kræft
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en psykisk sygdom der forhindrer dig i at forstå og følge studiets krav
  • Du kan ikke deltage, hvis du deltager i andre medicinske forsøg samtidig

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centr Georges Francois Leclerc Dijon Frankrig
Institut De Cancerologie De Lorraine Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Centre Jean Perrin Clermont-Ferrand Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Antoine Lacassagne Nice Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nimes Nîmes Frankrig
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Hospital Del Mar Barcelona Spanien
Institut Godinot Reims Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine Bordeaux Frankrig
Centre Hospitalier Intercommunal De Cornouaille Quimper Frankrig
Institut Sainte Catherine Avignon Frankrig
Hopital NOVO Pontoise Frankrig
Hopital Prive Des Cotes D’armor Plerin Frankrig
IHFB Cognacq Jay Levallois-Perret Frankrig
University Clinical Hospital Virgen De La Arrixaca Murcia Spanien
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Salut Sant Joan De Reus Reus Spanien
Hestia Duran I Reynals L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Hospital Universitari Arnau De Vilanova De La Gerencia Territorial De Lleida Lleida Spanien
Hospital Universitario De Leon León Spanien
Servei De Salut De Les Illes Balears Palma de Mallorca Spanien
Hopital Prive Jean Mermoz Lyon Frankrig
Centre Hospitalier De La Cote Basque Bayonne Frankrig
Capio La Croix Du Sud Quint-Fonsegrives Frankrig
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital General Universitario De Alicante Alicante Spanien
Hospital Universitario Clínico San Cecilio Granada Spanien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Pôle Santé République Clermont-Ferrand Frankrig
Centre Francois Baclesse Caen Frankrig
L’Hopital Prive Du Confluent Nantes Frankrig
Centre Hospitalier De Pau Pau Frankrig
Centre De Lutte Contre Le Cancer Eugene Marquis Rennes Frankrig
Isrivllo Rdcsuzbl Ds Crskbe Dc Mkweoljbfdx Montpellier Frankrig
Celvlg Llnd Bbirjc Lyon Frankrig
Cwadyw Hdkwqxbzoqw Ec Uvsfwwxtewesl Dl Ldejrni Limoges Frankrig
Chfgqr Hvmxpybafii Rcbpojxu Uascccnyabckq Ds Twndj Tours Frankrig
Ixmwkxuh Brpkkzmf Bordeaux Frankrig
Izddflxq Chewve Dwgezbwamvjqrmudv L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Izkayyme dc Cveygajxwhgs Hqwjufnuryn Uynamgaoijrqt dp Sojcm Ekqjqla (fevuqus Saint-Priest-en-Jarez Frankrig
Hslfpswi Vamz dbnxiccy Barcelona Spanien
Itbxfnqr Pjlxchporjrdbqm Ctwoxn Cudhzl Marseille Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.03.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
01.03.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Pembrolizumab er et immunterapi-lægemiddel, der hjælper kroppens eget immunsystem med at kæmpe mod kræftceller. Det virker ved at fjerne de naturlige bremser på immunsystemet, så immuncellerne bedre kan genkende og ødelægge kræftceller. I dette forsøg gives pembrolizumab som en forebyggende behandling efter operation for at reducere risikoen for, at kræften vender tilbage.

Paclitaxel er et kemoterapi-lægemiddel, der tilhører en gruppe medicin kaldet taxaner. Det virker ved at forstyrre kræftcellernes evne til at dele sig og vokse. Paclitaxel gives gennem en slange i en blodåre og hjælper med at ødelægge eventuelle kræftceller, der måtte være tilbage i kroppen efter operationen. Det bruges sammen med pembrolizumab som en forebyggende behandling.

Trippel-negativ brystkræft – En form for brystkræft hvor kræftcellerne mangler tre vigtige proteiner: østrogenreceptor, progesteronreceptor og HER2-protein. Denne type brystkræft udgør omkring 10-20% af alle brystkræfttilfælde og forekommer oftere hos yngre kvinder. Sygdommen kan udvikle sig hurtigere end andre former for brystkræft og har tendens til at sprede sig til andre dele af kroppen. Kræftcellerne vokser og deler sig ukontrolleret i brystet og kan senere brede sig til lymfeknuder eller fjerne organer. Sygdommen starter typisk som en knude i brystet, men kan også vise sig som forandringer i brystets form eller hud. Trippel-negativ brystkræft kræver specialiseret behandling, da den ikke reagerer på hormonbehandling eller HER2-målrettet terapi.

Forsøgs-ID:
2023-504620-26-00
Protokolkode:
UC-BCG-2213
NCT ID:
NCT06078384
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ny blodprøve-metode til at opdage tidlige tegn på tilbagefald hos patienter med triple-negativ brystkræft (CUPCAKE-studiet)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig
  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af ONA-255 hos patienter med fremskreden kræft, herunder brystkræft og mavekræft

    Rekrutterer

    1 1
    Spanien