Test af ALX148 sammen med andre lægemidler til behandling af fremskreden HER2-positiv mavekræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger patienter med fremskreden HER2-overexpressing gastrisk adenocarcinom eller gastroøsofageal junction adenocarcinom. Gastrisk adenocarcinom er en type kræft, der opstår i mavens slimhinde, mens gastroøsofageal junction adenocarcinom opstår i området, hvor spiserøret møder maven. HER2-overexpressing betyder, at kræftcellerne producerer for meget af et bestemt protein kaldet HER2, som kan fremme kræftens vækst. Studiet fokuserer på patienter, hvis sygdom er blevet værre på trods af tidligere behandling med HER2-rettede lægemidler og kemoterapi.

Formålet med studiet er at teste et nyt lægemiddel kaldet ALX148 i kombination med andre kendte kræftmediciner. Behandlingen kombinerer ALX148 med trastuzumab, ramucirumab og paclitaxel. Trastuzumab er et lægemiddel, der specifikt går efter HER2-proteinet, ramucirumab blokerer blodtilførslen til tumoren, og paclitaxel er et kemoterapimiddel, der forhindrer kræftceller i at dele sig. Denne kombination sammenlignes med standardbehandling uden ALX148.

Studiet gennemføres i to faser. I den første fase undersøges det, hvor godt behandlingen virker ved at måle, hvor mange patienter oplever, at deres tumorer bliver mindre. I den anden fase undersøges det, om den nye behandlingskombination kan hjælpe patienter med at leve længere sammenlignet med standardbehandling. Patienter vil blive tilfældigt tildelt enten den nye behandlingskombination eller standardbehandling. Under studiet vil patienterne få regelmæssige undersøgelser for at overvåge behandlingens virkning og eventuelle bivirkninger.

1 Randomisering til behandlingsgruppe

Du vil blive tilfældigt tildelt en af to behandlingsgrupper. Denne tildeling sker ved lodtrækning og kan ikke påvirkes.

Den ene gruppe vil modtage alx148, trastuzumab, ramucirumab og paclitaxel.

Den anden gruppe vil modtage trastuzumab, ramucirumab og paclitaxel uden alx148.

2 Påbegyndelse af behandlingscyklusser

Du vil modtage behandling i cyklusser, hvor hver cyklus varer 21 dage.

Alle lægemidler gives som infusion i en blodåre på hospitalet.

Hvis du er i gruppen med alx148, vil du få dette lægemiddel sammen med de andre tre.

Behandlingen fortsætter, så længe din kræft ikke bliver værre og du kan tåle bivirkningerne.

3 Ugentlig behandling med paclitaxel

Paclitaxel er et kemoterapi-lægemiddel, der gives som infusion i blodåren.

Du vil få paclitaxel én gang om ugen i de første to uger af hver 21-dages cyklus.

I den tredje uge af hver cyklus får du ikke paclitaxel – dette kaldes en pauseuge.

4 Behandling med trastuzumab

Trastuzumab er et målrettet lægemiddel, der blokerer vækstfaktorer på kræftcellerne.

Du vil få trastuzumab som infusion én gang hver tredje uge på dag 1 i hver behandlingscyklus.

Dette lægemiddel gives som Herceptin 150 mg pulver til koncentrat til infusionsvæske.

5 Behandling med ramucirumab

Ramucirumab er et lægemiddel, der blokerer dannelsen af nye blodkar til tumoren.

Du vil få ramucirumab som infusion én gang hver tredje uge på dag 1 i hver behandlingscyklus.

Dette lægemiddel gives som Cyramza 10 mg/ml koncentrat til infusionsvæske.

6 Behandling med alx148 (kun hvis du er i denne gruppe)

Hvis du er blevet tildelt gruppen med alx148, vil du også få dette eksperimentelle lægemiddel.

Alx148 gives som infusion én gang hver tredje uge på dag 1 i hver behandlingscyklus.

Dette lægemiddel er under afprøvning og gives sammen med de andre tre lægemidler.

7 Regelmæssige undersøgelser og scanninger

Du vil få taget blodprøver regelmæssigt for at overvåge, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Der vil blive taget scanninger for at se, om behandlingen virker på din kræft.

Lægen vil undersøge dig og spørge til, hvordan du har det ved hver behandling.

8 Overvågning af bivirkninger

Dit helbred vil blive nøje overvåget under hele behandlingen.

Du skal fortælle om alle bivirkninger eller problemer, du oplever.

Blodprøver vil vise, om behandlingen påvirker dine organer som lever, nyrer eller hjerte.

9 Kvalitet af liv vurderinger

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

Disse spørgeskemaer handler om din velbefindende og eventuelle symptomer.

Dette hjælper forskerne med at forstå behandlingens påvirkning på patienters livskvalitet.

10 Fortsættelse af behandling

Behandlingen fortsætter, så længe din kræft ikke bliver værre.

Hvis du får alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive stoppet eller ændret.

Lægen vil regelmæssigt vurdere, om behandlingen stadig er gavnlig for dig.

11 Opfølgning efter behandling

Efter at behandlingen er afsluttet, vil du stadig blive fulgt i studiet.

Dette er for at se, hvordan det går med din kræft på længere sigt.

Du vil blive kontaktet regelmæssigt for at få information om dit helbred.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have fremskreden eller spredt mavekræft eller kræft ved overgangen mellem spiserør og mave (gastroøsofageal junction), som er en særlig type kræft kaldet adenocarcinom
  • Din kræft skal have et specifikt protein kaldet HER2, som er til stede i store mængder i kræftcellerne
  • Din sygdom skal være blevet værre på trods af tidligere behandling med medicin rettet mod HER2-proteinet og kemoterapi med bestemte typer medicin
  • Du skal tidligere have modtaget 2. eller 3. behandlingslinje for din kræft
  • Du skal have mindst ét målbart kræftknude, som kan måles på scanninger for at vurdere behandlingens effekt
  • Din knoglemarv skal fungere tilstrækkeligt til at producere nok blodceller
  • Dine nyrer skal fungere godt nok
  • Din lever skal fungere godt nok
  • Dit hjerte skal fungere normalt, hvilket kontrolleres med et EKG (hjerterytmeundersøgelse)
  • Dit blods evne til at størkne skal være normal
  • Du skal have en ECOG-score på 0 eller 1, hvilket betyder, at du skal være i stand til at klare daglige aktiviteter med ingen eller kun lette begrænsninger
  • Eventuelle bivirkninger fra tidligere behandlinger skal være forsvundet eller blive bedre
  • Hvis du kan få børn, må du ikke være gravid og skal acceptere at bruge sikker prævention under hele studiet
  • Du skal give dit samtykke til at deltage i studiet og alle undersøgelser

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du har ikke den specifikke type kræft i mavesækken eller ved overgangen mellem spiserøret og mavesækken, som undersøgelsen kræver – specifikt en type der har et protein kaldet HER2, som er et protein der kan fremme kræftvækst
  • Din kræft har ikke spredt sig til andre dele af kroppen (metastatisk betyder at kræften har spredt sig)
  • Du har ikke tidligere fået behandling med medicin rettet mod HER2-proteinet
  • Du har ikke tidligere fået kemoterapi med fluoropyrimidin eller platin – disse er typer af kemoterapimedicin
  • Din kræft er ikke blevet værre efter tidligere behandling
  • Du har alvorlige hjerte- eller blodkarproblemer
  • Du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du har andre aktive kræfttyper
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har alvorlige infektioner eller andre sygdomme, der påvirker dit immunsystem
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin
  • Du tager medicin, der kan påvirke undersøgelsen på en farlig måde
  • Du kan ikke følge behandlingsplanen eller komme til de nødvendige kontroller
  • Du deltager allerede i andre medicinske undersøgelser

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italien
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre hospitalier universitaire de Liege Liège Belgien
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italien
ARNAS Garibaldi Di Catania Catania Italien
Hospital Quironsalud Barcelona Barcelona Spanien
Hospital Universitario Lucus Augusti Lugo Spanien
Fakultni Nemocnice Hradec Kralove Novy Hradec Kralove Tjekkiet
University Hospital Olomouc Olomouc Tjekkiet
Centre Hospitalier Regional Universitaire Besançon Frankrig
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Hopital Prive Jean Mermoz Lyon Frankrig
Assistance Publique Hopitaux De Paris Paris Frankrig
Universita’ Campus Bio-medico Di Roma Rom Italien
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Hospital Unviersitario Miguel Servet Zaragoza Spanien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Hospital General Universitario De Elche Elche Spanien
Hospital Universitario Reina Sofía Cordoba Spanien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Cdhxjq Luap Bcewdv Lyon Frankrig
Hfbyrgrd Uvsfwubspfgxd Merwtfw Dr Vtkgogjfva Santander Spanien
Uirpmhfshd Ox Adzudzr Edegem Belgien
Inykjltx Cqjeuk Deafzhxulbfznqvsv L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Hizscmrm Vesg dmeioxmd Barcelona Spanien
Idlsivbd Peainnlfhekyzyn Cvslps Csiglc Marseille Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
06.09.2021
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
06.09.2021
Italien Italien
rekrutterer ikke
06.09.2021
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
06.09.2021
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
06.09.2021

Forsøgssteder

ALX148 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en mulig behandling for kræft. Dette lægemiddel arbejder ved at hjælpe kroppens eget immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller mere effektivt. ALX148 blokerer et protein, der normalt forhindrer immunsystemet i at angribe kræftceller, hvilket potentielt kan gøre andre kræftbehandlinger mere effektive.

Trastuzumab er et lægemiddel, der specifikt er designet til at behandle kræftformer, som har for meget af et bestemt protein kaldet HER2. Dette lægemiddel binder sig til HER2-proteinet på kræftcellerne og hjælper med at stoppe deres vækst. Det hjælper også kroppens immunsystem med at genkende og ødelægge disse kræftceller. Trastuzumab bruges almindeligvis til behandling af bryst- og mavekræft.

Ramucirumab er et lægemiddel, der virker ved at blokere dannelsen af nye blodkar, som kræfttumorer har brug for for at vokse og sprede sig. Ved at forhindre disse nye blodkar i at dannes, kan ramucirumab hjælpe med at begrænse tumorens evne til at få næring og ilt, hvilket kan bremse eller stoppe kræftens vækst.

Paclitaxel er en type kemoterapi, der fungerer ved at forstyrre den måde, kræftceller deler sig på. Det forhindrer kræftceller i at dele sig normalt, hvilket fører til, at cellerne dør. Paclitaxel gives som en infusion direkte i blodbanen og bruges til at behandle mange forskellige typer kræft.

Adenocarcinom i ventriklen – Dette er en type kræft, der opstår i kirtelvævet i mavens væg. Sygdommen begynder typisk som en lille tumor i mavens slimhinde og vokser gradvist gennem mavevæggens forskellige lag. I de tidlige stadier kan tumoren være begrænset til slimhinden, men den kan senere sprede sig dybere ind i mavevæggen. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan kræftcellerne sprede sig til nærliggende lymfeknuder. I avancerede stadier kan tumoren metastasere til andre organer som leveren, lungerne eller bughinden. Sygdommen kan også klassificeres baseret på specifikke biologiske markører som HER2-protein overudtryk.

Adenocarcinom i den gastroøsofageale overgang – Denne kræftform opstår ved overgangen mellem spiserøret og maven, et område der kaldes den gastroøsofageale junction. Tumoren udvikler sig i kirtelvævet ved denne anatomiske overgang og kan vokse i flere retninger. Sygdommen kan brede sig opad ind i den nederste del af spiserøret eller nedad ind i den øverste del af maven. Som sygdommen skrider frem, kan den invadere dybere væv og strukturer omkring overgangszonen. Kræftcellerne kan sprede sig gennem lymfesystemet til regionale lymfeknuder og senere til fjerne organer. Denne type kræft deler mange karakteristika med både spiserørskræft og mavekræft.

Forsøgs-ID:
2023-509406-30-00
Protokolkode:
AT148006
NCT ID:
NCT05002127
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af zanidatamab til behandling af patienter med HER2-udtrykkende solide tumorer, som tidligere er blevet behandlet

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien
  • Undersøgelse af tislelizumab givet som indsprøjtning under huden sammenlignet med drop i blodåre sammen med kemoterapi til patienter med fremskreden mavekræft eller kræft i overgangen mellem spiserør og mavesæk

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Tjekkiet Frankrig Italien Polen Spanien