Forebyggelse af bugspytkirtel fistel efter operation ved hjælp af botulinum toksin indsprøjtning

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger pankreatisk fistel, som er en komplikation der kan opstå efter operation af bugspytkirtlen (pancreas). En fistel er en unormal forbindelse eller åbning, der kan udvikle sig efter kirurgi og medføre lækage af væske fra bugspytkirtlen. Studiet fokuserer på patienter, der skal gennemgå en operation kaldet distal pancreatektomi, hvor en del af bugspytkirtlen fjernes. Behandlingen, der undersøges, er indsprøjtning af botulinumtoksin direkte i den lille åbning (papillen), hvor bugspytkirtelgangen munder ud i tyndtarmen.

Formålet med studiet er at undersøge, om indsprøjtning af botulinumtoksin i papillen kan forhindre udvikling af alvorlige pankreatiske fistler i de tre måneder efter operationen. Botulinumtoksin er et stof, der kan få muskler til at slappe af, og når det sprøjtes ind i papillen, kan det hjælpe med at holde åbningen lukket og dermed reducere risikoen for lækage fra bugspytkirtlen.

Under studiet vil deltagerne gennemgå deres planlagte operation af bugspytkirtlen, og nogle vil få botulinumtoksin-indsprøjtningen under operationen gennem en endoskopisk procedure, som er en minimal invasiv teknik hvor et tyndt rør med kamera føres ned gennem munden. Forskerne vil følge deltagernes helbredstilstand i tre måneder efter operationen for at se, om behandlingen reducerer forekomsten af alvorlige pankreatiske fistler. Der vil blive registreret eventuelle komplikationer, hospitalsindlæggelser og livskvalitet for at vurdere behandlingens effekt og sikkerhed.

1 forberedelse til operation

Du vil gennemgå den planlagte operation, hvor en del af din bugspytkirtel fjernes. Dette kaldes distal pankreatektomi.

Operationen kan udføres åbent eller ved hjælp af minimal invasiv kirurgi, og din milt kan også blive fjernet som en del af proceduren.

2 botulintoksin-injektion under operation

Under operationen vil du modtage en injektion med botulintoksin direkte i området omkring din bugspytkirtel.

Medicinen hedder XEOMIN og indeholder clostridium botulinum neurotoxin type a, som er et pulver, der blandes til en injektionsopløsning.

Injektionen gives for at forsøge at forebygge udvikling af en pankreatisk fistel, som er en komplikation, hvor væske fra bugspytkirtlen lækker efter operationen.

3 observation i de første 3 måneder

I de første 3 måneder efter din operation vil du blive overvåget for tegn på klinisk relevant pankreatisk fistel, som klassificeres som grad B eller C.

Lægen vil kontrollere for forskellige komplikationer, herunder væskeophobning i maven, forsinket tømning af mavesækken, blødning, betændelse i bugspytkirtlen, sårinfektion og andre infektioner.

Du vil også blive undersøgt for biokemisk lækage, som er en mindre alvorlig form for fistel.

4 registrering af hospitalsophold

Længden af dit hospitalsophold vil blive registreret, samt eventuelle genindlæggelser på hospitalet.

Hvis du har behov for intensiv pleje, vil varigheden af dette ophold også blive noteret.

Alle procedurer relateret til eventuelle fistler og de samlede omkostninger ved din behandling vil blive dokumenteret.

5 vurdering af livskvalitet

Du vil blive bedt om at udfylde et EQ5D5L spørgeskema for at vurdere din livskvalitet.

Dette spørgeskema hjælper med at måle, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og velbefindende.

6 30-dages opfølgning

30 dage efter din operation vil lægen vurdere dit helbred og eventuelle komplikationer.

Der vil blive registreret eventuelle dødsfald eller alvorlige komplikationer i denne periode.

Alle bivirkninger relateret til botulintoksin-injektionen vil blive noteret.

7 90-dages opfølgning

90 dage efter operationen vil der være en endelig vurdering af dit helbred.

Lægen vil kontrollere for eventuelle sene komplikationer og vurdere det overordnede resultat af behandlingen.

Alle komplikationer vil blive klassificeret ved hjælp af Clavien-Dindo klassifikationssystemet, som er en standardmetode til at beskrive alvorligheden af kirurgiske komplikationer.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være planlagt til at få foretaget en distal pankreatektomi, hvilket betyder en operation hvor den venstre del af bugspytkirtlen fjernes
  • Operationen kan udføres af enhver årsag eller grund
  • Operationen kan være enten åben kirurgi (med et større snit) eller minimal invasiv kirurgi (kikkertoperation med små snit)
  • Operationen kan være med eller uden splenektomi, hvilket betyder fjernelse af milten
  • Du skal være mindst 18 år gammel

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år eller over 85 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en allergi eller overfølsomhed over for botulinum toxin, som er det stof der bruges i behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion i bughulen, det vil sige bakterier eller virus der forårsager sygdom i maven
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig koagulopati, som betyder at dit blod ikke størkner normalt og du bløder for meget
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en inflammatorisk tarmsygdom som Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, der forårsager betændelse i tarmene
  • Du kan ikke deltage, hvis du har leversvigt eller alvorlig leversygdom, hvor leveren ikke fungerer ordentligt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har nyresvigt med en kreatinin på over 200 µmol/L, hvilket betyder at dine nyrer ikke renser blodet godt nok
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en malign tumor i bugspytkirtlen, det vil sige kræft i bugspytkirtlen
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har haft en operation på bugspytkirtlen
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin der påvirker blodets evne til at størkne, såsom warfarin eller andre antikoagulantia
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en psykiatrisk lidelse der gør det svært for dig at forstå studiet eller give dit samtykke
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen vurderer, at du ikke kan gennemføre studiet eller følge instruktionerne

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Hopital Prive Jean Mermoz Lyon Frankrig
Cnoeep Hiupxhyrxwu Rausvjue Ukrsrfxwwavgc Dy Txjzv Tours Frankrig
Gttxbh Hkhzulvkupb Ubtksvbzahvsd Pydbo Pxuaarxfoaf Ej Ntrrpoddgkor Paris Frankrig
Bfstlsbu Ulgssbgtme Hukjtdca Cdwwln Besançon Frankrig
Cofs Dw Nslak Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Hxijxqhu Uusoanlwdmfydv Shxgaseiom &mbrsiv Husqooa do Hhqzduuaaed Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
27.03.2023

Forsøgssteder

Botulintoksin

Botulintoksin er et naturligt protein, der produceres af en bakterie. I dette studie bliver det injiceret direkte i bugspytkirtlen under operation. Medicinen virker ved at blokere signaler fra nerverne, hvilket kan hjælpe med at forhindre lækage fra bugspytkirtlen efter operationen. Formålet er at reducere risikoen for, at der opstår komplikationer efter fjernelse af en del af bugspytkirtlen, specifikt en tilstand kaldet pankreatisk fistel, hvor væske lækker fra bugspytkirtlen.

Undersøgte sygdomme:

Pankreatisk fistel – En pankreatisk fistel er en unormal forbindelse eller åbning, der opstår når bugspytkirtlens væv ikke heler korrekt efter en operation. Denne tilstand udvikler sig, når bugspytkirtelvæske lækker fra det opererede område og danner en kanal mellem bugspytkirtlen og andre organer eller hudoverfladen. Fistlen kan variere i sværhedsgrad afhængigt af mængden af væske, der lækker, og hvor længe lækagen fortsætter. Tilstanden opstår typisk inden for de første dage til uger efter bugspytkirteloperationer. Væskelækagen kan føre til ophobning af væske i bughulen og forsinke helingsprocessen. Graden af fistlen klassificeres baseret på den kliniske påvirkning og behandlingsbehovet.

Forsøgs-ID:
2024-514929-33-00
Protokolkode:
P170913J
NCT ID:
NCT04220931
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Test af Botox-behandling for at forhindre sivning fra bugspytkirtlen efter operation

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland