Test af lægemidlet zanidatamab sammen med standardbehandling mod fremskreden HER2-positiv kræft i galdevejene

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en type kræft kaldet galdevejskræft, som omfatter kræft i galdeblæren og galdegangene. Galdevejene er de rør, der transporterer galde fra leveren til tyndtarmen. Studiet fokuserer specifikt på patienter, hvis kræft har et protein kaldet HER2-positiv på overfladen af kræftcellerne. Formålet med studiet er at sammenligne effektiviteten af en ny behandling, der kombinerer lægemidlet zanidatamab med standardbehandling, mod standardbehandling alene.

Standardbehandlingen består af to kemoterapilægemidler kaldet cisplatin og gemcitabin, som kan gives sammen med eller uden et immunterapi-lægemiddel kaldet en PD-1/PD-L1 hæmmer. Disse immunterapi-lægemidler, som kan være durvalumab eller pembrolizumab, hjælper kroppens immunforsvar med at bekæmpe kræften. Zanidatamab er et lægemiddel, der er designet til specifikt at målrette kræftceller med HER2-proteinet på deres overflade.

Under studiet vil deltagerne blive tilfældigt inddelt i to grupper. Den ene gruppe vil modtage zanidatamab sammen med standardbehandlingen, mens den anden gruppe kun vil modtage standardbehandlingen. Læger vil overvåge deltagernes tilstand regelmæssigt gennem forskellige undersøgelser og scanninger for at se, hvor godt behandlingen virker og for at holde øje med eventuelle bivirkninger. Studiet vil også undersøge, hvordan behandlingen påvirker deltagernes livskvalitet ved hjælp af spørgeskemaer.

1 randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper ved hjælp af et computersystem.

Den ene gruppe får zanidatamab sammen med standardbehandling (cisplatin og gemcitabin) med eller uden en PD-1/PDL1-hæmmer (enten pembrolizumab eller durvalumab).

Den anden gruppe får kun standardbehandling (cisplatin og gemcitabin) med eller uden en PD-1/PDL1-hæmmer.

Både du og din læge vil vide, hvilken behandling du får, da dette er et åbent studie.

2 behandlingscyklusser

Behandlingen gives i cyklusser på 21 dage hver.

Cisplatin gives som drop i en blodåre (infusion) på dag 1 i hver cyklus.

Gemcitabin gives som drop i en blodåre på dag 1 og dag 8 i hver cyklus.

Hvis du får zanidatamab, gives det som drop i en blodåre på dag 1 i hver cyklus.

Hvis du får pembrolizumab eller durvalumab, gives disse også som drop i en blodåre på dag 1 i hver cyklus.

Behandlingen fortsætter, indtil din sygdom forværres, eller du oplever uacceptable bivirkninger.

3 regelmæssige undersøgelser under behandling

Du skal møde op til regelmæssige besøg på hospitalet gennem hele behandlingsperioden.

Ved hvert besøg vil lægen undersøge dig og spørge om, hvordan du har det.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Du vil få lavet scanninger for at se, hvordan behandlingen virker på din kræft.

Din læge vil overvåge dig for eventuelle bivirkninger og justere behandlingen efter behov.

4 livskvalitetsvurderinger

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og symptomer.

Disse spørgeskemaer hedder EORTC QLQ-C30, QLQ-BIL21 og EQ-5D-5L.

Spørgeskemaerne handler om, hvordan du har det fysisk og følelsesmæssigt, og hvordan sygdommen påvirker dit daglige liv.

Du skal udfylde disse med jævne mellemrum gennem hele studiet.

5 blodprøver til forskning

Der vil blive taget ekstra blodprøver for at måle niveauet af zanidatamab i dit blod, hvis du får denne medicin.

Disse prøver hjælper forskerne med at forstå, hvordan medicinen opfører sig i kroppen.

Der vil også blive testet for, om din krop udvikler antistoffer mod zanidatamab.

Disse blodprøver tages på bestemte tidspunkter gennem studiet.

6 overvågning efter behandling

Efter at behandlingen er stoppet, vil du stadig blive fulgt tæt af lægen.

Du skal møde op til regelmæssige kontroller for at se, hvordan det går med din sygdom.

Der vil blive lavet scanninger for at holde øje med, om kræften vender tilbage eller spreder sig.

Lægen vil fortsætte med at spørge om eventuelle sene bivirkninger fra behandlingen.

Denne opfølgning fortsætter i længere tid efter, at behandlingen er afsluttet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have galdevejskræft (kræft i galdeblæren, galdekanaler eller galdeveje) bekræftet ved vævsprøve eller celleprøve
  • Din kræft skal være lokalt fremskreden (kan ikke fjernes ved operation) eller metastatisk (spredt til andre dele af kroppen), og du må ikke være egnet til helbredende behandling som operation, transplantation eller andre behandlinger der ødelægger kræftceller
  • Du må højst have fået 2 behandlinger med kemoterapi bestående af gemcitabin og cisplatin med eller uden immunterapi (durvalumab eller pembrolizumab) for din fremskredne sygdom. Hvis du tidligere har fået behandling før eller efter operation for tidligere stadier af sygdommen, er det tilladt, så længe behandlingen blev afsluttet mere end 6 måneder før studiestart
  • Din tumor skal være HER2-positiv, hvilket betyder at den har høje niveauer af et specifikt protein. Dette skal bekræftes ved laboratorietest på en ny vævsprøve eller en tidligere vævsprøve. Vævsprøver fra knogler eller tynde nåleprøver kan ikke bruges
  • Du skal have målbar sygdom, hvilket betyder at din kræft kan måles på scanninger for at vurdere behandlingseffekten
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Din funktionsstatus skal være god, hvilket betyder at du kan klare daglige aktiviteter normalt eller med kun lettere begrænsninger
  • Dine blodtal skal være tilstrækkelige: antallet af hvide blodlegemer skal være mindst 1,5 × 10⁹ per liter, blodpladerne mindst 100 × 10⁹ per liter uden behov for transfusion, og hæmoglobin (røde blodlegemer) mindst 9 g/dL
  • Din leverfunktion skal være tilstrækkelig god, målt ved leverenzymer der ikke må være mere end 3 gange over det normale (eller 5 gange hvis kræften har spredt sig til leveren), og bilirubin (galdepigment) ikke mere end 1,5 gange over det normale
  • Din nyrefunktion skal være god med en glomerulær filtrationshastighed (mål for hvor godt nyrerne renser blodet) på over 50 mL/min
  • Dit hjerte skal fungere normalt med en ejektionsfraktion (mål for hjertets pumpefunktion) på mindst 50%, målt ved hjertescanning
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest inden for 3 dage før studiestart
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder eller en mand med en partner i den fødedygtige alder, skal du bruge to former for sikker prævention under studiet og i måneder efter sidste behandling
  • Kvinder må ikke donere æg under studiet og i måneder efter sidste behandling
  • Mænd skal bruge kondom og må ikke donere sæd under studiet og i måneder efter sidste behandling
  • Du skal have en forventet levetid på mere end 3 måneder ifølge lægens vurdering
  • Du skal give dit skriftlige samtykke til at deltage i studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har fået anden kræftbehandling inden for de sidste 4 uger før studiestart
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået strålebehandling inden for de sidste 2 uger før studiestart
  • Du kan ikke deltage hvis du tidligere har fået behandling med medicin der blokerer HER2-proteinet (et protein på kræftceller)
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre former for kræft, som er aktive eller har været behandlet inden for de sidste 3 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerteproblemer eller hjertesvigt
  • Du kan ikke deltage hvis du har en ejektionsfraktion (hjertets pumpefunktion) på mindre end 50%
  • Du kan ikke deltage hvis du har ubehandlet eller ustabil hjernemetastaser (kræftspredning til hjernen)
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige autoimmune sygdomme (hvor kroppens immunforsvar angriber sig selv)
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der svækker immunforsvaret
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktive infektioner
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan eller vil bruge sikker prævention under studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin
  • Du kan ikke deltage hvis du har problemer med at synke eller optage medicin gennem mave-tarm-systemet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Frankrig
Azienda Ospedaliera Universitaria Universita’ Degli Studi Della Campania Luigi Vanvitelli Napoli Italien
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
Comite Entreprise Paul Papin Angers Frankrig
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Krankenhaus Nordwest GmbH Frankfurt am Main Tyskland
Istituto Oncologico Veneto Padova Italien
Asklepios Kliniken Hamburg GmbH Hamborg Tyskland
Unidade Local De Saude De Almada-Seixal E.P.E. Almada Portugal
Unidade Local De Saude De Sao Jose E.P.E. Lissabon Portugal
Centrul De Oncologie-Euroclinic S.R.L. Iași Rumænien
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Instituto Portugues De Oncologia Do Porto Francisco Gentil E.P.E. Porto Portugal
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Sverige
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Centrul De Oncologie SF Nectarie S.R.L. Craiova Rumænien
Spitalul Clinic Judetean De Urgenta Bihor Oradea Rumænien
Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla Spanien
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Universita’ Degli Studi Di Verona Verona Italien
Istituto Di Candiolo Fondazione Del Piemonte Per Loncologia IRCCS Candiolo Italien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Fakultni Nemocnice Brno Brno Tjekkiet
Fakultni Nemocnice Hradec Kralove Novy Hradec Kralove Tjekkiet
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Pohjois-Savon hyvinvointialue Kuopio Finland
Queen Silvia Childrens Hospital – Sahlgrenska University Hospital – Vaestra Goetalandsregionen Göteborg Sverige
Hospital Unviersitario Miguel Servet Zaragoza Spanien
Champalimaud Clinical Centre Lissabon Portugal
Azienda Ospedaliera Universitaria Di Cagliari Monserrato Italien
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien
Hospital Universitario Reina Sofía Cordoba Spanien
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Institutul Clinic Fundeni Bukarest Rumænien
Institut de Cancérologie de l’Ouest Saint-Herblain Frankrig
Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana Pisa Italien
Igbxev Bonheiden Belgien
Diwymxin Od Helsinki Finland
Hcvnfsut Uhioxfnopm Ckmwukr Hysqvxik Helsinki Finland
Kyisznqj deu Uyvktrlkdxoa Mkmjvzxt Ams München Tyskland
Fybqktdo niusnmxur Mnjfb a Hjojxbe Prag Tjekkiet
Ucdfytwoea Od Awdvvdu Edegem Belgien
Borifvoq Uavmmstirz Hcqzioyb Coldim Besançon Frankrig
Hpzihbah Uzejuqlebcvle Rvazhzns Di Mkknwp Malaga Spanien
Fffdukdvf Pgfa Lj Iiczzkmsbdvha Bxqmwnwga Dyd Hhuwznqz Uokwjzcnxnypr Lo Pbi Madrid Spanien
Caprpp Hypxlrblrq E Uiluoxsrwdtjm Di Cmozncu Eczfhl Coimbra Portugal
Hviidwuy Vfiu dorywijf Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
08.09.2024
Finland Finland
rekrutterer ikke
08.09.2024
Frankrig Frankrig
rekrutterer
08.09.2024
Italien Italien
rekrutterer
08.09.2024
Portugal Portugal
rekrutterer
08.09.2024
Rumænien Rumænien
rekrutterer ikke
08.09.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
08.09.2024
Sverige Sverige
rekrutterer
08.09.2024
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
08.09.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer
08.09.2024

Forsøgssteder

Zanidatamab er et nyt kræftlægemiddel, der er designet til at bekæmpe kræftceller, som har høje niveauer af et protein kaldet HER2. Dette lægemiddel virker ved at binde sig til HER2-proteinet på kræftcellernes overflade og hjælpe kroppens immunsystem med at ødelægge disse celler. Zanidatamab gives som en infusion direkte i blodåren.

Cisplatin er et veletableret kemoterapi-lægemiddel, der bruges til behandling af forskellige typer kræft. Det virker ved at skade kræftcellernes DNA, hvilket forhindrer dem i at dele sig og vokse. Cisplatin gives som en infusion i blodåren og er en del af standardbehandlingen for galdevejskræft.

Gemcitabin er et andet kemoterapi-lægemiddel, der ofte bruges sammen med cisplatin til behandling af galdevejskræft. Det virker ved at forstyrre kræftcellernes evne til at lave nye DNA-kopier, hvilket stopper deres vækst og deling. Gemcitabin gives også som en infusion direkte i blodåren.

PD-1/PDL-1 hæmmere er en type immunterapi-lægemidler, der hjælper kroppens eget immunsystem med at genkende og angribe kræftceller. Disse lægemidler virker ved at blokere signaler, som kræftcellerne bruger til at skjule sig for immunsystemet. Når disse signaler blokeres, kan immunsystemets celler bedre finde og ødelægge kræftcellerne. Disse lægemidler gives som infusioner i blodåren.

Galdevejskræft – Galdevejskræft er en kræftform, der opstår i galdevejene, som er de rør, der transporterer galde fra leveren til tyndtarmen. Sygdommen kan udvikle sig i de galdeveje, der ligger inden for leveren, eller i de galdeveje, der ligger uden for leveren, samt i galdeblæren. Kræftcellerne vokser ukontrolleret og kan sprede sig til andre dele af kroppen. I de tidlige stadier giver sygdommen ofte få eller ingen symptomer, hvilket kan gøre den svær at opdage. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan den blokere galdevejen og forårsage gulsot, mavesmerter og andre symptomer. Galdevejskræft er en relativt sjælden kræftform, der hovedsageligt rammer ældre voksne.

Forsøgs-ID:
2023-508219-21-00
Protokolkode:
JZP598-302
NCT ID:
NCT06282575
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Zenagamtide sammenlignet med semaglutid hos patienter med overvægt eller fedme og type 2-diabetes

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Bulgarien Kroatien Tyskland Ungarn Polen Portugal +1
  • Sacituzumab tirumotecan til patienter med tilbagevendende eller metastatisk livmoderhalskræft efter tidligere behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Østrig Belgien Bulgarien Danmark Finland Frankrig +9