Behandling med folinsyre til patienter med Kearns-Sayre syndrom og lavt folat i hjernen

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af Kearns-Sayre syndrom, som er en sjælden arvelig sygdom der påvirker musklerne og nervesystemet. Sygdommen opstår på grund af fejl i mitokondrierne, som er cellens energiproducerende dele. Personer med denne tilstand oplever ofte problemer med øjenbevægelser, hængende øjenlåg, synsforandringer og kan udvikle hjerteproblemer eller balanceproblemer. Studiet fokuserer på patienter som også har cerebral folatmangel, hvilket betyder at der er for lidt af stoffet folat i væsken omkring hjernen og rygmarven.

Formålet med studiet er at undersøge om behandling med folinsyre kan forbedre symptomerne hos børn og unge med Kearns-Sayre syndrom sammenlignet med ingen behandling. Folinsyre er en form for folat som kroppen kan bruge lettere end almindeligt folat. Studiet vil sammenligne to grupper – en gruppe der får folinsyre og en gruppe der ikke får nogen behandling. Deltagerne vil blive fulgt i 18 måneder, hvor deres tilstand bliver vurderet regelmæssigt ved hjælp af forskellige tests og målinger.

Under studiet vil deltagerne gennemgå flere undersøgelser for at måle hvordan behandlingen virker. Dette inkluderer regelmæssige vurderinger af deres symptomer og funktionsevne, prøver af væsken omkring rygmarven for at måle 5-methyltetrahydrofolat niveauer, samt MRI scanninger af hjernen for at se på hjernens struktur og hvide stof. Deltagerne vil også få foretaget magnetisk resonans spektroskopi, som er en særlig type scanning der kan måle forskellige stoffer i hjernen som cholin og myo-inositol. Alle disse målinger hjælper forskerne med at forstå om folinsyre behandlingen har en positiv effekt på sygdommen.

1 første undersøgelsesbesøg og baseline målinger

Du vil gennemgå en grundig undersøgelse, hvor din tilstand vurderes ved hjælp af International Pediatric Mitochondrial Disease Scale (IPMDS). Denne skala måler forskellige symptomer og funktioner relateret til din sygdom.

Der vil blive taget en prøve af cerebrospinalvæske (væske fra rygmarven) for at måle koncentrationen af 5-methyltetrahydrofolate (5MTHF), som er en form for folsyre i kroppen.

Du vil få foretaget en MR-skanning af hjernen for at undersøge hjernens volumen, størrelse og eventuelle forandringer i den hvide substans og myeliniseringen (beskyttelseslaget omkring nervecellerne).

Der vil blive udført 1H magnetisk resonans spektroskopi (MRS) for at måle koncentrationen af bestemte stoffer i hjernen, herunder choline og myo-inositol.

2 randomisering til behandlingsgruppe

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten behandlingsgruppen eller kontrolgruppen. Kontrolgruppen modtager ingen behandling i de første 6 måneder af studiet.

Hvis du tildeles behandlingsgruppen, vil du begynde at modtage folininsyre (også kaldet calciumfolinat) som behandling.

3 behandlingsperiode (hvis tildelt behandlingsgruppe)

Du vil modtage folininsyre som medicin. Den nøjagtige dosis, hyppighed og administrationsmåde er ikke specificeret i de tilgængelige oplysninger.

Behandlingen fortsætter gennem hele studieperioden på 18 måneder.

4 måned 3 opfølgning

Efter 3 måneder vil du få foretaget en ny vurdering ved hjælp af IPMDS-skalaen for at måle eventuelle ændringer i din tilstand siden baseline.

5 måned 6 opfølgning – primært endepunkt

Efter 6 måneder vil du igen blive vurderet med IPMDS-skalaen. Dette er det vigtigste måletidspunkt i studiet, hvor forskerne vil sammenligne forskelle mellem behandlings- og kontrolgruppen.

Du vil også blive vurderet med Newcastle Paediatric Mitochondrial Disease Scale (NPMDS), som er en anden skala til måling af mitokondrie-relaterede symptomer.

6 måned 9 opfølgning

Efter 9 måneder vil du få foretaget endnu en vurdering ved hjælp af IPMDS-skalaen.

7 måned 12 opfølgning

Efter 12 måneder vil du blive vurderet med IPMDS-skalaen. Dette er en af de vigtige måletidspunkter, hvor ændringer siden baseline vil blive analyseret.

Der vil muligvis blive foretaget yderligere undersøgelser på dette tidspunkt for at vurdere behandlingens effekt.

8 måned 15 opfølgning

Efter 15 måneder vil du få foretaget en ny vurdering ved hjælp af IPMDS-skalaen.

9 måned 18 afsluttende opfølgning

Efter 18 måneder vil du gennemgå den sidste vurdering med IPMDS-skalaen. Dette er det afsluttende måletidspunkt i studiet.

Ændringer siden baseline efter 18 måneder vil blive analyseret som en del af de sekundære endepunkter.

Dette markerer afslutningen af din deltagelse i det kliniske studie.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Barnet skal være mellem 6 og 17 år gammel
  • Sygdommen skal være startet før barnet blev 12 år gammel
  • Barnet skal have en særlig blodprøve, der viser lave niveauer af et stof kaldet 5MTHF i rygmarvsvæsken (væsken omkring hjernen og rygmarven). Denne prøve må ikke være ældre end 6 måneder
  • Barnet skal have symptomer, der inkluderer: svaghed i øjenmusklerne, hængende øjenlåg, og problemer med nethinden i øjnene, samt mindst ét af følgende: hjerteproblemer, balanceproblemer eller forhøjede proteinniveauer i rygmarvsvæsken
  • Der skal være påvist en særlig genetisk forandring i mitokondrie-DNA (arveligt materiale i cellernes energiproducerende dele) i mindst to forskellige celletyper fra kroppen
  • Forældrene eller værgen skal give skriftligt samtykke til, at barnet kan deltage i undersøgelsen, efter at de har forstået, hvad undersøgelsen går ud på
  • Hvis barnet er i den fødedygtige alder, skal der bruges prævention for at undgå graviditet under undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år gammel
  • Du kan ikke være med, hvis du er gravid eller ammer
  • Du må ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-problemer som kan være farlige under undersøgelsen
  • Du kan ikke være med, hvis du har svær nyresygdom – det betyder at dine nyrer ikke fungerer godt nok
  • Du må ikke deltage, hvis du har svær leversygdom – det betyder at din lever ikke arbejder normalt
  • Du kan ikke være med, hvis du tager medicin, der kan påvirke studiet på en dårlig måde
  • Du må ikke deltage, hvis du har deltaget i andre medicinforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke være med, hvis du er allergisk over for folinsyre – det er den medicin, der undersøges i studiet
  • Du må ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme, som kan gøre det farligt for dig at være med
  • Du kan ikke være med, hvis du ikke kan forstå eller følge instruktionerne i studiet
  • Du må ikke deltage, hvis du ikke vil eller kan give dit samtykke til at være med i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Universitaetsmedizin Goettingen Göttingen Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Lojwuq Msldfeikeg Uygcpkcaek Od Mxrvcv München Tyskland
Ubzwvjuokitmtahxdhwwt Dmpfxivxmhq Anl Düsseldorf Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
15.07.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Folinsyre er en form for B-vitamin, der hjælper kroppen med at lave og reparere DNA. Denne medicin bruges til at behandle personer med Kearns-Sayre syndrom, som har mangel på folat i hjernen. Folinsyre kan hjælpe med at forbedre hjernens funktion ved at give den de næringsstoffer, den har brug for til at fungere ordentligt. I dette studie får nogle patienter folinsyre for at se, om det kan hjælpe med deres symptomer sammenlignet med patienter, der ikke får nogen behandling.

Undersøgte sygdomme:

Kearns-Sayre-Syndrom – Kearns-Sayre-Syndrom er en sjælden genetisk sygdom, der påvirker mitokondrierne, som er cellernes energiproducerende strukturer. Sygdommen opstår som følge af mutationer i mitokondrie-DNA og begynder typisk i barndom eller tidlig ungdom. Tilstanden er karakteriseret ved progressive øjensymptomer, herunder nedsat øjenbevægelighed og hængende øjenlåg. Patienter udvikler også retinitis pigmentosa, som gradvist forværrer synet. Sygdommen påvirker desuden hjertet og kan medføre forstyrrelser i hjertets ledningssystem. Over tid kan Kearns-Sayre-Syndrom også påvirke andre organsystemer, herunder nervesystemet og musklerne.

Forsøgs-ID:
2023-503730-45-00
Protokolkode:
2.0
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland