Test af EXOB-001 til at forebygge lungesygdom hos meget for tidligt fødte babyer

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger bronkopulmonal dysplasi, som er en lungesygdom, der kan opstå hos meget for tidligt fødte børn. Bronkopulmonal dysplasi påvirker lungernes normale udvikling og kan medføre åndedrætsbesvær. Behandlingen, der undersøges, kaldes EXOB-001 og består af særlige celler kaldet ekstracellulære vesikler, som kommer fra mesenkymale celler fra navlesnoren. Disse ekstracellulære vesikler er små strukturer, der kan hjælpe med at reparere og beskytte lungerne. Behandlingen gives gennem luftrøret direkte til lungerne hos meget for tidligt fødte børn, der har brug for hjælp til at trække vejret.

Formålet med undersøgelsen er at vurdere, om EXOB-001 kan forhindre udviklingen af bronkopulmonal dysplasi hos meget for tidligt fødte børn. Studiet er opdelt i to faser. I den første fase undersøges, om behandlingen er sikker at give, og forskellige doser afprøves for at finde den rigtige mængde. I den anden fase sammenlignes behandlingen med placebo for at se, hvor godt den virker. Nogle børn vil få den aktive behandling, mens andre vil få placebo, som er en saltvandsopløsning uden aktive stoffer.

Undersøgelsen involverer meget for tidligt fødte børn, som er født mellem uge 23 og 28 af graviditeten og har brug for hjælp til at trække vejret gennem en maskine. Under studiet vil børnenes lunger blive undersøgt med ultralyd og røntgen, og deres hjerte vil blive kontrolleret med ekkokardiografi, som er en ultralydsscankning af hjertet. Læger vil også tage blodprøver og følge børnenes generelle helbred nøje. Forældrene vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om deres barns udvikling og åndedrætsymptomer over tid for at vurdere behandlingens langsigtede effekter.

1 Indledende fase – Fase I sikkerhedstest

Dit barn vil deltage i Fase I, som er designet til at teste sikkerheden af behandlingen. Denne fase undersøger, om det er sikkert at give EXOB-001 til meget for tidligt fødte børn som dit barn.

Dit barn vil modtage EXOB-001 gennem luftrøret (den tube, der hjælper dit barn med at trække vejret). Dette lægemiddel indeholder specielle celler fra navlestreng, der kan hjælpe med at beskytte lungerne.

Behandlingen gives som enkelt dosis eller flere doser på forskellige styrker, afhængigt af hvilken gruppe dit barn tildeles. Lægen vil bestemme den rigtige dosis baseret på, hvor dit barn er i undersøgelsen.

2 Administration af behandling

Dit barn vil modtage behandlingen direkte i luftrøret gennem den respirator-tube, der allerede er på plads. Denne metode kaldes intratrakeal administration.

Behandlingen vil blive givet, mens dit barn er på mekanisk ventilation (respirator) med mere end 25% ilt. Dette sker typisk mellem 3. og 10. dag efter fødslen.

Hvis dit barn er i kontrolgruppen i Fase II, vil barnet i stedet modtage saltvandsopløsning (NaCl 0,9%) på samme måde.

3 Overvågning efter behandling – umiddelbare timer

I de første timer efter behandlingen vil dit barn blive overvåget meget tæt for akutte bivirkninger.

Lægen vil holde øje med barnets iltmætning, blodtryk og hjerterytme for at sikre, at behandlingen tolereres godt.

Der vil blive foretaget blodprøver og kliniske undersøgelser for at vurdere barnets tilstand.

4 Kontinuerlig overvågning – første uger

I de følgende uger vil dit barn blive overvåget for tegn på dosisbegrænsende toksicitet. Dette inkluderer overvågning af hjertet og vejrtrækningen.

Lægen vil regelmæssigt tjekke barnets behov for iltbehandling og ventilationshjælp.

Der vil blive taget røntgenbilleder af brystet for at vurdere lungernes tilstand.

5 Specialiserede undersøgelser

Dit barn vil få foretaget en ekkokardiografi (ultralydsundersøgelse af hjertet) for at vurdere hjertets funktion og struktur.

Der vil blive udført lungeultralyd for at vurdere lungernes tilstand på en skånsom måde.

Disse undersøgelser hjælper lægen med at forstå, hvordan behandlingen påvirker barnets organer.

6 Vurdering af lungeudvikling – 36 uger

Ved 36 ugers postmenstruel alder (36 uger efter den oprindelige forventede termin) vil lægen vurdere, om dit barn har udviklet bronkopulmonær dysplasi (BPD).

BPD er en lungesygdom, der kan opstå hos meget for tidligt fødte børn. Lægen vil klassificere sværhedsgraden som grad I, II eller III.

Dette er det primære tidspunkt for at vurdere, om behandlingen har været effektiv til at forhindre eller reducere denne lungesygdom.

7 Overvågning af andre komplikationer

Gennem hele forløbet vil lægen overvåge dit barn for andre komplikationer, der kan opstå hos meget for tidligt fødte børn.

Dette inkluderer retinopati (øjenproblemer), nekrotiserende enterokolitis (tarmproblemer), intraventrikulær hæmoragi (hjerneblødning), og sepsis (infektion i blodet).

Lægen vil også overvåge for apnø (vejrtrækningsstop), pneumotoraks (kollapsede lunger), og andre respiratoriske problemer.

8 Dokumentation af samtidig behandling

Lægen vil registrere alle andre behandlinger, dit barn modtager samtidig med studiebehandlingen.

Dette inkluderer steroider, surfactant (et stof, der hjælper lungerne med at fungere), og andre lægemidler eller procedurer.

Denne information hjælper med at forstå den samlede effekt af behandlingen.

9 Blodprøveanalyse – kun Fase II

Hvis dit barn deltager i Fase II, kan der blive taget blodprøver til analyse af specielle inflammationsmarkører.

Disse markører inkluderer stoffer som IL-6, IL-8, TNFa, TGFb1, IL1b og IL1ra, som hjælper lægen med at forstå kroppens reaktion på behandlingen.

Disse blodprøver tages kun fra en undergruppe af børn i studiet.

10 Opfølgning under indlæggelse

Lægen vil registrere den samlede varighed af barnets behov for mekanisk ventilation og iltbehandling.

Der vil blive beregnet en Respiratory Severity Score, som måler, hvor alvorlige barnets vejrtrækningsproblemer er.

Længden af hospitalsindlæggelsen vil også blive registreret som en del af studiedataene.

11 Forældrevurdering – spørgeskemaer

Som forælder vil du blive bedt om at udfylde ASQ3 Ages & Stages questionnaire, som vurderer dit barns udvikling på forskellige områder.

Du vil også blive bedt om at besvare Liverpool Respiratory Symptom Questionnaire, som fokuserer på vejrtrækningssymptomer.

Disse spørgeskemaer hjælper lægen med at forstå barnets udvikling og livskvalitet fra forældrenes perspektiv.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Barnet skal være mellem 0 og 10 dage gammelt regnet fra fødslen
  • Barnet skal være født mellem uge 23 og uge 27 plus 6 dage af graviditeten (svangerskabsuge – hvor langt graviditeten var, da barnet blev født)
  • Barnets fødselsvægt skal være mindst 500 gram, men højst 1500 gram
  • Barnet skal have et respiratorrør (tube) ned i luftrøret og være tilsluttet en respirator (åndedrætsapparat) med mere end 25% ilt mellem dag 3 og 10 efter fødslen, eller have behov for at få respiratorrøret sat i igen på grund af åndedrætsbesvær
  • Det forventes ikke, at respiratorrøret kan fjernes inden for de næste 24-48 timer efter indmeldelse i undersøgelsen
  • Forældrene eller den lovlige værge skal have givet skriftligt samtykke til deltagelse

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er over 36 uger efter undfangelse (dette er den alder, hvor babyen skulle være født plus den tid, der er gået siden fødslen)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har bronkopulmonal dysplasi (en lungesygdom, der påvirker for tidligt fødte babyer og gør det svært at trække vejret)
  • Du kan ikke deltage, hvis din lungesygdom ikke er alvorlig nok – studiet er kun for babyer med grad II-III bronkopulmonal dysplasi (de mere alvorlige former af lungesygdommen)
  • Du kan ikke deltage, hvis du allerede har fået eksperimentel behandling for din lungesygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme eller komplikationer, der kan påvirke studieresultaterne
  • Du kan ikke deltage, hvis dine forældre eller værger ikke kan give samtykke til deltagelse i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis lægerne vurderer, at det ikke er sikkert for dig at få medicinen direkte i luftrøret (det rør, der fører luft ned til lungerne)
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der kan påvirke, hvordan den nye behandling virker

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Az St-Jan Brugge-Oostende A.V. Brügge Belgien
Ziekenhuis Oost Limburg Genk Belgien
IRCCS Istituto Giannina Gaslini Genova Italien
Azienda Ospedaliero Universitaria Di Modena Modena Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
CHC Liège Belgien
Iciui Cqs Cwsbdqzyt Charleroi Belgien
Ctqacjpzt Udfimpfdwqjlwy Sboxfhart Woluwe-Saint-Lambert Belgien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer endnu ikke
03.07.2023
Italien Italien
rekrutterer
03.07.2023

Forsøgssteder

EXOB-001 er en eksperimentel behandling lavet af små vesikler (bittesmå pakker) der udvindes fra mesenkymale stamceller fra navlesnoren. Disse celler kommer fra navlesnoren efter en normal fødsel og doneres af mødre. De små vesikler indeholder naturlige stoffer, som kan hjælpe med at reparere og beskytte lungerne. I dette forsøg gives EXOB-001 direkte ind i luftrøret hos meget for tidligt fødte babyer for at forsøge at forhindre en alvorlig lungesygdom kaldet bronkopulmonal dysplasi. Behandlingen sigter mod at hjælpe de små babyers lunger med at udvikle sig normalt og undgå langvarige åndedrætsbesvær.

Saltvand (placebo) er en neutral saltvandsopløsning, der ikke indeholder noget aktivt lægemiddel. Det bruges som sammenligning i forsøget for at finde ud af, om EXOB-001 virkelig virker. Nogle babyer vil få saltvand i stedet for den egentlige behandling, så forskerne kan se forskellen mellem dem, der får den aktive behandling, og dem, der ikke får den. Dette hjælper med at bevise, om behandlingen virkelig hjælper.

Undersøgte sygdomme:

Bronkopulmonal dysplasi – Bronkopulmonal dysplasi er en kronisk lungesygdom, der primært rammer for tidligt fødte børn, som har haft brug for iltbehandling og ventilatorstøtte i de første leveperioder. Sygdommen udvikler sig som følge af lungernes umodenhed kombineret med skader fra mekanisk ventilation og høje iltkoncentrationer. De små luftsække i lungerne bliver beskadigede og betændte, hvilket fører til ardannelse og unormal udvikling af lungevævet. Dette resulterer i vedvarende vejrtrækningsbesvær og behov for iltbehandling. Sygdommen kan variere i sværhedsgrad fra mild til alvorlig afhængigt af, hvor meget lungefunktionen er påvirket. Børn med bronkopulmonal dysplasi har ofte langvarige vejrtrækningsproblemer og øget følsomhed over for luftvejsinfektioner.

Forsøgs-ID:
2022-500293-34-01
Protokolkode:
EVENEW
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af om ekstra koffein kan hjælpe for tidligt fødte børn med lungesygdom til at komme lettere af respirator

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Ungarn
  • Stamcellebehandling fra navlestreng til for tidligt fødte børn med lungesygdommen BPD – test af sikkerhed

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien