Test af ny brystkræftmedicin (palbociclib) som alternativ til kemoterapi hos ældre patienter med høj risiko for tilbagefald

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af brystkræft, specifikt en type kaldet ER-positiv og HER2-negativ tidlig brystkræft hos ældre patienter, der har høj risiko for, at kræften kommer tilbage. Studiet sammenligner to forskellige behandlingsmuligheder efter operation: den ene gruppe får standardbehandling med kemoterapi efterfulgt af hormonbehandling, mens den anden gruppe får behandling med medicinen palbociclib kombineret med hormonbehandling i stedet for kemoterapi. Palbociclib er et lægemiddel, der virker ved at blokere bestemte proteiner, som hjælper kræftceller med at vokse og dele sig.

Formålet med studiet er at finde ud af, om behandling med palbociclib kombineret med hormonbehandling kan være lige så effektiv som standardbehandling med kemoterapi efterfulgt af hormonbehandling til at forhindre, at brystkræften spreder sig til andre dele af kroppen. Patienter, der deltager i studiet, vil blive tilfældigt fordelt til en af de to behandlingsgrupper. Den gruppe, der får palbociclib, vil tage denne medicin i to år sammen med hormonbehandling i mindst fem år. Den gruppe, der får standardbehandling, vil først modtage kemoterapi og derefter hormonbehandling i mindst fem år.

Under studiet vil patienternes helbred blive overvåget nøje gennem regelmæssige besøg hos lægen, blodprøver og spørgeskemaer om livskvalitet og daglige aktiviteter. Forskerne vil følge patienterne i mange år for at se, hvor godt behandlingerne virker, og om der opstår bivirkninger. Studiet inkluderer også analyser af blodprøver for at forstå, hvordan behandlingerne påvirker kroppen. Alle patienter skal have gennemført operation for deres brystkræft og være vurderet som egnede til enten kemoterapi eller den alternative behandling med palbociclib.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten palbociclib-gruppen eller kemoterapi-gruppen. Tilfældig tildeling betyder, at computeren vælger din behandling ved et tilfælde.

Hvis du får strålebehandling, skal den starte senest 13 uger efter din sidste operation. Hormonbehandlingen kan begynde under eller efter strålebehandlingen, men senest 4 uger efter sidste strålebehandling.

Hvis du ikke skal have strålebehandling, skal hormonbehandlingen begynde senest 13 uger efter operationen.

2 Behandling med palbociclib og hormonbehandling

Hvis du tildeles palbociclib-gruppen, får du palbociclib sammen med hormonbehandling i stedet for kemoterapi.

Palbociclib skal starte senest 4 uger efter din sidste strålebehandling. Hvis du ikke får strålebehandling, skal palbociclib starte senest 13 uger efter operationen.

Palbociclib fås som hårde kapsler eller filmovertrukne tabletter i doser på 75 mg, 100 mg eller 125 mg. Du skal kunne synke og beholde oral medicin.

Du får palbociclib i 2 år kombineret med hormonbehandling i mindst 5 år.

Hormonbehandlingen kan omfatte medicin som exemestane, anastrozol, letrozol eller tamoxifen.

3 Behandling med kemoterapi

Hvis du tildeles kemoterapi-gruppen, får du standard kemoterapi efterfulgt af hormonbehandling.

Kemoterapien skal være den første behandling og starte senest 13 uger efter din sidste operation.

Kemoterapien kan omfatte medicin som epirubicin, doxorubicin, paclitaxel, docetaxel og cyclophosphamid.

Hvis du skal have strålebehandling, starter den senest 9 uger efter sidste kemoterapi. Hormonbehandlingen kan begynde under eller efter strålebehandlingen, men senest 4 uger efter sidste strålebehandling.

Hvis du ikke får strålebehandling, skal hormonbehandlingen starte senest 6 uger efter sidste kemoterapi.

4 Opfølgende besøg og undersøgelser

Du skal møde til regelmæssige besøg hos lægen gennem hele studieperioden.

Ved hvert besøg vil lægen registrere eventuelle bivirkninger efter standardsystemet CTCAE version 5.0.

Du skal have taget blodprøver flere gange under studiet som en del af den obligatoriske forskning.

Du skal udfylde spørgeskemaer om livskvalitet efter 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år og 3 år. Spørgeskemaerne hedder QLQ-C30, ELD-14 og udvalgte spørgsmål fra BR45-modulet.

Du skal også udfylde geriatriske vurderingsskemaer (G8, iADL, ADL, gangtest, CCI, social situation) på de samme tidspunkter.

5 Langtidsopfølgning

Lægen vil følge dig tæt for at se, om kræften kommer tilbage. Det primære mål er at måle 3-års fjerntilbagefald-fri interval, hvilket betyder tiden uden at kræften spreder sig til fjerne dele af kroppen.

Du vil blive fulgt op efter 3, 6 og 10 år for at vurdere brystkræft-specifik overlevelse og samlet overlevelse.

Lægen vil registrere, hvis du må stoppe behandlingen eller få reduceret dosis, og årsagen hertil.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have brystkræft (kræft i brystet), som er blevet opereret og fjernet, og som er ER-positiv (hormonmodtagelig) og HER2-negativ
  • Din kræft skal være i stadium II eller III, hvilket betyder at kræften er begrænset til brystet og eventuelt de nærmeste lymfeknuder
  • Du skal være mindst 70 år gammel
  • Du skal være i god nok fysisk form til at klare behandlingen (målt på en skala fra 0-2, hvor 0 er bedst)
  • Din læge skal vurdere, at du ville have gavn af kemoterapi (cellegift), men at behandling med både antracyklin og taxaner (to typer kraftig kemoterapi) ikke er egnet til dig
  • Du skal have gennemført en geriatrisk vurdering (undersøgelse af ældre personers sundhed) inden for 3 uger før deltagelse
  • Du skal kunne synke og beholde medicin i form af tabletter
  • Du skal have fået foretaget operation af brystet og eventuelt armhulen inden for de sidste 12 uger, og operationen skal have fjernet al synlig kræft
  • Du skal være godt helet efter operationen uden aktive sårkomplikationer
  • Du skal være villig til at få strålebehandling hvis din læge vurderer det nødvendigt
  • Dine blodprøver skal vise tilstrækkelig organfunktion inden for 3 uger før deltagelse, herunder:
    • Hæmoglobin (røde blodlegemer) på mindst 9 g/dL
    • Neutrofile granulocytter (hvide blodlegemer der bekæmper infektioner) på mindst 1500 pr. mm³
    • Blodplader på mindst 100.000 pr. mm³
    • Normal lever- og nyrefunktion baseret på blodprøver
  • Du skal deltage i translationel forskning (undersøgelse af blodprøver) og give samtykke til gentagne blodprøver under studiet
  • Hvis du er mand, skal du bruge sikker prævention med din partner under behandlingen og i månederne efter, hvis hun kan blive gravid
  • Du skal give skriftligt informeret samtykke til at deltage i studiet
  • Mindst 10% af kræftcellerne skal være positive for østrogenreceptorer (ER+), bekræftet ved mikroskopisk undersøgelse
  • Hvis du har kræft flere steder i brystet eller i begge bryster, skal alle kræftknuder opfylde kravene om at være ER-positive og HER2-negative

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er yngre end 65 år
  • Du har brystkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen (metastatisk sygdom)
  • Din brystkræft er HER2-positiv – det betyder, at kræftcellerne har for meget af et bestemt protein, der får dem til at vokse hurtigere
  • Din brystkræft er østrogenreceptor-negativ – det betyder, at kræftcellerne ikke reagerer på hormonet østrogen
  • Du har tidligere fået behandling med kemoterapi – medicin der dræber kræftceller
  • Du har tidligere fået behandling med hormonbehandling for brystkræft
  • Du har alvorlige hjerte- eller lungeproblemer
  • Du har andre kræftformer, der kræver behandling
  • Du tager medicin, der kan påvirke studiebehandlingen på en farlig måde
  • Du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke forstå eller følge instruktionerne i studiet
  • Du deltager allerede i et andet klinisk studie med eksperimentel behandling

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien
Centre Jean Perrin Clermont-Ferrand Frankrig
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Departemental Vendee La Roche-sur-Yon Frankrig
Klinikum Frankfurt Hoechst GmbH Frankfurt am Main Tyskland
Institut Jules Bordet Anderlecht Belgien
Centre hospitalier universitaire de Liege Liège Belgien
Kreiskrankenhaus Torgau Johann Kentmann gGmbH Torgau Tyskland
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Az Maria Middelares Gent Gent Belgien
Fundacion Instituto Valenciano De Oncologia Valencia Spanien
Consorci Sanitari Del Maresme Mataró Spanien
Instituto Portugues De Oncologia Do Porto Francisco Gentil E.P.E. Porto Portugal
Vitaz Sint-Niklaas Belgien
Studienzentrum Onkologie Ravensburg GmbH Ravensburg Tyskland
Ospedale Mater Salutis Di Legnago Legnago Italien
Hospital Quironsalud Sagrado Corazon Sevilla Spanien
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italien
MD Anderson Cancer Center Madrid Spanien
Centre Henri Becquerel Rouen Frankrig
Hospital Universitario Severo Ochoa Leganés Spanien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Champalimaud Clinical Centre Lissabon Portugal
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien
Salut Sant Joan De Reus Reus Spanien
Azienda Sanitaria Locale Della Provincia Di Biella Ponderano Italien
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italien
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Azienda Unita Sanitaria Locale Della Romagna Faenza Italien
Centre Francois Baclesse Caen Frankrig
L’Hopital Prive Du Confluent Nantes Frankrig
Cwkplarjg Upmgpuabmpxoyd Slobscelp Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Muj Ssi Pygjjz Gzhu Schwerte Tyskland
Hcdzxuomgzkupmidotnv Lukg Lier Belgien
Amkm Mlrgzx &beojdd Ohquvfuo Bf Rvfnbudza Carpi d'Adige Italien
Cbofyb Ljog Bermzx Lyon Frankrig
Axrdloq Ofmysgqavgx Uzkdelljhimkp Ctdopgkxlvje Dsyzg Szmxlc E Dfofx Svrpqti Dv Tookph Turin Italien
Azmgxyg Ukm Ifqyl Dz Rmedvg Eswkek Reggio Emilia Italien
Kswhdyed Ezmvwgyxacptkilwniqvijgg Hmhktbpetjedmecpa Essen Tyskland
Cenaxw Hhoutprmuzr Ek Ulxkkbbjckavl Dv Lwbwhoe Limoges Frankrig
Mwookd Hztcdmgi Wvkmee Witten Tyskland
Nhzhtvcf Ichlobww Ohnsvqixg Ixw Mvxwt Sfimrezixukwlpedzigbgxtbvadr Iawngade Bkmluddc Krakow Polen
Hvgsqqnp Vtqq dplfrqbk Barcelona Spanien
Cvdozp Ogyay Ltxjmdh Lille Frankrig
Itinmrxp Cbevm Paris Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
18.09.2019
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
18.09.2019
Italien Italien
rekrutterer ikke
18.09.2019
Polen Polen
rekrutterer ikke
18.09.2019
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
18.09.2019
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
18.09.2019
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
18.09.2019

Forsøgssteder

Palbociclib er et målrettet kræftlægemiddel, der bruges til at behandle brystkræft. Det virker ved at blokere bestemte proteiner kaldet CDK4 og CDK6, som hjælper kræftceller med at vokse og dele sig. Ved at blokere disse proteiner kan palbociclib bremse eller stoppe væksten af kræftceller. I dette studie gives palbociclib i 2 år som et alternativ til kemoterapi hos ældre patienter med brystkræft.

Hormonbehandling er en behandling, der blokerer eller sænker niveauet af hormoner som østrogen, som kan fremme væksten af visse typer brystkræft. Denne behandling gives som tabletter og bruges til at forhindre, at kræften kommer tilbage efter operation. I dette studie får patienterne hormonbehandling i mindst 5 år sammen med palbociclib som en erstatning for traditionel kemoterapi.

Lokaliseret ER+ brystkræft – Dette er en type brystkræft, hvor kræftcellerne har østrogenreceptorer på deres overflade og reagerer på hormonet østrogen. Kræften er begrænset til brystet og har ikke spredt sig til fjerne dele af kroppen. ER+ betyder, at kræftcellerne vokser hurtigere, når de udsættes for østrogen. Denne type brystkræft udvikler sig typisk langsomt over tid. Kræften starter i mælkekanalerne eller mælkeproducerende væv i brystet. Over tid kan kræftcellerne vokse og danne en knude eller masse, som kan føles eller ses på røntgenbilleder.

Forsøgs-ID:
2023-505223-31-00
Protokolkode:
EORTC-1745-ETF-BCG
NCT ID:
NCT03609047
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af GDC-4198 alene og sammen med giredestrant sammenlignet med abemaciclib og giredestrant til patienter med brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Spanien
  • Undersøgelse af patritumab deruxtecan sammenlignet med standardbehandling hos patienter med hormonreceptor-positiv, HER2-negativ lokalt fremskreden eller metastatisk brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig Tyskland Grækenland Ungarn Italien Polen +1