Afprøvning af ny medicin EPI-7386 sammen med enzalutamid mod fremskreden prostatakræft der ikke reagerer på hormonbehandling

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet metastatisk kastrationsresistent prostatakræft, som er en form for prostatakræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen og ikke længere reagerer på behandlinger, der sænker testosteronniveauet. Studiet tester kombinationen af to lægemidler: EPI-7386, som er et eksperimentelt lægemiddel, og enzalutamid, som er et godkendt lægemiddel til behandling af prostatakræft. Formålet med studiet er at undersøge, om kombinationen af disse to lægemidler er mere effektiv end enzalutamid alene til behandling af denne type prostatakræft.

Studiet består af to faser. I fase 1 vil forskerne først bestemme den sikre dosis af EPI-7386, når det gives sammen med enzalutamid. De vil også undersøge bivirkninger og identificere den anbefalede dosis til fase 2. Under denne fase vil deltagerne få forskellige doser af EPI-7386 kombineret med en fast dosis enzalutamid. I fase 2 vil forskerne sammenligne effektiviteten af lægemiddelkombinationen med enzalutamid givet alene. Nogle deltagere vil få kombinationsbehandlingen, mens andre vil få kun enzalutamid eller placebo.

Under studiet vil deltagerne modtage regelmæssig overvågning gennem blodprøver, scanninger og lægeundersøgelser for at vurdere, hvordan behandlingen virker, og for at kontrollere for eventuelle bivirkninger. Behandlingen fortsætter, så længe den er gavnlig for deltageren og ikke forårsager uacceptable bivirkninger. Lægemidlerne gives som tabletter, der tages gennem munden. Studiet måler forskellige ting, herunder ændringer i PSA-niveauer, som er et protein, der produceres af prostataceller og bruges til at overvåge prostatakræft.

1 Optagelse og forberedelse til behandling

Du vil gennemgå grundige undersøgelser for at sikre, at du opfylder kriterierne for deltagelse i undersøgelsen.

Der vil blive taget blodprøver for at måle dit testosteronniveau (skal være ≤1,73 nmol/L), samt kontrollere dine organers funktion, herunder nyrer, lever og bloddannelse.

Du skal have bekræftet kastrationsresistent prostatacancer, hvilket betyder, at din kræft fortsætter med at vokse på trods af behandling, der sænker testosteronniveauet.

Din PSA-værdi (prostata-specifikt antigen) skal være ≥1 ng/mL og have været stigende ved mindst 3 på hinanden følgende målinger med mindst 1 uges mellemrum.

Der skal være tegn på spredning af kræften (metastaser) dokumenteret gennem knoglescan, CT-scanning, MRI-scanning eller PSMA PET-scanning.

2 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til én af to behandlingsgrupper.

Første gruppe vil modtage kombinationsbehandling med både EPI-7386 og enzalutamid.

Anden gruppe vil kun modtage enzalutamid alene.

Hvis undersøgelsen stadig er i fase 1, vil dosen af EPI-7386 blive justeret for at finde den bedste og sikreste dosis.

Du vil fortsætte din nuværende hormonbehandling (ADT) med LHRH-agonist eller antagonist gennem hele undersøgelsen.

3 Daglig medicinindtagelse

Du vil tage enzalutamid som bløde kapsler à 40 mg dagligt gennem munden.

Hvis du er i kombinationsgruppen, vil du også tage EPI-7386 som filmovertrukne tabletter dagligt gennem munden.

Den nøjagtige dosis af EPI-7386 afhænger af, hvilken fase undersøgelsen er i, og hvilken dosis der har vist sig sikker og effektiv.

Du skal tage medicinen på samme tid hver dag for at opretholde et stabilt niveau i kroppen.

Fortsæt med at tage medicinen hver dag, medmindre du bliver bedt om at stoppe af lægen.

4 Regelmæssige kontrolbesøg og overvågning

Du vil have jævnlige besøg på klinikken for at overvåge din tilstand og eventuelle bivirkninger.

Ved hvert besøg vil der blive taget blodprøver for at måle din PSA-værdi og kontrollere dine organers funktion.

Lægen vil undersøge dig fysisk og vurdere din ECOG-performance status, som er en måling af, hvor godt du klarer daglige aktiviteter.

Der vil blive taget regelmæssige scanninger (CT, MRI eller knoglescan) for at vurdere, hvordan kræften reagerer på behandlingen.

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet efter deres sværhedsgrad.

5 Overvågning af bivirkninger

I den første behandlingscyklus vil du blive overvåget særligt nøje for dosisbegrænsende toksiciteter (DLT), som er alvorlige bivirkninger.

Alle bivirkninger vil blive klassificeret efter type, hyppighed og sværhedsgrad ved hjælp af NCI CTCAE version 5.0-kriterier.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan dosen blive reduceret eller behandlingen midlertidigt stoppet.

Regelmæssige EKG-undersøgelser vil overvåge dit hjerte, og vitale tegn som blodtryk og puls vil blive målt.

Du vil blive bedt om at rapportere alle symptomer eller ændringer i dit helbred mellem besøgene.

6 Evaluering af behandlingsrespons

Behandlingens effekt vil blive målt gennem ændringer i din PSA-værdi over tid.

Et vigtigt mål er at opnå et PSA-fald på >90% fra startværdien (PSA90).

Scanningsresultater vil blive evalueret efter PCWG3-kriterier for knoglesygdom og RECIST 1.1-kriterier for blødt væv.

Progression af sygdommen vil blive defineret som øgning i PSA-værdier, nye læsioner på scanninger eller forværring af eksisterende læsioner.

Den samme scanningsmetode (CT eller MRI) vil blive brugt gennem hele undersøgelsen for at sikre sammenlignelige resultater.

7 Fortsættelse eller afslutning af behandling

Du vil fortsætte behandlingen, så længe den er effektiv og du tolererer den godt.

Behandlingen vil blive stoppet, hvis kræften skrider frem på trods af medicinen, eller hvis du oplever uacceptable bivirkninger.

Hvis du har været på stabil knoglebehandling (bisfosfonater eller denosumab) i mindst 28 dage før undersøgelsesstart, kan denne fortsætte.

Al akut toksicitet fra tidligere behandlinger skal være faldet til grad 1 eller mindre før fortsættelse.

Lægen vil løbende vurdere, om behandlingen skal fortsætte baseret på din respons og bivirkninger.

8 Prævention og sikkerhedsforanstaltninger

Du skal bruge højeffektiv prævention under behandlingen og i 3 måneder efter den sidste dosis.

Accepterede metoder inkluderer barrieremetoder som kondom med sæddræbende middel, vasektomi eller kvindens hormonelle prævention.

Du må ikke donere sæd under behandlingen og i 3 måneder efter afslutning.

Disse foranstaltninger er nødvendige, da medicinen kan skade et foster.

9 Opfølgning efter behandling

Efter afslutning af behandlingen vil du blive fulgt op for at overvåge langsigtede effekter.

Der vil være planlagte besøg for at vurdere din tilstand og eventuelle sene bivirkninger.

Scanninger og blodprøver kan fortsætte for at følge sygdommens udvikling.

Du vil blive bedt om at rapportere eventuelle nye symptomer eller sundhedsproblemer.

Opfølgningen hjælper med at vurdere den langsigtede sikkerhed og effekt af behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være en mand på 18 år eller ældre
  • Du skal have prostatakræft (kræft i blærehalskirtel), som er bekræftet gennem vævsundersøgelse, uden småcellet eller neuroendokrin type (særlige kræftformer)
  • Du skal have kastrationsresistent prostatakræft, hvilket betyder at kræften fortsætter med at vokse på trods af behandling, der sænker dit testosteron
  • Dit PSA-niveau (et protein der måles i blodet som tegn på prostatakræft) skal være mindst 1 ng/mL, mens du får hormonbehandling
  • Du skal have haft 3 stigende PSA-målinger med mindst en uge imellem hver måling
  • Du skal have metastaser (kræftspredning) til andre dele af kroppen, som kan ses på scanninger af knogler eller blødt væv
  • Du må ikke tidligere have fået behandling med andengeneration anti-androgener (særlige hormonblokerende mediciner som enzalutamid eller abirateron)
  • Du skal have tegn på, at sygdommen forværres baseret på stigende PSA, nye metastaser i knoglerne eller voksende metastaser i lymfeknuder eller organer
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 eller 1, hvilket betyder at du er i relativt god form og kan klare daglige aktiviteter
  • Du skal fortsætte med at få hormonbehandling (LHRH-behandling) eller have fået fjernet testiklerne, så dit testosteron er på kastrationsniveau (≤1.73 nmol/L)
  • Hvis du får knoglestærkende medicin som bisfosfonater eller denosumab, skal du have fået samme dosis i mindst 28 dage
  • Dine blodprøver skal vise, at dine organer fungerer godt nok, herunder levertal, nyrefunktion, og antal hvide og røde blodlegemer
  • Du skal bruge sikker prævention under behandlingen og i 3 måneder efter, og du må ikke donere sæd i denne periode
  • Du må ikke have alvorlige bivirkninger fra tidligere behandlinger
  • Du skal kunne og ville følge behandlingsplanen og komme til alle kontrolbesøg
  • Du skal give dit skriftlige informerede samtykke til at deltage i undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke metastatisk kastrationsresistent prostatakræft (kræft i blærehalskirtel der har spredt sig til andre dele af kroppen og ikke reagerer på hormonbehandling)
  • Du har tidligere fået behandling med andengeneration anti-androgener (nyere typer medicin der blokerer mandlige hormoner som enzalutamid, apalutamid eller darolutamid)
  • Du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du har hjerteproblemer eller hjertesygdom
  • Du tager medicin der kan påvirke studiebehandlingen på en farlig måde
  • Du har krampeanfald eller epilepsi
  • Du har andre typer kræft ud over prostatakræft
  • Du kan ikke tage tabletter eller har problemer med at synke medicin
  • Du har en forventet levetid på mindre end 12 uger
  • Du deltager i andre behandlingsundersøgelser samtidig
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin
  • Dine blodprøver viser for lave værdier af vigtige blodceller eller for dårlig lever- eller nyrefunktion

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
CHU Brest Brest Frankrig
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Comite Entreprise Paul Papin Angers Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Grand Hopital De Charleroi Charleroi Belgien
Institut de Cancérologie de l’Ouest Saint-Herblain Frankrig
Hospital Universitario Virgen De La Victoria Malaga Spanien
Hirtmcll Urgqxstjwbjjr Mpmkoql Dc Vxrzexghgp Santander Spanien
Ivjgpyri Cpghbv Dkvrhcodzdlcmponf L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Ilrudlkyg Crdfyff do Oeebbkyyh (qzz Gdtwtvy &jopfjc Hoqrvazz Jgdwv Tcyjso Girona Spanien
Ithiwnbe Bzkxsfaz Bordeaux Frankrig
Cxqqjg Hwybdsmbmwt Unuuvznfwiwmr Hpvypn &dxwjsk Hewicjy db Mver Mons Belgien
Csjoyp Ljlg Bguguj Lyon Frankrig
Ivfmercv Rltxyskp Dq Cwamch Dg Mtuazdgrntb Montpellier Frankrig
Cqsifpenz Udykvcgpkufaek Sdbemdiob Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Ftxiwxqme Prcp Li Injppghsdxhgm Bbujambqa Dbx Hokzhyjm Umjhhtptksdbe Lb Ptg Madrid Spanien
Hultjaln Vhit dqlfxkxt Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
15.05.2024
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
15.05.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
15.05.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

EPI-7386 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en mulig behandling af prostatakræft. Dette lægemiddel virker ved at blokere androgenreceptorer, som er proteiner, der hjælper kræftceller med at vokse. EPI-7386 er designet til at fungere sammen med andre lægemidler for at stoppe kræftcellernes vækst mere effektivt.

Enzalutamid er et godkendt lægemiddel, der bruges til at behandle fremskreden prostatakræft. Det virker ved at blokere mandlige hormoner (androgener), som kan få prostatakræftceller til at vokse og sprede sig. Enzalutamid hjælper med at bremse eller stoppe kræftens udvikling ved at forhindre disse hormoner i at nå kræftcellerne.

Metastatisk kastrationsresistent prostatacancer – Dette er en fremskreden form for prostatacancer, hvor kræften har spredt sig til andre dele af kroppen og ikke længere reagerer på behandlinger, der sænker testosteronniveauet. Sygdommen opstår, når prostatacancer udvikler resistens over for hormonbehandling, selvom testosteronniveauet holdes lavt gennem kastration eller medicin. Kræftcellerne fortsætter med at vokse og sprede sig på trods af den hormonelle behandling. Sygdommen er kendetegnet ved stigende PSA-værdier og progression af tumorer. Kræften kan sprede sig til knogler, lymfeknuder og andre organer. Dette er det mest fremsredne stadium af prostatacancer.

Forsøgs-ID:
2023-509336-25-00
Protokolkode:
EPI-7386-CS-010
NCT ID:
NCT05075577
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af JNJ-78278343 og docetaxel sammenlignet med docetaxel til patienter med spredning af kastrationsresistent prostatakræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Italien Spanien
  • Undersøgelse af inavolisib og enzalutamid til patienter med spredt prostatakræft, som ikke længere reagerer på hormonbehandling

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Italien Spanien