Kan tarmbakterier fra raske donorer hjælpe med at holde Crohns sygdom i ro efter særlig diætbehandling?

1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Crohns sygdom, som er en kronisk betændelsessygdom i tarmsystemet, der kan påvirke hele fordøjelseskanalen fra mund til endetarm. Sygdommen forårsager betændelse i tarmvæggen og kan give symptomer som mavesmerter, diarré, træthed og vægttab. Behandlingen i dette studie involverer først ekslusiv enteral ernæring, som betyder at patienter kun indtager flydende næring gennem munden eller en sonde i en periode for at reducere betændelsen i tarmen. Efter denne indledende behandling gives enten INTESTIFIX 001 kapsler eller placebo kapsler. INTESTIFIX 001 indeholder afføringsbakterier fra flere raske donorer, hvilket kaldes fækal mikrobiota transplantation. Dette er en behandlingsform, hvor bakterier fra raske menneskers tarmflora overføres til patienter for at genoprette balancen i tarmens bakteriesammensætning.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden, gennemførligheden og effekten af denne bakteriebehandling til at opretholde sygdomsfrihed efter den indledende ernæringsbehandling hos børn og voksne med Crohns sygdom. Studiet er randomiseret, hvilket betyder at deltagerne bliver tilfældigt inddelt i to grupper, og det er dobbeltblindet, hvilket betyder at hverken deltagerne eller lægerne ved, hvem der får den aktive behandling eller placebo under studiet.

Studiet forløber over flere måneder og starter med en periode på mindst seks uger med eksklusiv enteral ernæring. Hvis denne behandling er succesful og patienten opnår sygdomsfrihed, kan de fortsætte i den næste fase, hvor de får enten INTESTIFIX 001 kapsler eller placebo kapsler i en periode på 32 uger. Under hele forløbet vil deltagerne komme til regelmæssige kontrolbesøg, hvor lægen vurderer sygdommens aktivitet gennem forskellige undersøgelser som blodprøver, afføringsprøver og ultralydsscanning af tarmen. Der vil også blive indsamlet prøver til analyse af bakteriesammensætningen i tarmen og måling af forskellige markører for betændelse som fækal calprotectin og C-reaktivt protein. Deltagernes livskvalitet og symptomer bliver også vurderet gennem spørgeskemaer ved flere af besøgene.

1 påbegyndelse af behandlingsperioden

Du starter behandlingsperioden på uge 0, efter at du har gennemført mindst 6 ugers behandling med eksklusiv enteral ernæring (flydende næring) og opnået bedring.

På dette tidspunkt vil du blive undersøgt grundigt, herunder blodprøver til måling af C-reaktivt protein (et stof der viser betændelse i kroppen) og afføringsprøver til måling af calprotectin (et protein der viser betændelse i tarmen).

Du vil få foretaget en tarmultralyd, som er en skanningsundersøgelse der kan vise tykkelsen af tarmvæggen.

Du vil udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og hvordan sygdommen påvirker dig.

2 start på kapsler – uge 0 til 4

Du starter med at tage INTESTIFIX 001 kapsler eller placebo-kapsler (dummy-medicin uden virkning). Du vil ikke vide, hvilken type du får, da dette er bestemt tilfældigt.

Du skal tage 5 kapsler én gang dagligt i de første 4 uger.

Kapslerne indeholder enten behandlingssubstans med bakterier fra afføring fra raske donorer eller en virkningsløs erstatning.

Du skal fortsætte med at tage dine sædvanlige mediciner i samme doser, hvis du får nogen.

3 første opfølgning – uge 4

Du kommer til kontrol på uge 4 efter behandlingsstart.

Der tages blodprøver og afføringsprøver for at måle betændelsesmarkørerne C-reaktivt protein og calprotectin.

Du får foretaget en tarmultralyd for at se, hvordan tarmvæggen ser ud.

Lægen vurderer din tilstand, og du udfylder spørgeskemaer om, hvordan du har det.

Du fortsætter med at tage 5 kapsler dagligt.

4 anden opfølgning – uge 8

Du kommer til kontrol på uge 8 efter behandlingsstart.

Der tages igen blodprøver og afføringsprøver til måling af betændelsesmarkørerne.

Du får foretaget en tarmultralyd.

Din tilstand vurderes af lægen, og du udfylder spørgeskemaer om livskvalitet.

Dette er den sidste uge, hvor du tager kapslerne dagligt.

5 opfølgning uden kapsler – uge 12

Du kommer til kontrol på uge 12, efter at du er stoppet med at tage kapslerne.

Der tages blodprøver og afføringsprøver for at måle betændelse.

Lægen vurderer din tilstand ved at undersøge dig og spørge til dine symptomer.

6 opfølgning – uge 16

Du kommer til kontrol på uge 16 efter behandlingsstart.

Der tages blodprøver og afføringsprøver.

Du får foretaget en tarmultralyd.

Du udfylder spørgeskemaer om, hvordan du har det og din livskvalitet.

Lægen vurderer din tilstand.

7 opfølgning – uge 24

Du kommer til kontrol på uge 24 efter behandlingsstart.

Der tages blodprøver og afføringsprøver til analyse.

Lægen undersøger dig og vurderer, hvordan det går med din sygdom.

8 sidste opfølgning – uge 32

Du kommer til den sidste kontrol på uge 32 efter behandlingsstart.

Der tages blodprøver og afføringsprøver for sidste gang i studiet.

Du får foretaget en tarmultralyd.

Du udfylder spørgeskemaer om livskvalitet og hvordan du har det.

Lægen foretager en afsluttende vurdering af din tilstand.

Dette markerer afslutningen af din deltagelse i studiet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen. Hvis du er under 18 år, skal begge dine forældre eller værger også give samtykke
  • Du skal have negative afføringsresultater for skadelige bakterier. Dette skal teste for bakterier og Clostridioides difficile (en type bakterie der kan forårsage tarmbetændelse)
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder og seksuelt aktiv, skal du bruge to former for prævention: en meget effektiv metode som p-piller, hormonspirale eller hormonindsprøjtninger plus en barrieremetode som kondom eller pessar
  • Hvis du er en mand, skal du bruge kondom, og din kvindelige partner skal også bruge sikker prævention hvis hun kan blive gravid
  • Du skal kunne forstå sproget og følge undersøgelsens instruktioner, herunder være villig til at levere afføringsprøver og møde op til alle besøg
  • Du skal være mellem 8 og 45 år gammel og veje mindst 20 kg
  • Du skal have bekræftet Crohns sygdom (en kronisk tarmbetændelse) i tyndtarmen, tyktarmen eller begge dele, bekræftet ved tidligere undersøgelser
  • Du skal kunne sluge kapsler med medicinen
  • Du skal have let til moderat sygdomsaktivitet eller mildere aktivitet med forhøjet calprotectin (et protein der viser betændelse) på over 250 mg/L i afføringen
  • Du skal have responderet positivt på EEN (eksklusiv enteral ernæring – en særlig diæt med flydende næring)
  • Hvis du tager medicin for Crohns sygdom, skal du have været på samme dosis i en bestemt periode: 5-ASA medicin (modvirker betændelse) i mindst 4 uger, Methotrexat (dæmper immunforsvaret) i mindst 4 uger, 6-MP eller Azathioprin (immunhæmmende medicin) i mindst 12 uger med stabil dosis i 4 uger, biologisk medicin (målrettet behandling) eller JAK-hæmmere (dæmper immunsystemet) i mindst 16 uger med stabil dosis
  • Du skal have stoppet med kortikosteroider (binyrebarkhormon mod betændelse) mindst 2 uger før undersøgelsen
  • Du skal være i klinisk remission (ingen eller meget få symptomer) uden brug af kortikosteroider efter mindst 6 ugers EEN-behandling

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer et barn
  • Du kan ikke være med hvis du har en alvorlig infektion i kroppen
  • Du kan ikke deltage hvis du tager antibiotika (medicin mod bakterier) eller har taget det inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke være med hvis du har en svækket immunforsvar (kroppens naturlige forsvar mod sygdomme)
  • Du kan ikke deltage hvis du har kræft eller er i behandling for kræft
  • Du kan ikke være med hvis du har alvorlige problemer med hjertet, leveren eller nyrerne
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for medicin tidligere
  • Du kan ikke være med hvis du har en blødning i maven eller tarmene
  • Du kan ikke deltage hvis du har en blokering (tilstopning) i tarmene
  • Du kan ikke være med hvis du ikke kan sluge kapsler
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre alvorlige sygdomme som kan påvirke undersøgelsen
  • Du kan ikke være med hvis du deltager i andre medicinske undersøgelser
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan følge behandlingsplanen eller komme til alle kontroller
  • Du kan ikke være med hvis du har misbrugt alkohol eller stoffer inden for det sidste år
  • Du kan ikke deltage hvis du har psykiske problemer der gør det svært at følge behandlingen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
University Hospital Jena KöR Jena Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Deutsches Herzzentrum Berlin Berlin Tyskland
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Tyskland
Kyeysycl dwt Ubqgudtffvje Myjxodih Aui München Tyskland
Lygfyj Mbmigydwsu Uyxspflsij Ou Mjpyny München Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.07.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

INTESTIFIX 001 FMT kapsler er en speciel type medicin, der indeholder afføringsmikrober fra flere raske donorer. Disse kapsler er designet til at genoprette den naturlige balance af bakterier i tarmen. Kapslen indeholder mikroorganismer fra afføring, som er blevet behandlet og renset for at være sikre at indtage. Formålet med denne behandling er at hjælpe med at vedligeholde remission (en periode uden symptomer) hos patienter med Crohns sygdom efter at de har gennemgået en indledende behandling. Medicinen tages som kapsler gennem munden og arbejder ved at introducere gavnlige bakterier i patientens tarmsystem for at forbedre tarmens sundhed og reducere betændelse.

Undersøgte sygdomme:

Crohns sygdom – Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der kan påvirke enhver del af fordøjelseskanalen fra munden til anus. Sygdommen er karakteriseret ved dybe sårdannelser (ulcerationer) i tarmvæggen, der kan strække sig gennem alle lag af tarmvæggen. Inflammationen opstår typisk i afgrænsede områder med sunde tarmafsnit imellem de påvirkede områder. Sygdommen forløber i perioder med aktive symptomer (opblussen) vekslende med perioder med få eller ingen symptomer (remission). De mest almindelige symptomer inkluderer mavesmerter, diarré, vægttab og træthed. Over tid kan sygdommen føre til komplikationer som tarmforsnævringer, fistelgange eller perforationer i tarmvæggen.

Forsøgs-ID:
2022-503027-10-00
Protokolkode:
IBD-EEN-RICH_01
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ny behandling (RO7790121) til patienter med moderat til svær Crohns sygdom – test af virkning og sikkerhed

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Bulgarien Kroatien Tjekkiet Frankrig +8
  • Undersøgelse af mirikizumab til behandling af Crohns sygdom hos patienter med aktiv sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig