Test af lægemidlet venglustat alene og sammen med Cerezyme hos voksne med Gauchers sygdom type 3

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Gaucher sygdom type 3, som er en sjælden arvelig sygdom, hvor kroppen ikke kan nedbryde visse fedtstoffer. Dette fører til ophobning af skadelige stoffer i organer som lever, milt og nervesystem, hvilket kan forårsage neurologiske symptomer som bevægelsesbesvær og øjenproblemer. Studiet sammenligner også med Gaucher sygdom type 1, som primært påvirker lever, milt og knogler uden at involvere nervesystemet. Behandlingen omfatter medicinen venglustat enten alene eller i kombination med Cerezyme, som er en eksisterende behandling for Gaucher sygdom.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af venglustat hos voksne patienter med Gaucher sygdom type 3. Studiet er opdelt i fire dele. I første del undersøges biomarkører i cerebrospinalvæsken, som er væsken omkring hjernen og rygmarven, for at kunne skelne mellem de to typer af Gaucher sygdom. I anden og tredje del får deltagere venglustat sammen med Cerezyme for at vurdere den kortsigtede og langsigtede sikkerhed. Den fjerde del undersøger, om patienter kan skifte til kun at få venglustat som behandling.

Under studiet vil deltagerne få taget blodprøver og væskeprøver fra rygmarven for at måle niveauerne af skadelige fedtstoffer som glukosylceramid og lyso-glukosylceramid. Der vil også blive foretaget scanninger for at måle størrelsen af milt og lever samt blodprøver for at kontrollere hæmoglobin og blodplader. Deltagernes neurologiske symptomer, herunder ataksi som er problemer med koordination og balance, vil blive overvåget gennem hele forløbet.

1 biomarkør evaluering og screening (del 1)

Du vil gennemgå en screening-fase for at vurdere om du er egnet til behandling med venglustat i de næste dele af undersøgelsen.

Der vil blive taget en rygmarvsvæske-prøve for at måle specifikke biomarkører (stoffer der kan måles i kroppen). Disse biomarkører hjælper med at skelne mellem forskellige typer af Gaucher sygdom.

Biomarkørerne der måles kaldes glucosylceramid (GL-1) og lyso-glucosylceramid (lyso-GL-1). Disse stoffer ophobes i kroppen ved Gaucher sygdom.

2 kombinationsbehandling – kortsigtede fase (del 2)

Du vil modtage en kombination af to lægemidler: venglustat og Cerezyme.

Venglustat gives som kapsler eller tabletter. Cerezyme er det enzym-erstatnings-terapi (ERT) middel du allerede modtager.

Du skal fortsætte med at tage din nuværende Cerezyme dosis, som skal have været stabil i mindst 6 måneder før undersøgelsen startede.

I denne fase vil der blive målt ændringer i rygmarvsvæske biomarkører (glucosylceramid og lyso-glucosylceramid) for at vurdere hvordan kombinationsbehandlingen virker på dit centrale nervesystem.

Der vil blive taget blodprøver for at måle hvor meget venglustat der er i dit blod på forskellige tidspunkter.

Du skal undgå at spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice i 72 timer før din første dosis venglustat og gennem hele behandlingsperioden.

3 kombinationsbehandling – langsigtet fase (del 3)

Du vil fortsætte med kombinationen af venglustat og Cerezyme over en længere periode.

Formålet er at vurdere den langsigtede sikkerhed og tolerabilitet (hvor godt du tåler behandlingen) af kombinationen.

Du skal fortsætte med at undgå grapefrugt og grapefrugtjuice gennem denne periode.

Der vil blive foretaget regelmæssige undersøgelser for at overvåge din tilstand og eventuelle bivirkninger.

4 udvidet behandling med enkelt-terapi (del 4)

Hvis du har forblevet systemisk stabil (din Gaucher sygdom er velkontrolleret) på kombinationsbehandlingen, kan du være berettiget til at deltage i denne fase.

I denne fase vil du kun modtage venglustat som monoterapi (enkelt lægemiddel), hvilket betyder at Cerezyme behandlingen vil blive stoppet.

For at være berettiget til denne fase skal dine terapeutiske mål være opfyldt, hvilket omfatter: hæmoglobin niveau på mindst 11,0 g/dL for kvinder og 12,0 g/dL for mænd, blodpladetal på mindst 100.000/mm³, milt volumen mindre end 10 gange normalt, lever volumen mindre end 1,5 gange normalt, ingen knoglekrise og fri for symptomatisk knogle sygdom.

Formålet er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af venglustat alene hos patienter med Gaucher sygdom type 3.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 18 år eller ældre
  • Du skal have en klinisk diagnose af Gaucher sygdom type 1 (GD1) eller Gaucher sygdom type 3 (GD3) med bekræftet mangel på et specifikt enzym
  • Hvis du har GD1, skal du være mellem 18 og 40 år gammel
  • Du skal have modtaget enzymbehandling (en type medicin kaldet ERT som Cerezyme) i mindst 3 år før deltagelse
  • Du skal have været på en stabil dosis af enzymbehandling i mindst 6 måneder
  • Din læge skal vurdere, at din tilstand har været klinisk stabil i mindst 1 år
  • Du skal opfylde specifikke behandlingsmål for Gaucher sygdom, herunder:
  • Dit hæmoglobinniveau (jernindhold i blodet) skal være mindst 11,0 g/dL for kvinder og 12,0 g/dL for mænd
  • Dit blodpladetal (celler der hjælper blodet med at størkne) skal være mindst 100.000 per kubikmillimeter
  • Din milt skal være mindre end 10 gange normal størrelse, eller du skal have fået fjernet milten for mere end 3 år siden
  • Din lever skal være mindre end 1,5 gange normal størrelse
  • Du må ikke have haft knoglekrise eller symptomatisk knogle sygdom som knoglesmerter eller knoglebrud inden for 3 måneder før undersøgelsen
  • Hvis du har GD3, skal du have øjenbevægelsesproblemer karakteriseret ved unormale hurtige øjenbevægelser
  • Du skal undgå at spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice i 72 timer før den første dosis medicin og under hele behandlingsperioden
  • Du skal give skriftligt samtykke før nogen undersøgelser udføres
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest
  • Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal bruge to effektive præventionsmetoder under undersøgelsen og i 6 uger for kvinder og 90 dage for mænd efter den sidste dosis medicin
  • Hvis du har en historie med krampeanfald (bortset fra en specifik type kaldet myokloniske anfald), skal de være velkontrollerede med passende medicin

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har type 2 Gaucher sygdom (en anden form af Gaucher sygdom end dem, der undersøges i studiet)
  • Du er under 18 år gammel
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin
  • Du tager medicin, der kan påvirke hjerterytmen (QT-forlængende medicin)
  • Du har uregelmæssig hjerterytme eller andre alvorlige hjerteproblemer
  • Du har aktiv cancer eller har fået kræftbehandling inden for de sidste 5 år
  • Du har alvorlige psykiatriske lidelser, der ikke er under kontrol
  • Du har andre alvorlige sygdomme, som lægen vurderer kan påvirke studiet
  • Du har deltaget i andre medicinstudier inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke følge studiets krav eller møde til de planlagte besøg
  • Du har problemer med at synke tabletter
  • Du har tidligere haft alvorlige bivirkninger fra enzymbehandling (behandling med Cerezyme eller lignende medicin)

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
22.03.2017

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Venglustat er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en mulig behandling for Gaucher sygdom type 3. Dette lægemiddel arbejder ved at blokere produktionen af visse fedtstoffer i kroppen, der ophobes i hjerneceller hos patienter med denne sygdom. Venglustat gives som tablet gennem munden og sigter mod at reducere ophobningen af skadelige stoffer i hjernen, hvilket potentielt kan forbedre neurologiske symptomer.

Cerezyme er et godkendt lægemiddel, der allerede bruges til behandling af Gaucher sygdom. Det er en erstatning for et enzym, som kroppen normalt producerer, men som mangler eller ikke fungerer korrekt hos patienter med Gaucher sygdom. Cerezyme gives som infusion direkte ind i blodårerne hver anden uge og hjælper med at nedbryde de fedtstoffer, der ellers ville ophobes i kroppens organer som lever, milt og knogler.

Gaucher sygdom type 1 – Dette er den mest almindelige form for Gaucher sygdom, som er en genetisk lidelse, hvor kroppen mangler et enzym kaldet glukocerebrosidase. Sygdommen forårsager ophobning af fedtstoffer i forskellige organer, især milten, leveren og knoglemarven. Patienter oplever typisk forstørret milt og lever, lave blodpladetal og blodmangel. Knoglerne kan også blive påvirket, hvilket kan føre til knoglesmerter og øget risiko for brud. Denne type påvirker ikke nervesystemet direkte og har en mere mild forløb sammenlignet med andre typer.

Gaucher sygdom type 3 – Dette er den kroniske nevronopatiske form for Gaucher sygdom, som påvirker både kroppen og nervesystemet. Som i type 1 ophober fedtstoffer sig i organer som milten og leveren, men her påvirkes også hjernen og nervesystemet. Sygdommen udvikler sig typisk langsomt over tid og kan forårsage neurologiske symptomer som øjenbevægelsesforstyrrelser, balanceproblemer og koordinationsvanskeligheder. Patienter kan også udvikle kramper og andre neurologiske komplikationer. Symptomerne begynder ofte i barndommen, men kan variere i alvorlighed og progression mellem forskellige patienter.

Forsøgs-ID:
2023-508646-18-00
Protokolkode:
PDY13949
NCT ID:
NCT02843035
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Afprøvning af ny medicin (LY3884961) til behandling af Gauchers sygdom – test af sikkerhed og tålbarhed

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Tyskland Spanien
  • Test af venglustat hos voksne og børn med Gauchers sygdom type 3 for at undersøge virkning og sikkerhed

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien