Kan landiolol forebygge nedsat hjertepumpefunktion efter mitralklap-operation? – Et forsøg med ny medicin

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Low-cardiac output syndrome (LCOS), som er en tilstand hvor hjertet ikke pumper tilstrækkeligt blod rundt i kroppen efter en operation. LCOS kan opstå efter hjerteoperationer og kan medføre alvorlige komplikationer. Studiet fokuserer på patienter, der skal have foretaget operation på mitralkappen, som er en af hjertets fire klapper. Operationen kan enten være reparation eller udskiftning af mitralkappen og udføres med hjælp af hjerte-lunge-maskine. Det lægemiddel, der undersøges, hedder landiolol og gives som tilsætning til den væske, der bruges til at beskytte hjertet under operationen.

Formålet med studiet er at vurdere, om landiolol kan reducere forekomsten af Low-cardiac output syndrome efter operationen. Under studiet vil nogle patienter få landiolol tilsat til den beskyttende væske, mens andre vil få placebo. Patienterne vil blive fulgt nøje efter operationen for at se, om de udvikler tegn på LCOS, hvilket kan omfatte behov for længerevarende behandling med medicin, der styrker hjertet, behov for mekanisk støtte til kredsløbet eller behov for nyrebehandling på intensiv afdeling.

Studiet vil også undersøge andre forhold som forhøjede værdier af troponin, som er et stof i blodet, der stiger, når hjertemusklen bliver beskadiget. Desuden vil man måle, om hjertets pumpefunktion, kaldet venstre ventrikel ejektionsfraktion, bliver påvirket efter operationen. Patienterne vil blive fulgt for at se, om de bliver genindlagt på hospitalet på grund af hjerteproblemer, og deres livskvalitet vil blive vurderet gennem spørgeskemaer.

1 Forberedelse til operationen

Du vil blive forberedt til din mitralklap-operation som planlagt. Mitralklappen er en af hjertets fire klapper, der hjælper med at pumpe blod rundt i kroppen.

Operationen vil blive udført enten gennem et snit midt på brystet eller gennem et mindre snit på siden af brystet.

Under operationen vil du være tilsluttet en hjerte-lunge-maskine, som overtager hjertets og lungernes arbejde, mens kirurgen opererer på dit hjerte.

2 Start af behandling under operationen

Under operationen vil du modtage enten landiolol eller en saltvands-opløsning som en del af den behandling, der stopper dit hjerte midlertidigt, så kirurgen kan operere.

Du vil ikke vide, hvilken af de to behandlinger du får, da dette afgøres tilfældigt af computeren.

Landiolol er et lægemiddel, der påvirker hjertets rytme og kan hjælpe med at beskytte hjertet under operationen.

Behandlingen gives direkte i hjertet som en del af den normale operationsprocedure.

3 Overvågning i de første 48 timer efter operationen

Efter operationen vil du blive overført til intensivafdelingen, hvor dit hjerte og andre organer bliver nøje overvåget.

I de første 48 timer vil lægerne holde øje med, om dit hjerte pumper godt nok blod rundt i kroppen.

Du kan have brug for medicin, der hjælper hjertet med at pumpe kraftigere, eller maskiner, der støtter dit kredsløb.

Der vil blive taget blodprøver for at måle stoffer, der viser, om hjertet har været påvirket af operationen. Disse stoffer kaldes troponiner.

4 Opfølgning på intensivafdelingen

Lægerne vil vurdere, om du udvikler lavt hjerteminutovolumen, hvilket betyder, at hjertet ikke pumper nok blod rundt i kroppen.

Dette kan vise sig ved, at du har brug for hjertestimulerende medicin i mere end 48 timer efter operationen.

Du kan også have brug for en ballon-pumpe i hovedpulsåren eller andre maskiner, der hjælper hjertet med at pumpe blod.

Hvis dine nyrer ikke fungerer godt nok, kan du have brug for dialyse, som er en behandling, der renser blodet, når nyrerne ikke kan gøre det.

5 Måling af hjertets funktion

Der vil blive lavet en ultralyd af hjertet for at se, hvor godt dit hjerte pumper blod efter operationen.

Dette kaldes venstre ventrikel ejektionsfraktion og viser, hvor stor en del af blodet hjertet pumper ud ved hvert slag.

Resultatet vil blive sammenlignet med målinger taget før operationen for at se, om der er sket ændringer.

6 Spørgeskema om livskvalitet

Du vil blive bedt om at udfylde et spørgeskema om din livskvalitet kaldet EQ-5D-5L.

Spørgeskemaet handler om, hvordan du har det fysisk og mentalt, og hvordan sygdommen påvirker dit daglige liv.

Dette hjælper lægerne med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit velbefindende.

7 Udskrivelse og opfølgning

Når du er klar til at blive udskrevet fra hospitalet, vil lægerne fortsætte med at følge dit forløb.

De vil holde øje med, om du bliver indlagt igen på hospitalet af hjertemæssige årsager.

Der vil også blive registreret eventuelle alvorlige hændelser eller dødsfald som en del af undersøgelsen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være ældre end 18 år for at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være planlagt til planlagt mitralklap operation – dette er en hjerteoperation hvor en hjerteklap repareres eller udskiftes. Operationen skal foregå gennem brystkassen med åbning af brystbenet eller gennem et lille snit
  • Du skal have hjerte-lunge-maskine under operationen – dette er en maskine der overtager hjertets og lungernes arbejde mens hjertet opereres
  • Din venstre hjertekammer skal vise tegn på forandringer før operationen. Dette måles på tre måder:
    – Hjertekammerets størrelse når det trækker sig sammen skal være større end 40 mm
    – Hjertekammerets størrelse når det udvider sig skal være større end 60 mm
    – Din hjertets pumpeevne skal være mindre end 60 procent – dette tal viser hvor godt dit hjerte pumper blod ud i kroppen
  • Du skal have underskrevet et samtykke til at deltage i undersøgelsen efter at have fået fuld information om studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i studiet, hvis du har lavt hjerteoutput syndrom (LCOS), hvilket betyder at dit hjerte ikke pumper nok blod rundt i kroppen
  • Du kan ikke deltage, hvis du allerede har problemer med, at dit hjerte ikke arbejder effektivt nok til at forsyne din krop med tilstrækkelig blod
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en tilstand, hvor dit hjerte har svært ved at pumpe blod ud til resten af kroppen
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen har diagnosticeret dig med en hjertepumpefunktionsforstyrelse

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Ospedale Vito Fazzi Lecce Lecce Italien
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italien
Azienda Ospedaliero-Universitaria Sant Andre Rom Italien
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italien
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo Giaccone Palermo Italien
Azienda Unita Locale Socio Sanitaria N 8 Berica Vicenza Italien
Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino Turin Italien
Azienda Ospedaliera Universitaria San Giovanni Di Dio E Ruggi d’Aragona Salerno Italien
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Ovest Milanese Legnano Italien
IRCCS Policlinico San Donato San Donato Milanese Italien
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milan Italien
Centro Ricerche Cliniche Di Verona S.r.l. Verona Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Alessandro Manzoni Hospital Lecco Italien
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Universita’ Campus Bio-medico Di Roma Rom Italien
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Dei Sette Laghi Varese Italien
Centro Cardiologico Monzino S.p.A. Milan Italien
Fondazione Toscana Gabriele Monasterio Pisa Italien
San Camillo Forlanini Hospital Rom Italien
Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana Pisa Italien
Czpo Du Ceet Sbo Mfosobw Sph Maddaloni Italien
Mnzqv Djg Hytazxnk Maddaloni Italien
Awexywg Oisujkrrjki Rxedynoqb Sly Crwrw Potenza Italien
Mlyqg Ctmofmk Hqexhrpk Ssshlu Cotignola Italien
Utshzhwuul Mvwlm Gnwixkj Oo Cvrcvdrql Catanzaro Italien
Awwbrtn Oospusggorp Uevwdpstwqmrq Coaaydsivncd Dczvy Sztwrw E Dnkmg Stypeay Dl Trooet Turin Italien
Avtmyne Obekkqdoftp Nrkrksobt Sr Ajjryme E Bymzfm E C Aubsze Aadfvsmmgyf Alexandria Italien
Akenyvi Ozyqwfqjlll Ulvfcexwmycqt Oasqmydw Rffxsio Foggia Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer
31.08.2024

Forsøgssteder

Landiolol er et lægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet beta-blokkere. Dette lægemiddel virker ved at blokere bestemte signaler i hjertet, hvilket hjælper med at kontrollere hjerterytmen og reducere hjertets arbejdsbyrde. I dette studie bliver landiolol brugt som et tilskud til cardioplegia, som er en særlig væske, der bruges under hjerteoperationer for at stoppe hjertet midlertidigt og beskytte det under indgrebet. Formålet med at tilføje landiolol til denne væske er at hjælpe med at forhindre en tilstand kaldet lavt hjerteudkast efter operationen, hvor hjertet har svært ved at pumpe nok blod rundt i kroppen. Dette kan være en alvorlig komplikation efter hjerteoperation, og landiolol kan hjælpe med at reducere risikoen for, at dette sker.

Lavt hjerteudkast syndrom (LCOS) – Dette er en tilstand hvor hjertet ikke kan pumpe tilstrækkeligt blod til at opfylde kroppens behov for ilt og næringsstoffer. Syndromet opstår typisk efter hjerteoperationer, hvor hjertets pumpefunktion bliver svækket. Tilstanden kan udvikle sig gradvist over timer eller dage efter operationen. Patienter med denne tilstand kan have behov for medicin til at støtte hjertets funktion eller mekaniske hjælpemidler til at assistere blodcirkulationen. Syndromet kan også påvirke andre organer som nyrerne, der kan få nedsat funktion på grund af det reducerede blodflow. Tilstanden kræver intensiv overvågning og behandling på hospitalet.

Forsøgs-ID:
2024-515934-34-00
Protokolkode:
LUNA
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af dexamethason og olanzapin til at forbedre overlevelse og reducere komplikationer ved hjerteoperation med hjerte-lunge-maskine

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark