Langtidssikkerhed af cholsyre kapsler til behandling af patienter med defekter i galdesyresyntesen

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sjælden gruppe af arvelige sygdomme kaldet galdesyresynthesefejl. Disse tilstande opstår, når kroppen ikke kan producere galdesyrer normalt. Galdesyrer er vigtige stoffer, som leveren laver for at hjælpe med at fordøje fedt fra maden. Når kroppen ikke kan lave disse stoffer korrekt, kan det føre til alvorlige problemer som fedtholdig afføring, forhøjede leverenzymer, udviklingsforsinkning og neurologiske symptomer. Studiet fokuserer på patienter med specifikke typer af galdesyresynthesefejl, herunder mangel på forskellige enzymer samt Zellweger spektrum lidelse.

Behandlingen i dette studie består af personligt tilpassede kolsyre kapsler. Kolsyre er en naturlig galdesyre, som kan hjælpe med at erstatte de galdesyrer, som kroppen ikke kan producere selv. Formålet med studiet er at undersøge den langsigtede sikkerhed af denne behandling hos patienter med galdesyresynthesefejl baseret på kliniske og biokemiske parametre.

Under studiet vil patienternes helbred blive overvåget regelmæssigt gennem forskellige målinger. Dette inkluderer blodprøver for at tjekke leverfunktionen ved at måle enzymer som ALAT og ASAT, som er markører for leverskade. Der vil også blive målt på andre leverrelaterede værdier som bilirubin, som kan give gult udseende af hud og øjne når det er forhøjet, samt proteiner som albumin og faktorer der påvirker blodets størkningsevne. Vækst og vægtudvikling vil blive fulgt, ligesom niveauer af fedtopløselige vitaminer og udviklingen af eventuel leverfibrose eller cirrose, som er ardannelse i leveren. Neurologisk udvikling vil også blive overvåget gennem studieperioden.

1 Baseline undersøgelse og start af behandling

Du vil gennemgå en grundig undersøgelse for at fastslå dit udgangspunkt før behandlingen starter. Dette inkluderer blodprøver for at måle dine leverenzymer (stoffer der viser, hvor godt din lever fungerer), galdesyre-mellemprodukter (stoffer i blodet og urinen, der viser, hvor godt din krop danner galdesyrer), og andre vigtige værdier.

Der vil blive taget urinprøver for at måle forskellige galdesyrer og mellemprodukter. Du vil også få målt dit indhold af fedtopløselige vitaminer (vitamin A, D og E) og kolesterol i blodet.

Din vægt og højde vil blive registreret for at følge din vækst over tid. Hvis du stadig vokser, vil din vækstrate blive målt i centimeter per år.

Din lever vil blive undersøgt med ultralyd eller fibroscan (en særlig type scanning, der kan måle, om der er arvæv i leveren). Der vil også blive taget blodprøver for at vurdere, hvor godt din lever danner proteiner.

Efter denne grundige undersøgelse vil du begynde behandlingen med kolsyre-kapsler. Doseringen vil blive tilpasset specifikt til dine behov baseret på din sygdom og kroppens respons.

2 Løbende behandling og monitorering

Du vil tage kolsyre-kapsler dagligt som del af din behandling. Den nøjagtige dosering og hyppighed vil blive bestemt af lægerne baseret på dine specifikke behov og din krops respons på medicinen.

Gennem hele studieforløbet vil du jævnligt møde op til kontroller. Under disse besøg vil der blive taget blodprøver for at følge dine leverenzymer, herunder ALT og AST (leverenzymer, der viser leverens tilstand), bilirubin (et gult stof, der kan hope sig op, hvis leveren ikke fungerer optimalt), og andre vigtige værdier.

Der vil også blive taget urinprøver for at måle, hvor meget kolsyre (den normale galdesyre, som medicinen tilføjer) din krop udskiller, og for at se, om produktionen af unormale galdesyre-mellemprodukter bliver reduceret.

Dit indhold af fedtopløselige vitaminer og kolesterol vil blive målt regelmæssigt for at sikre, at din krop optager næringsstofferne korrekt.

3 Vækst- og udviklingsopfølgning

Din vægt og højde vil blive målt ved hvert besøg for at følge din vækst og ernæringstilstand. Dette hjælper med at vurdere, om behandlingen forbedrer din evne til at optage næring.

Hvis du stadig er i vækst, vil din vækstrate blive beregnet og registreret for at se, om behandlingen har en positiv effekt på din udvikling.

Der vil blive foretaget regelmæssige vurderinger af din neurologiske udvikling (hvordan dit nervesystem og din hjerne udvikler sig) for at følge eventuelle forbedringer eller ændringer.

4 Leverundersøgelser og funktionsvurdering

Der vil regelmæssigt blive taget blodprøver for at måle din levers evne til at danne vigtige proteiner som albumin og præalbumin. Disse proteiner er vigtige for kroppens normale funktion.

Din protrombin-tid vil blive målt for at vurdere, hvor godt dit blod størkner. Dette er vigtigt, da leverproblemer kan påvirke blodets evne til at størkne normalt.

Leverundersøgelser med ultralyd eller fibroscan vil blive gentaget for at følge, om der sker ændringer i leverens struktur, herunder udvikling af arvæv (fibrose) eller skrumpelever (cirrose).

Der vil blive målt forskellige leverenzymer og andre markører som alkalisk fosfatase og gamma-GT for at få et komplet billede af din levers tilstand.

5 Sikkerhedsovervågning gennem hele studiet

Gennem hele studieperioden vil alle bivirkninger (uønskede effekter af medicinen) og uventede hændelser blive nøje registreret og fulgt op.

Du vil blive bedt om at fortælle om eventuelle nye symptomer eller ændringer i dit helbred, så lægerne kan vurdere, om disse kan være relateret til behandlingen.

Behandlingen vil løbende blive tilpasset baseret på, hvordan din krop reagerer, og hvilke resultater der ses i dine regelmæssige undersøgelser.

Studiet vil fortsætte indtil december 2027, hvor den samlede effekt og sikkerhed af den personligt tilpassede kolsyre-behandling vil blive evalueret.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en galdesyresyntese defekt (en sygdom hvor kroppen ikke kan danne galdesyrer normalt) på grund af mangel på bestemte enzymer, herunder 3β-hydroxy-Δ5-C27-steroid oxidoreductase, Δ4-3-oxosteroid-5β-reductase, α-methylacyl-CoA racemase (AMACR), eller cholesterol 7a-hydroxylase (CYP7A1) – disse er alle stoffer kroppen bruger til at omdanne kolesterol til galdesyrer
  • Du kan også deltage hvis du har Zellweger spektrum sygdom – en sjælden arvelig sygdom der påvirker mange organer
  • Du skal have mindst ét af følgende symptomer:
  • Fedtholdig afføring (steatorrhea) – afføring der indeholder for meget fedt, hvilket gør den fedtet og svær at skylle væk, og dette skal være bekræftet gennem undersøgelser på dit lokale hospital
  • Forhøjede leverenzymer (ALAT og/eller ASAT) – dette er stoffer i blodet der viser om leveren arbejder normalt, og forhøjede værdier kan tyde på leverproblemer
  • Udviklingsforsinkelse – når et barn ikke udvikler sig i samme tempo som andre børn på samme alder
  • Neurologiske symptomer – problemer med nervesystemet som kan påvirke bevægelse, tænkning eller andre hjernefunktioner

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke være med hvis du har en alvorlig leversygdom, som ikke er relateret til galdesyresyntese-defekter – det vil sige problemer med hvordan kroppen producerer galdesyrer
  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv kræftsygdom, som kræver behandling
  • Du kan ikke være med hvis du har en alvorlig nyresygdom med nedsat nyrefunktion
  • Du kan ikke deltage hvis du har en ustabil hjertesygdom eller har haft hjerteanfald inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke være med hvis du tager medicin, som kan påvirke galdesyre-metabolismen – det vil sige hvordan kroppen behandler galdesyrer
  • Du kan ikke deltage hvis du har en psykisk sygdom, som gør det svært for dig at forstå og følge behandlingsplanen
  • Du kan ikke være med hvis du har en alvorlig allergi over for cholsyre – det aktive stof i behandlingen
  • Du kan ikke deltage hvis du har deltaget i et andet klinisk studie inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke være med hvis du har en sygdom, som påvirker optagelsen af medicin i tarmen
  • Du kan ikke deltage hvis lægen vurderer, at din helbredstilstand er for ustabil til at deltage sikkert

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Afhmynwze Uwo Amsterdam Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer ikke
01.06.2020

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Cholic acid kapsel

Cholic acid er en naturlig galdesyre, som normalt produceres af leveren for at hjælpe med at nedbryde fedt fra maden. I denne undersøgelse gives cholic acid som personlig behandling til patienter, hvis krop ikke kan producere galdesyrer normalt på grund af en sjælden genetisk sygdom. Medicinen hjælper med at erstatte de galdesyrer, som kroppen ikke kan lave selv, hvilket kan forbedre patientens evne til at fordøje mad og reducere skadelige stoffer, der kan ophobes i leveren. Behandlingen er tilpasset hver enkelt patients specifikke behov baseret på deres sygdom og kroppens respons på medicinen.

Undersøgte sygdomme:

Galdesygdomme med defekter i galdesyresyntese – Dette er en gruppe sjældne arvelige sygdomme, hvor kroppen ikke kan producere galdesyrer normalt på grund af defekter i de enzymer, der er nødvendige for galdesyresyntesen. Galdesyrer er vigtige stoffer, der hjælper med at fordøje fedt og absorbere fedtopløselige vitaminer. Når syntesen er defekt, ophobes unormale galdesyremellemprodukt i kroppen, mens produktionen af normale galdesyrer er nedsat. Dette fører til problemer med fedtfordøjelsen og kan påvirke leverfunktionen. Sygdommen kan forårsage leverbeskadigelse, vækstforstyrrelser og mangel på fedtopløselige vitaminer. Tilstanden er medfødt og viser sig typisk i spædbarnsalderen eller den tidlige barndom.

Forsøgs-ID:
2024-518652-23-00
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland