Test af ONCOGREEN behandling til forbedret kræftkirurgi i mave-tarm-systemet

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en ny behandlingsmetode til patienter med solide tumorer i fordøjelsessystemet, herunder kolorektal cancer (tyktarms- og endetarmskræft), gastriske tumorer (mavekræft), tumorer i lever-, galde- og bugspytkirtelsystemet samt neuroendokrine tumorer. Behandlingen kaldes ONCOGREEN og består af et farvestof kaldet indocyanin green kombineret med patientens egne ekstracellulære vesikler, som er små partikler fra patientens eget blod. Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af denne behandling samt at forbedre visualiseringen af kræftvæv og tumorgrænser under kirurgiske indgreb ved hjælp af fluorescensteknikker.

Studiet gennemføres i to faser. I fase I evalueres sikkerheden af behandlingen og den optimale dosis bestemmes. I fase II undersøges, hvor godt behandlingen kan hjælpe kirurger med at se kræftvævet tydeligere under operationen. Behandlingen fungerer ved, at farvestoffet transporteres til kræftvævet via patientens egne ekstracellulære vesikler, som først isoleres fra patientens blod gennem en procedure kaldet plasmaferese. Herefter gives den færdige behandling tilbage til patienten, så kirurgen kan bruge specielle kameraer til at se kræftvævet lyse op under operationen.

Under studiet vil patienterne først gennemgå plasmaferese for at indsamle deres ekstracellulære vesikler, som derefter blandes med farvestoffet for at skabe ONCOGREEN-behandlingen. Under den planlagte kræftoperation gives behandlingen til patienten, og kirurgen bruger fluorescensbilleddannelse til at identificere kræftvævet mere præcist. Efter operationen undersøges det fjernede væv under mikroskop for at bekræfte, at de områder, der lyste op, faktisk indeholdt kræftvæv. Studiet overvåger også patienterne for eventuelle bivirkninger og måler, hvor effektivt behandlingen transporterer farvestoffet til tumorvævet.

1 Blodprøveudtagning før behandling

Du vil få taget blodprøver for at tjekke dit blods sammensætning og sikre, at du ikke har aktive infektioner som HIV, hepatitis C, hepatitis B eller syfilis.

Der vil blive lavet en komplet blodtælling og kontrol af lever-, nyre- og hjertefunktion for at sikre, at du er klar til operationen.

2 Plasmapherese procedure

Du vil gennemgå en plasmapherese-procedure, hvor plasma fra dit blod bliver fjernet og behandlet.

Under denne procedure isoleres ekstracellulære vesikler fra dit plasma. Disse er små strukturer, der naturligt findes i blodet og kan transportere stoffer rundt i kroppen.

Proceduren udføres af specialister i transfusionsmedicin og kræver, at du opfylder specifikke sikkerhedskrav.

3 Forberedelse af OncoGreen

De ekstracellulære vesikler fra dit blod bliver kombineret med indocyanin grønt (ICG) for at skabe en specialformulering kaldet OncoGreen.

ICG er et farvestof, der lyser op under særligt lys og kan hjælpe kirurgen med at se tumorvæv tydeligere under operationen.

Denne formulering bliver forberedt specifikt til dig ved hjælp af dit eget biologiske materiale.

4 Administration af OncoGreen

Du vil få indsprøjtet OncoGreen-formuleringen tilbage i dit blod gennem en intravenøs indsprøjtning.

Dosen bliver bestemt baseret på, hvilken fase af studiet du deltager i – fase I fokuserer på at finde den sikre dosis, mens fase II bruger den anbefalede dosis.

5 Overvågning og blodprøver

Efter indsprøjtningen vil du blive overvåget for eventuelle bivirkninger eller reaktioner.

Der vil blive taget blodprøver på specifikke tidspunkter for at måle, hvordan ICG bevæger sig gennem din krop og hvor længe det forbliver aktivt.

6 Kirurgisk procedure

Du vil gennemgå din planlagte operation for fjernelse af tumoren under fuld bedøvelse.

Under operationen vil kirurgen bruge særlige fluorescens-billeddannelsesteknikker – dette er avanceret lys, der får ICG til at lyse op og gør tumorvævet mere synligt.

Kirurgen vil dokumentere, hvilke områder der lyser op, og tage prøver af både lysende og ikke-lysende væv til undersøgelse.

7 Efteroperativ billeddannelse

Efter operationen vil det fjernede væv blive undersøgt med samme fluorescens-teknik for at kontrollere, hvor godt OncoGreen fungerede.

Vævsprøverne vil blive sendt til mikroskopisk undersøgelse for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af tumorceller.

8 Opfølgning og evaluering

Du vil blive overvåget for eventuelle bivirkninger eller komplikationer relateret til OncoGreen-behandlingen.

Alle bivirkninger vil blive klassificeret og dokumenteret ifølge standardiserede kriterier for bivirkningsvurdering.

Der vil blive foretaget en evaluering af, hvor effektivt OncoGreen var til at identificere tumorvæv under operationen.

9 Langvarig opfølgning

Du vil blive fulgt over tid for at vurdere din helbredsstatus efter operationen.

Der vil blive foretaget regelmæssige kontroller for at overvåge for eventuel tilbagekomst af sygdommen i operationsområdet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal kunne give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen, især til brugen af særlige celler fra dit eget blod, der er fyldt med et farvestof og skal gives tilbage til dig
  • Du skal være mindst 18 år gammel på det tidspunkt, hvor du underskriver samtykkeerklæringen
  • Du skal have en bekræftet diagnose af en kræftsvulst i fordøjelsessystemet (dette omfatter kræft i tyktarm, endetarm, mavesæk, lever, galdeveje, bugspytkirtel eller særlige hormonproducerende svulster), som kræver operation
  • Din funktionsstatus skal være god – dette betyder, at du skal være i stand til at klare daglige aktiviteter med lille eller ingen begrænsning
  • Du skal være egnet til operation og bedøvelse – dette vurderes gennem blodprøver og undersøgelser af dit hjerte, dine lunger, din lever og dine nyrer
  • Du skal være egnet til en særlig blodbehandling kaldet plasmapherese, hvor blod tages ud, behandles og gives tilbage – dette vurderes af en specialist
  • Du må ikke have aktive infektioner med HIV, hepatitis B, hepatitis C eller syfilis – dette kontrolleres med blodprøver

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage hvis du har allergi over for indocyaningrøn (ICG), som er et farvestof der bruges i undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage hvis du har allergi over for jod eller jodbaserede stoffer
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige leverproblemer, da din lever ikke kan behandle medicinen ordentligt
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige nyreproblemer, da dine nyrer ikke kan fjerne medicinen fra kroppen
  • Du kan ikke deltage hvis du har hjerteproblemer eller hjertesygdomme som gør det risikabelt at få medicinen
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin som kan påvirke hvordan din krop behandler den nye behandling
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre kræftformer som ikke kan behandles med operation
  • Du kan ikke deltage hvis din performance status er for dårlig – det betyder hvis du er for syg eller svag til at klare behandlingen
  • Du kan ikke deltage hvis du har infektioner eller andre alvorlige sygdomme der ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået anden kræftbehandling inden for de sidste 4 uger før undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan forstå eller underskrive informeret samtykke, som er det dokument hvor du godkender at deltage i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer
02.06.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

ONCOGREEN er en eksperimentel behandling, der kombinerer to komponenter. Den første komponent er indocyaningrønt (ICG), som er et farvestof, der kan lyse op under særligt lys og dermed hjælpe kirurger med at se kræftvæv tydeligere under operationer. Den anden komponent er autologe ekstracellulære vesikler (EVs), som er små partikler taget fra patientens eget blod. Disse vesikler fungerer som en form for transportmiddel, der bringer farvestoffet direkte til kræftcellerne. Når de kombineres, kan ONCOGREEN hjælpe kirurger med bedre at identificere og fjerne kræftvæv ved at få det til at lyse op under fluorescerende lys, hvilket gør det lettere at se forskellen mellem sygt og sundt væv under operationen.

Undersøgte sygdomme:

Kolorektal cancer – En type af kræft, der opstår i tyktarmen eller endetarmen. Sygdommen begynder ofte som små vækster kaldet polypper, som over tid kan udvikle sig til kræftceller. Kræftcellerne vokser ukontrolleret og kan sprede sig til andre dele af kroppen gennem blod- og lymfesystemet. Sygdommen udvikler sig gradvist og kan påvirke tarmens normale funktion.

Gastrisk adenokarcinom – En form for kræft, der opstår i mavens slimhinde. Kræftcellerne udvikler sig langsomt og kan vokse gennem mavevæggens forskellige lag. Sygdommen kan sprede sig til nærliggende organer og lymfeknuder. I de tidlige stadier påvirker den mavens evne til at fordøje føde normalt.

Hepatocellulært karcinom – Den mest almindelige form for leverkræft, som opstår i leverens egne celler. Sygdommen udvikler sig ofte hos personer med eksisterende leversygdom. Kræftcellerne vokser i levervævet og kan påvirke leverens mange vigtige funktioner. Sygdommen kan sprede sig til andre dele af leveren eller til andre organer.

Pankreasadenokarcinom – En type kræft, der opstår i bugspytkirtlens celler. Sygdommen udvikler sig ofte hurtigt og kan sprede sig til nærliggende organer og blodkar. Kræftcellerne påvirker bugspytkirtlens evne til at producere fordøjelsesenzymer og hormoner. Sygdommen kan blokere galdegangen og påvirke fordøjelsen.

Neuroendokrine tumorer – Kræftformer, der opstår i celler, som producerer hormoner i forskellige dele af kroppen. Disse tumorer kan udvikle sig langsomt eller hurtigt afhængigt af deres type og placering. De kan producere for mange hormoner, hvilket kan forårsage forskellige symptomer. Sygdommen kan opstå i fordøjelsessystemet, lungerne eller andre organer.

Forsøgs-ID:
2025-521273-14-00
Protokolkode:
ONCOGREEN
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ALE.

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Holland Spanien
  • Et studie af lægemidlet BMS-986517 hos voksne patienter med fremskreden kræft i form af solide tumorer

    Rekrutterer

    1 1
    Danmark Spanien