Afprøvning af ST-920 genterapi til behandling af Fabry sygdom – test af sikkerhed hos patienter

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Fabry sygdom er en sjælden arvelig sygdom, hvor kroppen mangler et enzym kaldet alfa galaktosidase A. Dette enzym er nødvendigt for at nedbryde visse fedtstoffer, og når det mangler, ophobes disse stoffer i kroppens celler og kan skade organer som hjerte, nyrer og nervesystem. Patienter med Fabry sygdom kan opleve symptomer som smerter i hænder og fødder, problemer med at svede, hudforandringer og senere hjerte- og nyreproblemer.

Dette studie undersøger sikkerheden og tolerabiliteten af en ny behandling kaldet ST-920, som er en form for genterapi. ST-920 er designet til at levere en fungerende kopi af det gen, der producerer alfa galaktosidase A enzymet, direkte til kroppens celler ved hjælp af en modificeret virus som transportør. Behandlingen gives som en enkelt indsprøjtning, og målet er at få kroppen til selv at producere det manglende enzym.

Studiet følger deltagerne i et år efter behandlingen for at overvåge sikkerheden og se, hvordan behandlingen påvirker enzymniveauer i blodet samt ophobningen af fedtstoffer. Deltagerne vil gennemgå regelmæssige blodprøver, hjertescanning og nyrefunktionstests. Nogle deltagere vil modtage forskellige doser af ST-920 for at finde den mest passende mængde, mens andre vil få placebo til sammenligning. Studiet inkluderer både mænd og kvinder med Fabry sygdom, herunder dem der allerede modtager eksisterende enzymbehandling og dem der ikke gør.

1 Screening og forberedelse

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at sikre, at du opfylder kravene til undersøgelsen.

Du skal have taget alle nødvendige COVID-19 vacciner mindst en måned før behandling.

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest.

Du skal give informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.

2 Baseline undersøgelser

Der vil blive taget blodprøver for at måle dit nuværende niveau af alfa-galaktosidase A enzym og andre vigtige værdier.

Du vil få foretaget forskellige billeddannende undersøgelser af dit hjerte og dine nyrer.

Der vil blive taget prøver til måling af Gb3 og lyso-Gb3, som er fedtstoffer der ophobes ved Fabry sygdom.

Din nuværende helbredstilstand vil blive grundigt dokumenteret.

3 Behandling med ST-920

Du vil modtage én enkelt dosis af ST-920 som en infusion direkte i blodet.

ST-920 er en genterapi, der indeholder et virus, som er designet til at levere et sundt gen til dine celler.

Infusionen vil blive givet på hospitalet under lægeligt tilsyn.

Doseringen vil afhænge af, hvilken gruppe du bliver placeret i som del af undersøgelsen.

4 Tæt opfølgning efter behandling

Du vil blive overvåget nøje for bivirkninger i tiden efter infusionen.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere din leverfunktion og andre vigtige værdier.

Du vil få foretaget EKG (hjerteundersøgelse) og ekkokardiogram (hjerteultralydsscanning).

Dit blodtryk og andre vitale tegn vil blive kontrolleret regelmæssigt.

5 Løbende overvågning i løbet af studieåret

I løbet af det ét år lange studie vil du komme til regelmæssige kontroller.

Der vil blive taget blodprøver for at måle alfa-galaktosidase A aktivitet og se, om gentherapien virker.

Der vil blive foretaget MR-scanning af leveren for at sikre, at der ikke dannes unormale vævsforandringer.

Dit nyrefunktion vil blive overvåget ved måling af eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed).

Din hjertefunktion vil blive undersøgt med hjertes MR-scanning for at måle forskellige hjerteværdier.

6 Prøver til virusklaring

Du skal afgive blod-, spyt-, urin- og afføringsprøver regelmæssigt.

Disse prøver bruges til at måle, hvor hurtigt viruset fra gentherapien forsvinder fra din krop.

Hvis du er mand, skal du også afgive sædprøver for at sikre, at viruset er forsvundet helt.

Prøvetagningen fortsætter, indtil alle prøver viser, at viruset er helt forsvundet fra kroppen.

7 Overvågning af eksisterende behandling

Hvis du i forvejen modtager enzymbehandling (ERT), vil ændringer i dosering eller hyppighed blive overvåget.

Dit behandlingsteam vil vurdere, om din nuværende behandling kan justeres baseret på gentherapiens virkning.

Alle ændringer i din behandling vil blive nøje dokumenteret gennem hele studieperioden.

8 Prævention og særlige forholdsregler

Hvis du er mand, skal du bruge sikker prævention og undgå sæddonation fra behandlingsdagen og indtil mindst 90 dage efter behandlingen og indtil mindst 3 på hinanden følgende sædprøver er negative for virus.

Hvis du er kvinde, skal du bruge højeffektiv prævention fra screeningsperioden og gennem hele studiet, og du må ikke donere æg.

Du skal følge disse forholdsregler for at sikre, at gentherapien ikke overføres til eventuelle fremtidige børn.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have underskrevet et samtykkeerklæring, som betyder at du frivilligt siger ja til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal have fået stillet diagnosen Fabrys sygdom, som er en sjælden arvelig sygdom
  • Du skal have et eller flere af følgende symptomer: cornea verticillata (uklare pletter i øjets hornhinde), acroparesthesia (smerte og prikkende fornemmelser i hænder og fødder), anhidrosis (nedsat evne til at svede), eller angiokeratoma (små røde prikker på huden)
  • Du kan enten være i enzymbehandling (ERT), aldrig have fået enzymbehandling, eller have holdt pause fra behandlingen. Hvis du får enzymbehandling, skal du have fået den samme dosis i mindst 6 måneder uden at have sprunget mere end 3 behandlinger over
  • Hvis du er mand, skal du bruge sikker prævention og ikke donere sæd fra behandlingens start og indtil prøver viser, at medicinen er ude af din krop, og i mindst 90 dage efter behandlingen
  • Hvis du er kvinde, må du ikke donere æg fra behandlingens start og indtil prøver viser, at medicinen er ude af din krop
  • Hvis du er kvinde i den fertile alder, skal du have en negativ graviditetstest og bruge meget sikker prævention gennem hele undersøgelsen
  • Du skal være fuldt vaccineret mod COVID-19 mindst en måned før behandlingen
  • Hvis du er mand i særlige patientgrupper, skal du have klassisk Fabrys sygdom med meget lav enzymaktivitet (under 5%) i blod eller hvide blodlegemer
  • Hvis du er kvinde i særlige patientgrupper, skal du have en dokumenteret genmutation der viser klassisk Fabrys sygdom, og enzymbehandling skal være medicinsk nødvendig
  • Hvis du deltager i nyregruppen, skal din nyrefunktion (eGFR) være mellem 40-90, og din nyrefunktion skal være blevet gradvist dårligere over tid

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig hjertesygdom, der ikke er stabil
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyreproblemer eller nyresvigt – det betyder, at dine nyrer ikke fungerer godt nok
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft et slagtilfælde eller blodprop i hjernen inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige leverproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har ukontrolleret højt blodtryk
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv kræftsygdom, der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig psykiatrisk sygdom, der ikke er behandlet
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for studiemedicinen ST-920 eller dens ingredienser
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i et andet medicinsk forsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en immunsygdom – det betyder en sygdom, hvor dit immunforsvar angriber din egen krop
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der kan påvirke dit immunforsvar
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig infektion, der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen vurderer, at du ikke er i stand til at følge studiets krav

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Usjfqdeguu Mimsloc Cywtyb Huarhbosbewniwbdh Hamborg Tyskland
Uzstjwhvjrolmtjaisrdr Wectmdpnn Aom Würzburg Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
23.06.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
23.06.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

ST-920 er en eksperimentel genterapi, der er udviklet til behandling af Fabry sygdom. Denne medicin indeholder et modificeret virus, der er designet til at levere en sund kopi af et gen til patientens celler. Genet instruerer cellerne i at producere et enzym kaldet alpha galactosidase A, som personer med Fabry sygdom mangler eller har for lidt af. Når ST-920 gives som en enkelt injektion, skal det hjælpe kroppen med at producere dette vigtige enzym, som er nødvendigt for at nedbryde visse fedtstoffer i cellerne. Målet er at reducere ophobningen af disse skadelige stoffer i organerne og dermed forbedre patientens symptomer og livskvalitet.

Undersøgte sygdomme:

Fabrys sygdom – En arvelig sygdom, der påvirker kroppens evne til at nedbryde bestemte fedtstoffer. Sygdommen skyldes mangel på et enzym kaldet alfa-galaktosidase A, hvilket fører til ophobning af fedtstoffer i cellerne. Symptomerne begynder ofte i barndommen med smerter i hænder og fødder, især ved varme eller kulde. Med tiden påvirker sygdommen nyrerne, hjertet og nervesystemet. Mange patienter udvikler karakteristiske hudforandringer og øjenproblemer. Sygdommen forværres gradvist over årene og påvirker flere organsystemer.

Forsøgs-ID:
2024-512695-34-00
Protokolkode:
ST-920-201
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af lavdosis prednison sammen med standardbehandling hos patienter med hjertepåvirkning ved Fabry sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Polen
  • Undersøgelse af medicinen PRX-102 til behandling af børn og unge med Fabrys sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Frankrig Norge Spanien