Test af medicinen riociguat til børn og unge med forhøjet blodtryk i lungerne

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger pulmonal arteriel hypertension (PAH) hos børn og unge. Pulmonal arteriel hypertension er en sygdom, hvor blodtrykket i lungernes blodkar er for højt, hvilket gør det svært for hjertet at pumpe blod gennem lungerne. Sygdommen kan opstå af sig selv eller være forbundet med andre tilstande som bindevævssygdomme eller medfødte hjertefejl. Behandlingen i dette studie er medicinen riociguat, som hjælper med at udvide blodkarrene i lungerne og derved sænke blodtrykket.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor sikkert og godt børn mellem 6 og 18 år kan tåle riociguat, og hvordan medicinen optages og omsættes i deres krop. Under studiet vil deltagerne modtage individuelle doser af riociguat, som justeres baseret på deres respons og tolerance. Børnene vil allerede være i behandling med andre standardmediciner mod PAH og vil få riociguat som tillægsbehandling. Studiet er åbent, hvilket betyder, at både læger og deltagere ved, hvilken behandling der gives.

I løbet af studiet vil børnenes tilstand blive fulgt tæt gennem forskellige undersøgelser. Dette inkluderer målinger af blodtryk og puls, hjerteundersøgelser med ekkokardiografi (ultralyd af hjertet), blodprøver og tests af, hvor langt børnene kan gå på seks minutter. Læger vil også vurdere, hvor godt børnene klarer daglige aktiviteter ved hjælp af WHO funktionsklasse, som beskriver graden af begrænsning i fysisk aktivitet. Derudover vil der blive indsamlet information om bivirkninger og livskvalitet gennem spørgeskemaer, og børnenes vurdering af medicinens smag og konsistens vil også blive registreret.

1 Opstartsperiode og dosisoptimering

Du starter med at tage riociguat medicin, som hjælper med at behandle dit hjerteproblem kaldet pulmonal arteriel hypertension (PAH). PAH betyder, at blodtrykket i lungernes blodkar er for højt.

Medicinen findes i to former: filmovertrukne tabletter og granulat til oral suspension. Den form du får, afhænger af din alder og hvad der passer bedst til dig.

Din læge vil langsomt øge din medicindosis for at finde den rigtige mængde til dig. Dette kaldes individuel dosisjustering.

Du skal fortsætte med at tage din sædvanlige PAH-medicin, som du har taget i mindst 12 uger før undersøgelsen. Dette kan være endothelinreceptorantagonister (ERA) og/eller prostacyklinanalog (PCA).

Hvis du er pige i den fertile alder, skal du bruge sikker prævention under hele undersøgelsen og i 4 uger efter den sidste medicindosis.

2 Undersøgelser og målinger

Under hele undersøgelsen vil lægen holde øje med, hvordan medicinen påvirker dig ved at måle dine vitale tegn som puls, blodtryk og temperatur.

Du skal lave en 6-minutters gangtest, hvor du går så langt som muligt på 6 minutter for at måle, hvor godt du kan klare fysisk aktivitet.

Der tages røntgenbillede af din venstre hånd for at kontrollere din vækst og udvikling.

Du får taget blodprøver for at måle, hvordan medicinen virker i din krop. Dette kaldes farmakokinetiske/farmakodynamiske analyser.

Der tages også blodprøver for at måle N-terminal prohormone brain-type natriuretic peptide, som viser, hvor godt dit hjerte fungerer.

3 Hjerteundersøgelser

Du får lavet ekkokardiografiske undersøgelser, som er ultralydsskanning af dit hjerte. Dette viser, hvordan dit hjerte pumper og fungerer.

Undersøgelsen måler forskellige ting som pulmonal arteriel systolisk tryk (PASP), tricuspidal annular plane systolic excursion (TAPSE), og andre vigtige målinger af dit hjerte.

Lægen vil også holde øje med tegn på perikardial effusion, som betyder væske omkring hjertet, og andre hjertedimensioner.

4 Vurdering af symptomer og livskvalitet

Din læge vil vurdere din WHO funktionsklasse, som beskriver, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter.

Du og dine forældre udfylder spørgeskemaer om din livskvalitet, herunder Child Health-related Questionnaire (SF-10) og PedsQL Generic Core scales.

Hvis du får medicinen som granulat, skal du vurdere smag og konsistens ved at udfylde et spørgeskema.

5 Overvågning af bivirkninger

Gennem hele undersøgelsen vil lægen registrere alle bivirkninger og alvorlige bivirkninger, du måtte opleve.

Du skal fortælle lægen om alle symptomer eller problemer, du oplever, uanset om du tror, de er relateret til medicinen eller ej.

Lægen vil holde øje med tegn på klinisk forværring, som kan være indlæggelse på grund af hjertesvigt, forværring af PAH-symptomer, eller behov for yderligere behandling.

6 Løbende behandling og opfølgning

Du fortsætter med at tage riociguat medicin gennem hele undersøgelsesperioden, mens lægen justerer dosen efter behov.

Alle undersøgelser og målinger gentages regelmæssigt for at se, hvordan du reagerer på behandlingen.

Undersøgelsen fortsætter for at evaluere medicinens sikkerhed, tolerabilitet og hvordan den virker i din krop over tid.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Barnet skal være mellem 6 og 18 år gammelt
  • Barnet skal have en diagnose kaldet pulmonal arteriel hypertension (PAH), som betyder for højt blodtryk i lungernes blodkar. Dette kan være af følgende typer:
    • Ukendt årsag
    • Nedarvet form
    • Forbundet med bindevævssygdom
    • Forbundet med medfødt hjertesygdom, hvor hullet i hjertet er lukket for mere end 6 måneder siden
  • Diagnosen skal være bekræftet ved en særlig undersøgelse kaldet højre hjerte kateterisation, hvor lægen indfører et tyndt rør gennem en blodåre for at måle trykket i hjertet og lungerne
  • Undersøgelsen skal vise specifikke trykmålinger: gennemsnitligt lungearterie-tryk på 25 mmHg eller højere, lungekapillær kile-tryk på 15 mmHg eller lavere, og lungernes modstand mod blodgennemstrømning over 240 særlige enheder
  • Barnet skal allerede have fået standardbehandling for PAH i mindst 12 uger før studiet starter. Behandlingen kan bestå af medicin kaldet endothelin receptor antagonister eller prostacyklin analoger
  • Barnet skal have WHO funktionsklasse I-III, som er en måde at beskrive, hvor alvorlige symptomerne er på en skala fra I (ingen symptomer) til IV (alvorlige symptomer)
  • Teenagepiger der kan blive gravide skal have en negativ graviditetstest og skal bruge sikker prævention under hele studiet og i 4 uger efter sidste medicindosis
  • Unge mænd skal bruge passende prævention når de er seksuelt aktive
  • Der skal foreligge skriftligt samtykke fra forældre/værge, og barnet skal selv give sit samtykke hvis det er gammelt nok

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du planlægger at blive gravid under studieperioden
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlig leversygdom – dette betyder at din lever ikke fungerer normalt
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlig nyresygdom – dette betyder at dine nyrer ikke renser blodet ordentligt
  • Du kan ikke deltage hvis du har ustabil hjertesygdom – dette betyder hjerteproblem som ændrer sig hurtigt eller forværres
  • Du kan ikke deltage hvis du for nylig har haft hjerteanfald – dette er når blodtilførslen til hjertet pludselig stoppes
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået hjertebypass operation inden for de sidste 3 måneder – dette er operation hvor man laver nye blodkar omkring blokerede kar til hjertet
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der kan påvirke studiebehandlingen på en farlig måde
  • Du kan ikke deltage hvis du har ukontrolleret højt blodtryk – dette betyder blodtrykket er for højt og ikke kan sænkes med medicin
  • Du kan ikke deltage hvis du har været indlagt på hospital på grund af hjertesvigt inden for den sidste måned – hjertesvigt betyder at hjertet ikke pumper blod godt nok
  • Du kan ikke deltage hvis du har problemer med at synke piller eller tabletter
  • Du kan ikke deltage hvis du har misbrug af alkohol eller stoffer
  • Du kan ikke deltage hvis du har deltaget i et andet lægemiddelstudie inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage hvis lægen vurderer at det ikke er sikkert for dig at være med

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Deutsches Herzzentrum Berlin Berlin Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
29.10.2015
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
29.10.2015

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Riociguat er et lægemiddel, der hjælper med at udvide blodkarrene i lungerne. Det bruges til at behandle patienter med forhøjet blodtryk i lungernes blodkar, hvilket kan gøre det svært for hjertet at pumpe blod igennem lungerne. Riociguat virker ved at hjælpe blodkarrene med at slappe af og blive bredere, så blodet kan flyde lettere. Dette kan forbedre patientens evne til at trække vejret og være aktiv. I dette studie undersøges det, om lægemidlet er sikkert og virker godt hos børn og unge mellem 6 og 18 år med denne sygdom.

Undersøgte sygdomme:

Pulmonal arteriel hypertension – En tilstand hvor blodtrykket i lungernes arterier bliver unormalt højt. Sygdommen opstår når de små blodkar i lungerne bliver forsnævrede, blokerede eller ødelagte, hvilket gør det sværere for blodet at strømme igennem. Dette tvinger højre side af hjertet til at arbejde hårdere for at pumpe blod gennem lungerne. Over tid bliver højre hjertekammer tykkere og større på grund af den øgede belastning. Symptomerne udvikler sig gradvist og inkluderer åndenød, træthed, brystsmerter og svimmelhed. Tilstanden påvirker kroppens evne til at få tilstrækkeligt ilt, hvilket kan føre til begrænsninger i daglige aktiviteter og fysisk præstation.

Forsøgs-ID:
2023-503536-40-00
Protokolkode:
BAY63-2521/15681
NCT ID:
NCT02562235
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af effekten af REGN13335 hos voksne med pulmonal arteriel hypertension

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Letland Polen +1
  • Undersøgelse af sikkerhed og virkning af ROC-101 hos patienter med pulmonal arteriel hypertension og pulmonal hypertension forbundet med interstitiel lungesygdom

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Letland Polen Spanien