Sammenligning af itraconazol alene versus itraconazol plus Ambisome® til behandling af kronisk lungesvamp (aspergillosis) hos patienter med normalt immunforsvar

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af kronisk pulmonær aspergillose, som er en langvarig lungesygdom forårsaget af en svampeinfektion kaldet Aspergillus. Sygdommen kan medføre hulrum i lungerne, ardannelse eller andre forandringer i lungevævet, hvilket kan give åndedrætsbesvær og andre symptomer. Studiet sammenligner to forskellige behandlingsformer: den ene gruppe får kun itraconazol, som er et svampedræbende lægemiddel i tabletform, mens den anden gruppe får både itraconazol og Ambisome givet som inhalation gennem en forstøver. Ambisome er også et svampedræbende lægemiddel, men det gives direkte til lungerne gennem inhalation.

Formålet med studiet er at finde ud af, om kombinationen af de to lægemidler er mere effektiv end behandling med kun itraconazol alene. Behandlingen varer i seks måneder, og patienterne følges derefter i yderligere to år for at se, hvordan deres tilstand udvikler sig. Under studiet vil læger regelmæssigt vurdere patienternes tilstand gennem samtaler, undersøgelser og scanninger af lungerne for at se, om behandlingen virker.

Patienterne vil blive tilfældigt fordelt til en af de to behandlingsgrupper, og hverken patienterne eller lægerne vil vide, hvilken behandling den enkelte patient får, før studiet er afsluttet. Dette kaldes et enkeltblindt studie. Læger vil følge patienternes fremskridt gennem regelmæssige besøg, hvor de vil vurdere symptomer, tage blodprøver og foretage scanninger af brystet for at måle, om behandlingen hjælper med at bekæmpe svampeinfektionen og forbedre lungernes tilstand.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Den ene gruppe får kun itraconazol, mens den anden gruppe får både itraconazol og AmBisome (en svampemedicin som indåndes).

Behandlingen starter med itraconazol kapsler på 100 mg. Du skal tage denne medicin gennem munden hver dag.

2 Daglig behandling i 6 måneder

Du skal fortsætte med at tage itraconazol hver dag i 6 måneder. Dette er en svampedræbende medicin, der hjælper med at bekæmpe aspergillus-infektionen i dine lunger.

Hvis du er i den gruppe, der også får AmBisome, skal du inhalere denne medicin regelmæssigt. AmBisome er en form for amphotericin B pakket i små fedtpartikler, som gør det lettere for kroppen at tolerere.

AmBisome gives som en dispersion til infusion, som du inhalerer gennem en nebulizer (en maskine, der omdanner væske til tåge, så du kan indånde medicinen).

3 Kontrol efter 3 måneder

Efter 3 måneders behandling vil din tilstand blive vurderet. Lægen vil se på, om dine symptomer er blevet bedre, forblevet stabile eller forværret.

Du vil få taget røntgenbilleder af brystet for at se, om der er sket forbedringer i dine lunger sammenlignet med før behandlingen.

Der vil blive taget prøver for at kontrollere, om svampeinfektionen reagerer på behandlingen.

4 Kontrol efter 6 måneder og behandlingens afslutning

Efter 6 måneders behandling stopper du med at tage studiemedicinen. På dette tidspunkt vil din tilstand igen blive grundigt vurderet.

Lægen vil igen vurdere dine kliniske symptomer og tage nye røntgenbilleder for at sammenligne med tidligere billeder.

Behandlingens effekt måles ved at se på både dine symptomer og røntgenbillederne sammen. Målet er at opnå enten forbedring eller stabilitet på begge områder.

5 Opfølgning i 24 måneder

Efter behandlingen er stoppet, vil du blive fulgt i yderligere 24 måneder. Dette betyder, at du vil have regelmæssige kontroller indtil 30 måneder efter studiestart.

Under denne periode vil lægen holde øje med, om infektionen kommer tilbage, eller om der opstår andre komplikationer.

Du vil blive spurgt om antallet af lægebesøg eller hospitalsindlæggelser på grund af åndedrætsbesvær både under behandlingen og i opfølgningsperioden.

6 Evaluering af livskvalitet og sikkerhed

Gennem hele studiet vil du blive bedt om at udfylde et spørgeskema kaldet VQ-11, som måler din livskvalitet og hvordan sygdommen påvirker dit daglige liv.

Lægen vil løbende overvåge, om medicinen forårsager bivirkninger eller påvirker dine blodprøver på en uønsket måde.

Alle resultater og observationer vil blive registreret for at vurdere både hvor godt behandlingen virker og hvor sikker den er.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en aspergillus-lungebetændelse, som er en svampeinfektion i lungerne. Denne infektion kan vise sig som hulrum i lungerne, arvæv, dødt væv eller knuder, og skal være bekræftet ved en CT-scanning af brystkassen
  • Du skal opfylde mindst ét af følgende krav: Du har antistoffer (kroppens forsvarsstoffer) mod aspergillus-svamp i dit blod, eller der er fundet aspergillus-svamp ved direkte undersøgelse eller dyrkning fra prøver fra dine lunger (opspyt eller prøver taget ved kikkert), eller der er fundet svampefibre i væv under mikroskop
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest, bruge sikker prævention og fortsætte med dette i mindst de første 12 måneder af studiet
  • Du skal være juridisk fri og ikke under værgemål, formynderskab eller andre former for retlig begrænsning
  • Du skal være tilmeldt det franske sundhedssystem (Sécurité Sociale)
  • Du skal give dit frie og informerede samtykke ved at underskrive en samtykkeerklæring

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer – graviditet betyder at du venter barn, og amning betyder at du giver brystmælk til dit barn
  • Du har svært nedsat immunforsvar – dit immunforsvar er kroppens naturlige beskyttelse mod sygdomme, og hvis det er svært nedsat, kan din krop ikke kæmpe godt nok mod infektioner
  • Du har en enkelt aspergillom – dette er en enkelt klump af svampevækst i lungerne, som ikke er det samme som den sygdom, der undersøges i studiet
  • Du er allergisk over for itraconazol eller Ambisome – disse er de lægemidler, der bruges i studiet, og allergi betyder at din krop reagerer dårligt på disse stoffer
  • Du har alvorlige lever- eller nyreproblemer – lever og nyrer er organer, der renser kroppen for affaldsstoffer, og hvis de ikke fungerer ordentligt, kan lægemidlerne være farlige
  • Du tager medicin, der ikke må kombineres med studiets lægemidler – nogle lægemidler kan påvirke hinanden på farlige måder
  • Du har hjerteproblemer, der kan forværres af studiets medicin – hjertet pumper blod rundt i kroppen, og visse lægemidler kan påvirke hjertets arbejde
  • Du kan ikke eller vil ikke følge behandlingsplanen – det betyder at du ikke kan tage medicinen som foreskrevet eller komme til alle kontrolbesøg
  • Du deltager allerede i et andet medicinsk studie – det kan være farligt at få forskellige eksperimentelle behandlinger på samme tid

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hôpital Foch Suresnes Frankrig
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig
Centre Hospitalier Intercommunal Creteil Créteil Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Departemental Vendee La Roche-sur-Yon Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Hopital D’Instruction Des Armees Percy Clamart Frankrig
Centre Hospitalier De Perigueux Périgueux Frankrig
Hopital Saint Joseph Marseille Frankrig
Centre Hospitalier De Dax Dax Frankrig
Hopital NOVO Pontoise Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Centre Hospitalier Regional Universitaire Besançon Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire d’Orléans Orléans Frankrig
Centre Hospitalier Le Mans Le Mans Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
Hopital Nord Franche-Comte Belfort Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Ckmkkf Hesmrtwqskb Umtndzbznygwx Rbrcr Reims Frankrig
Cgoswf Hdkcksnafej Rizktjbc Dhnetqirrrqzpa Angers Frankrig
Ckcgtaew Bfudmcl Bayonne Frankrig
Ccwieb Hyzswfbdmxz Uyfgiixivzzha Di Dgakc Dijon Frankrig
Anqnqnkmgq Pkoqefug Hznfyqtt Dy Mdiqtxwcf Marseille Frankrig
Cgvynf Hdioxxjaisx Rkxwblfu Uawjaucjvjqmy Dy Ttfev Tours Frankrig
Citftp Hmkouvdcdvt Eo Uzxmwkzjbidmr Dc Leyhnko Limoges Frankrig
Hbejgcsi Ueluszdnljidno Svyertfcjv &xleigu Hthhkag di Hmnmzcpoqms Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
19.12.2018

Forsøgssteder

Itraconazol er et svampedræbende lægemiddel, der tages som tabletter gennem munden. Dette lægemiddel hjælper med at bekæmpe svampeinfektioner i lungerne ved at forhindre svampen i at vokse og sprede sig. I dette studie får alle deltagere itraconazol som grundbehandling mod deres kroniske lungesvampeinfektion.

Ambisome er også et svampedræbende lægemiddel, men det gives som en tåge, som patienten indånder direkte i lungerne gennem en særlig maskine kaldet en nebulizer. Ved at indånde medicinen kommer den direkte til det sted i lungerne, hvor svampeinfektionen findes. Dette lægemiddel arbejder sammen med itraconazol for at give en mere kraftfuld behandling mod svampeinfektionen. Kun nogle af deltagerne i studiet vil få denne ekstra behandling sammen med itraconazol.

Kronisk pulmonal aspergillose – Dette er en langvarig svampeinfektion i lungerne forårsaget af Aspergillus-svampe. Sygdommen udvikler sig langsomt over måneder eller år og rammer ofte personer med svækket immunforsvar eller eksisterende lungesygdomme. Infektionen kan danne hulrum i lungerne og forårsage vedvarende hoste, åndenød og træthed. Svampen kan spredes til andre dele af lungerne og skabe ar-lignende forandringer. Sygdommen har tendens til at blive værre over tid, hvis den ikke behandles. Patienter kan opleve tilbagevendende episoder med forværring af symptomerne.

Forsøgs-ID:
2024-517004-11-00
Protokolkode:
CPAAARI
NCT ID:
NCT03656081
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • MIRAGE-studiet: Brug af radioaktivt mærket deferoxamin til scanning af lungesvamp (aspergillose) med PET/CT

    Rekrutterer

    1 1 1
    Holland
  • Undersøgelse af inhaleret liposomal amphotericin B og technetium-99m til patienter med kronisk pulmonal aspergillose for at vurdere fordelingen af lægemidlet i lungerne

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland