Test af ny medicin (eneboparatid) til behandling af lavt kalkindhold i blodet på grund af nedsat biskjoldbruskkirtel-funktion

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Kronisk hypoparatyreoidisme er en sjælden tilstand, hvor biskjoldbruskkirtlerne ikke producerer nok paratyroideahormon, hvilket er et hormon, der hjælper med at regulere kroppens calcium- og fosforniveauer. Når disse kirtler ikke fungerer korrekt, kan det føre til lave calciumniveauer i blodet, hvilket kan forårsage symptomer som muskelkramper, prikken og stikken i hænder og fødder, og andre problemer. Patienter med denne tilstand har typisk brug for daglig behandling med aktiv D-vitamin og calciumtilskud for at opretholde normale calciumniveauer i blodet.

Dette forskningsstudie undersøger effektiviteten og sikkerheden af et nyt lægemiddel kaldet eneboparatid (også kendt som AZP-3601) hos patienter med kronisk hypoparatyreoidisme. Eneboparatid er en paratyroideahormon receptor agonist, hvilket betyder, at det efterligner virkningen af det naturlige paratyroideahormon i kroppen. Formålet med studiet er at vise, om daglig behandling med eneboparatid i 24 uger kan hjælpe patienter med at reducere eller stoppe deres behov for aktiv D-vitamin og calciumtilskud, samtidig med at normale calciumniveauer i blodet opretholdes.

Studiet er designet som et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindt studie, hvor deltagerne vil modtage enten eneboparatid eller placebo gennem daglige injektioner under huden i maven i 24 uger. Før behandlingsperioden gennemgår deltagerne en optimeringsfase, hvor deres nuværende medicindoser justeres for at opnå stabile calciumniveauer. Under studiet vil forskerne overvåge deltagernes calciumniveauer i blodet, deres behov for aktiv D-vitamin og calciumtilskud, samt deres symptomer og livskvalitet. Studiet vil også måle ændringer i calciumudskillelsen i urinen og evaluere patienternes fysiske og kognitive symptomer ved hjælp af særlige spørgeskemaer udviklet til personer med hypoparatyreoidisme.

1 optimeringsperiode

Før hovedbehandlingen begynder, skal du gennemgå en optimeringsperiode. I denne periode justeres dine doser af aktiv D-vitamin (calcitriol eller alfacalcidol) og kalciumtilskud for at få dine kalciumniveauer i blodet stabile.

Du skal have to på hinanden følgende målinger af dit justerede serumkalcium (kalcium i blodet) med mindst en uges mellemrum. Værdierne skal ligge mellem 7,8 og 9,0 mg/dL.

Mellem de to målinger må dine daglige doser af aktiv D-vitamin og kalciumtilskud ikke ændres med mere end 25%.

Kun når denne optimeringsperiode er gennemført succesfuldt, kan du fortsætte til hovedbehandlingen.

2 baseline målinger og undersøgelser

På dag 1 af hovedbehandlingen foretages baseline målinger, som skal sammenlignes med resultater senere i studiet.

Du skal aflevere en 24-timers urinprøve for at måle dit kalciumudskillelse i urinen.

Der tages blodprøver til måling af forskellige værdier inklusiv kalcium, parathyroideahormon (PTH) og andre relevante markører.

Du udfylder spørgeskemaer om dine symptomer og livskvalitet, herunder HPT DD-SE (spørgeskema om daglige symptomer ved hypoparathyroidisme), HPT-LIQ (spørgeskema om livskvalitet ved hypoparathyroidisme) og SF-36 (generelt livskvalitetsskema).

3 randomisering og start af studiebehandling

Du bliver tilfældigt tildelt til enten at modtage eneboparatid (AZP-3601) eller placebo (inaktiv behandling). Hverken du eller lægen ved, hvilken behandling du får.

Du får udleveret en færdigfyldt injektionspen til daglige indsprøjtninger under huden i maven.

Du lærer at give dig selv den daglige indsprøjtning eller får en pårørende til at hjælpe med indsprøjtningerne.

Behandlingen fortsætter i 24 uger med daglige indsprøjtninger.

4 løbende dosisjusteringer i de første 12 uger

I de første 12 uger af behandlingen justeres dine doser af aktiv D-vitamin og kalciumtilskud baseret på dine kalciumniveauer i blodet.

Målet er at reducere eller helt stoppe disse medikamenter, mens dine kalciumniveauer holdes normale.

Du skal møde op til regelmæssige besøg, hvor der tages blodprøver til overvågning af dine kalciumniveauer.

Lægen justerer dine doser efter faste retningslinjer baseret på dine blodprøveresultater.

5 fast doseperiode fra uge 12 til 24

Fra uge 12 til uge 24 holdes dine doser af aktiv D-vitamin og kalciumtilskud faste.

Du fortsætter med daglige indsprøjtninger af studiebehandlingen.

Der foretages regelmæssige besøg med blodprøver for at overvåge dine kalciumniveauer og andre relevante værdier.

Du udfylder løbende spørgeskemaer om dine symptomer og velbefindende.

6 uge 24 evaluering

Efter 24 ugers behandling foretages den primære evaluering af behandlingens effekt.

Der måles, om du er blevet uafhængig af aktiv D-vitamin og om du kan klare dig med minimale kalciumtilskud (≤600 mg elementært kalcium dagligt).

Dine kalciumniveauer i blodet skal være inden for normale værdier (8,3 til 10,6 mg/dL).

Du afleverer en ny 24-timers urinprøve til måling af kalciumudskillelsen.

Du udfylder de samme spørgeskemaer som ved baseline for at vurdere ændringer i symptomer og livskvalitet.

7 afslutning af hovedbehandling

Efter 24 uger stoppes behandlingen med studiemedikamentet.

Der foretages en afsluttende sikkerhedsevaluering med blodprøver og registrering af eventuelle bivirkninger.

Du får vejledning om, hvordan du skal fortsætte din sædvanlige behandling af hypoparathyroidisme efter studiets afslutning.

Alle studieresultater og målinger registreres for den endelige analyse af behandlingens effekt og sikkerhed.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 80 år gammel
  • Du skal have kronisk hypoparathyroidisme (en tilstand hvor biskjoldbruskkirtlerne ikke producerer nok parathyroidhormon) i mindst 12 måneder, dokumenteret i dine lægejournal
  • Du skal have lave niveauer af parathyroidhormon (under 20 pg/mL) i blodet sammen med lave eller normale kalciumniveauer
  • Du skal have brug for daglig behandling med calcitriol (mindst 0,5 mikrogram dagligt) eller alphacalcidol (mindst 1 mikrogram dagligt) – disse er former for aktivt D-vitamin
  • Du skal have brug for daglig tilskud af kalcium på mindst 1000 mg udover det kalcium, du får gennem din kost
  • Dine kalciumniveauer i blodet skal være stabile mellem 7,8 og 9,0 mg/dL gennem en forberedelsesperiode
  • Hvis du er i behandling for skjoldbruskkirtelkræft, skal dit TSH-niveau (skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon) være over 0,2 µIU/mL, og din medicindosis skal have været stabil i mindst 6 uger
  • Hvis du ikke er i behandling for skjoldbruskkirtelkræft, skal dit TSH-niveau være inden for normale grænser
  • Dit magnesiumniveau i blodet skal være normalt
  • Dit D-vitamin niveau skal være mellem 30 og 70 ng/mL
  • Din nyrefunktion skal være tilstrækkelig god med en eGFR på mindst 30 mL/minut/1,73 m²
  • Du skal være i stand til at give dig selv daglige indsprøjtninger under huden på maven eller have en person, der kan gøre det for dig
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest og bruge sikker prævention under studiet og 30 dage efter
  • Hvis du er mand, skal din kvindelige partner bruge sikker prævention, hvis hun er i den fødedygtige alder
  • Du skal være villig og i stand til at underskrive samtykkeerklæringen og følge studieprotokollen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i studiet, hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har nyreproblemer eller nedsat nyrefunktion
  • Du kan ikke deltage, hvis du har leversygdom eller forhøjede levertal i blodprøver
  • Du kan ikke deltage, hvis du har hjerteproblemer eller uregelmæssig hjerterytme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har malabsorption, som betyder at din tarm ikke kan optage næringsstoffer ordentligt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har hypercalciuri, som betyder for meget calcium i urinen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har nyresten eller har haft nyresten tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der påvirker calcium-niveauet i blodet, som ikke kan stoppes
  • Du kan ikke deltage, hvis du har osteoporose eller skrøbelige knogler, der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en psykisk sygdom, der gør det svært for dig at forstå og følge studieforløbet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i andre medicinforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for studiemedicinen eller dens ingredienser
  • Du kan ikke deltage, hvis du har hyperparathyroidisme, som betyder overaktive biskjoldbruskkirtler

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital General Universitario De Valencia Valencia Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Cfcsvdy Uckfukwqztr Di Nvpsrih Madrid Spanien
Hyaihalk Vgzd daclujmi Barcelona Spanien
Hpvwgqeb Ujsyiidazqimd du A Charlx A Coruña Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer endnu ikke
18.08.2023

Forsøgssteder

Eneboparatide (AZP-3601) er et nyt lægemiddel, der virker som en parathyroideahormon receptor agonist. Parathyroideahormon er et naturligt hormon i kroppen, der hjælper med at regulere calciumindholdet i blodet. Eneboparatide efterligner virkningen af dette hormon ved at binde sig til de samme receptorer i kroppen. Dette lægemiddel gives som en daglig behandling og er designet til at hjælpe patienter med kronisk hypoparathyroidisme, en tilstand hvor kroppen ikke producerer nok parathyroideahormon. Ved at aktivere disse receptorer kan eneboparatide hjælpe med at øge calciumindholdet i blodet og reducere behovet for andre behandlinger som aktiv D-vitamin og calciumtilskud.

Aktiv D-vitamin er en særlig form for D-vitamin, der hjælper kroppen med at absorbere calcium fra maden og fastholde det i blodet. Til forskel fra almindelig D-vitamin, som kroppen skal omdanne før den kan bruges, er aktiv D-vitamin allerede i den form, som kroppen kan bruge direkte. Patienter med hypoparathyroidisme har normalt brug for denne behandling for at opretholde normale calciumindhold i blodet, da deres krop ikke kan regulere calcium naturligt.

Oralt calcium er calciumtilskud, der tages gennem munden som tabletter eller kapsler. Disse tilskud giver kroppen ekstra calcium for at hjælpe med at opretholde normale calciumindhold i blodet. For patienter med hypoparathyroidisme er calciumtilskud ofte en vigtig del af deres daglige behandling, da deres krop har svært ved at regulere calciumindholdet naturligt.

Undersøgte sygdomme:

Hypoparathyroidisme – En sygdom hvor biskjoldbruskkirlerne producerer for lidt parathyreoideahormon, hvilket forstyrrer kroppens evne til at regulere calcium- og fosforniveauerne i blodet. Sygdommen kan opstå på grund af skade på biskjoldbruskkirlerne, autoimmune tilstande eller genetiske faktorer. Patienter oplever typisk lave calciumniveauer i blodet, som kan føre til muskelkramper, prikken og snurren i fingre og tæer, og muskelsmerter. Sygdommen kan også påvirke nervesystemet og forårsage koncentrationsbesvær og kognitive problemer. Uden passende håndtering kan tilstanden føre til øget calcium-udskillelse gennem urinen og påvirke patienternes fysiske funktionsevne. Symptomerne kan variere i intensitet og påvirker ofte patienternes daglige aktiviteter og livskvalitet betydeligt.

Forsøgs-ID:
2022-503126-12-00
Protokolkode:
AZP-3601-CLI-002
NCT ID:
NCT05778071
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerhed og effekt af palopegteriparatid til unge med kronisk hypoparatyreoidisme

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Polen Rumænien
  • Undersøgelse af lægemidlet Indapamid til behandling af lavt kalkstof efter skjoldbruskkirtel operation (kronisk hypoparathyroidisme)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark