Test af ny kræftbehandling (NECVAX-NEO1) sammen med immunterapi til patienter med triple-negativ brystkræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske studie undersøger behandling af triple-negativ brystkræft, som er en særlig type brystkræft, der ikke reagerer på nogle af de almindelige hormonbehandlinger. Studiet tester en ny behandling kaldet NECVAX-NEO1, som gives sammen med standardbehandling, der omfatter et lægemiddel, som styrker kroppens immunforsvar (en anti-PD-1 monoklonal antistof), samt kemoterapi med epirubicin, cyclophosphamid og nab-paclitaxel. Formålet med studiet er at undersøge, hvor sikkert og godt tålt NECVAX-NEO1 er, når det gives før operationen som en tilføjelse til standardbehandlingen.

Patienter i studiet vil modtage den nye behandling NECVAX-NEO1 sammen med den sædvanlige behandling før operationen. Denne type behandling, der gives før operationen, kaldes neoadjuvant behandling og har til formål at skrumpe tumoren og gøre den lettere at operere. Under studiet vil patienterne blive overvåget nøje for bivirkninger og behandlingsrespons gennem regelmæssige lægebesøg, blodprøver og scanninger. Lægerne vil undersøge, hvor godt behandlingen virker ved at se på, hvor meget kræft der er tilbage efter behandlingen er afsluttet og operationen er udført.

Studiet vil også undersøge forskellige markører i blodet og vævet for at forstå, hvordan behandlingen påvirker immunforsvaret og kræftcellerne. Patienter vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingens start for at vurdere den langsigtede sikkerhed og effekt. Dette omfatter regelmæssige kontroller for at se, om kræften kommer tilbage, og for at overvåge patienternes generelle helbred og overlevelse.

1 Start af behandling med NECVAX-NEO1

Du vil modtage din første dosis af NECVAX-NEO1 som en oral væske. Dosen er 10^7 CFU, som betyder 10 millioner levende bakterieceller.

Dette lægemiddel gives som tilføjelse til din standard behandling med anti-PD-1 monoklonalt antistof (en type immunterapi) og kemoterapi.

Behandlingen starter samtidig med din normale neoadjuvant behandling, som er behandling der gives før operation.

2 Kemoterapi med epirubicin og cyclophosphamid

Du vil modtage kemoterapi med epirubicin og cyclophosphamid som en del af din standardbehandling.

Disse lægemidler gives gennem en infusion direkte ind i din blodåre.

Behandlingen følger et fastsat skema som din læge vil forklare dig.

3 Behandling med nab-paclitaxel (Abraxane)

Du vil også modtage nab-paclitaxel, som også kaldes Abraxane. Dette er albumin-bundet paclitaxel med en koncentration på 5 mg/ml.

Lægemidlet leveres som pulver som blandes til en infusionsvæske og gives gennem en infusion i din blodåre.

Dette er også en del af din standardbehandling mod triple-negativ brystkræft.

4 Regelmæssig overvågning og undersøgelser

Under hele behandlingsforløbet vil du få taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere dine blodceller, lever- og nyrefunktion.

Du vil få foretaget fysiske undersøgelser, måling af vitale tegn som blodtryk og puls, samt EKG (hjerterytmeundersøgelse).

Der vil blive taget MR-scanninger eller CT-scanninger for at følge din tumors respons på behandlingen.

5 Vævsprøver og biopsier

Der vil blive taget vævsprøver (biopsier) fra din tumor ved forskellige tidspunkter.

Disse prøver bruges til at undersøge, hvordan din tumor reagerer på behandlingen på celleniveau.

Prøverne vil blive analyseret for forskellige immunceller og genetiske forandringer.

6 Operation i uge 12

Efter cirka 12 uger med behandling vil du blive opereret for at fjerne tumoren.

Under operationen vil kirurgen fjerne al synlig tumor og undersøge lymfeknuder i området.

Det fjernede væv vil blive undersøgt for at se, hvor meget tumor der er tilbage efter behandlingen.

7 Evaluering af behandlingsresultat

Efter operationen vil lægen vurdere, om der opnås patologisk komplet respons (pCR), hvilket betyder, at der ikke findes invasive kræftceller i det fjernede væv.

Der vil også blive beregnet en resterende kræftbyrde (RCB) for at vurdere omfanget af eventuel resterende sygdom.

Disse resultater hjælper med at bestemme, hvor godt behandlingen har virket.

8 Opfølgning i 24 måneder

Du vil blive fulgt tæt i 24 måneder efter påbegyndelse af behandlingen.

Der vil blive foretaget regelmæssige undersøgelser for at opdage eventuel tilbagekomst af sygdommen.

Din læge vil overvåge din begivenhedsfri overlevelse og sygdomsfri overlevelse.

9 Yderligere undersøgelser og prøver

Der vil blive taget blodprøver til analyse af cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) for at spore eventuelle forandringer i din sygdom.

Du kan blive bedt om at afgive afføringsprøver til undersøgelse af tarmbakterier ved uge 12, 24 og eventuelt uge 36.

Disse undersøgelser hjælper forskerne med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit immunsystem og din krop generelt.

10 Mulig forlængelse af opfølgning

Afhængigt af dit forløb kan opfølgningsperioden blive forlænget ud over de 24 måneder.

Du vil blive informeret, hvis dette bliver aktuelt for dig.

Al opfølgning sker for at sikre din sikkerhed og for at indsamle vigtige data om behandlingens effekt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel på tidspunktet, hvor du underskriver samtykket til at deltage
  • Du skal have triple negativ brystkræft (en særlig type brystkræft, hvor visse proteiner ikke er til stede på kræftcellerne) i stadie II-III, som kan behandles med kemoterapi og immunterapi før operation
  • Din tumor skal være tilgængelig for biopsi (undersøgelse hvor der tages en lille vævsprøve) og operation
  • Du skal kunne forstå og følge instruktioner under hele forsøget
  • Du skal være i stand til og villig til at give skriftligt samtykke, som er underskrevet og dateret
  • Dit ECOG performance status skal være 2 eller derunder (dette er en skala, der måler, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter – 0 betyder fuldt aktiv, 2 betyder i stand til at passe dig selv, men ikke arbejde)
  • Du skal have en forventet levetid på mindst 12 måneder ifølge lægens vurdering
  • Du skal have tilstrækkelig nyrefunktion med en eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed – et mål for, hvor godt dine nyrer fungerer) på mindst 30 mL/min
  • Du skal kunne gennemgå MR-skanning eller CT-skanning for at følge udviklingen af din tumor
  • Din knoglemarv (det væv i knoglerne, der danner blodceller) skal fungere tilstrækkeligt godt, hvilket måles ved: neutrofile granulocytter (en type hvide blodlegemer) mindst 1,5 × 10^9/L, blodplader mindst 100 × 10^9/L, og hæmoglobin (det protein i røde blodlegemer, der transporterer ilt) mindst 9 g/dL
  • Din INR (International Normalized Ratio – et mål for blodets størkningsevne) skal være mindre end 1,5 gange den øvre normalgrænse
  • Din lever skal fungere tilstrækkeligt godt, hvilket måles ved: bilirubin (et stof, der dannes ved nedbrydning af røde blodlegemer) højst 1,5 gange den øvre normalgrænse, og leverenzymer AST og ALT højst 2,5 gange den øvre normalgrænse

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, som kræver behandling med antibiotika
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom – det betyder en sygdom, hvor kroppens eget forsvarssystem angriber raske celler
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig hjertesygdom eller problemer med hjerterytmen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig leversygdom eller nyresygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden type kræft, som er aktiv eller har været behandlet inden for de sidste 3 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået immunsupprimerende medicin – det er medicin, der dæmper kroppens forsvarssystem – inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået levende vaccine inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en kendt allergi over for nogle af stofferne i den undersøgelsesmedicin, der bruges i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med dit immunsystem, som gør det svært for kroppen at bekæmpe infektioner
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, som kan påvirke, hvordan den undersøgte behandling virker
  • Du kan ikke deltage, hvis din læge vurderer, at din helbredstilstand er for dårlig til at deltage sikkert i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Tyskland
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
14.10.2024

Forsøgssteder

NECVAX-NEO1 er en eksperimentel behandling, der gives som tilføjelse til standardbehandling. Dette lægemiddel er designet til at hjælpe kroppens immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller mere effektivt. NECVAX-NEO1 gives i en specifik dosis og undersøges for at se, om det kan forbedre behandlingsresultaterne for patienter med triple-negativ brystkræft.

PD-1 hæmmer er en type immunterapi, der hjælper kroppens naturlige forsvar med at bekæmpe kræft. Dette lægemiddel virker ved at blokere et protein kaldet PD-1, som normalt forhindrer immunsystemet i at angribe kræftceller. Ved at blokere dette protein kan PD-1 hæmmeren hjælpe immunsystemet med at genkende og ødelægge kræftceller mere effektivt. Denne behandling gives som standardbehandling før operation hos patienter med triple-negativ brystkræft.

Undersøgte sygdomme:

Trippel-negativ brystkræft – Trippel-negativ brystkræft er en særlig type brystkræft, der ikke har receptorer for østrogen, progesteron eller HER2-protein på overfladen af kræftcellerne. Denne form for brystkræft udgør cirka 15-20% af alle brystkræfttilfælde og opstår oftere hos yngre kvinder. Sygdommen udvikler sig typisk hurtigere end andre former for brystkræft og har tendens til at sprede sig til andre dele af kroppen i de tidlige stadier. Kræftcellerne vokser og deler sig aggressivt, hvilket kan føre til dannelse af større tumorer på relativt kort tid. Sygdommen kan påvirke både brystet og de nærliggende lymfeknuder, og den har en højere risiko for at vende tilbage efter behandling sammenlignet med andre typer brystkræft.

Forsøgs-ID:
2024-512520-11-00
Protokolkode:
NECVAX-NEO1-05-DE
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ny blodprøve-metode til at opdage tidlige tegn på tilbagefald hos patienter med triple-negativ brystkræft (CUPCAKE-studiet)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig
  • Undersøgelse af datopotamab deruxtecan med eller uden durvalumab til patienter med PDL1-negativ metastatisk tripel-negativ brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland Spanien