Afprøvning af medicinen ravulizumab til behandling af generaliseret myasthenia gravis hos børn og unge

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Generaliseret myasthenia gravis er en sjælden autoimmun sygdom, hvor kroppens eget immunsystem angriber forbindelserne mellem nerver og muskler. Dette medfører muskelsvaghed, der typisk bliver værre ved aktivitet og forbedres ved hvile. Sygdommen kan påvirke forskellige muskelgrupper i kroppen, herunder ansigts-, tale-, synke- og vejrtræknings- samt arme- og benmuskler. Dette studie undersøger et lægemiddel kaldet ravulizumab, som gives som infusion direkte i blodårene. Ravulizumab virker ved at blokere en del af immunsystemet kaldet komplementsystemet, som spiller en rolle i sygdommens udvikling.

Formålet med studiet er at undersøge, hvordan ravulizumab virker hos børn og unge mellem 6 og 18 år med generaliseret myasthenia gravis. Forskerne vil se på, hvordan kroppen optager og nedbryder medicinen, hvor godt den virker til at forbedre muskelsymptomerne, og hvor sikker den er at bruge. De vil også undersøge, om kroppen udvikler antistoffer mod medicinen over tid. Dette er et åbent studie, hvilket betyder, at både deltagere og læger ved, hvilken behandling der gives.

Under studiet vil deltagerne få ravulizumab som infusion på hospitalet med jævne mellemrum over en periode på 18 uger. Forskerne vil følge deltagernes tilstand ved hjælp af forskellige undersøgelser og spørgeskemaer, der måler muskelstyrke, daglige aktiviteter og livskvalitet. Der vil blive taget blodprøver for at måle medicinens koncentration i blodet og for at kontrollere sikkerheden. Alle deltagere skal være vaccineret mod visse bakterielle infektioner før studiestart, da medicinen kan øge risikoen for disse infektioner. Efter den første 18-ugers periode kan deltagerne fortsætte i en forlængelsesdel af studiet for at få mere langvarig behandling og opfølgning.

1 Første behandlingsdag (Dag 1)

Du vil ankomme til hospitalet for at modtage den første dosis ravulizumab. Dette lægemiddel er en væske, der gives direkte i din blodåre gennem et drop, hvilket kaldes en intravenøs infusion.

Inden behandlingen starter, vil der blive taget blodprøver for at måle koncentrationen af lægemidlet og andre vigtige værdier i dit blod.

Den første dosis ravulizumab beregnes baseret på din kropsvægt, og infusionen vil tage et stykke tid at gennemføre.

2 Uge 2 (Dag 15)

Du vil modtage din anden dosis ravulizumab på samme måde som den første – gennem et drop i din blodåre.

Igen vil der blive taget blodprøver for at overvåge, hvordan lægemidlet virker i din krop.

Sundhedspersonalet vil vurdere, hvordan du har det, og om du har oplevet nogen bivirkninger siden sidste behandling.

3 Uge 4 (Dag 29)

Du vil modtage din tredje dosis ravulizumab gennem intravenøs infusion.

Der vil blive taget blodprøver før behandlingen.

Sundhedspersonalet vil fortsætte med at overvåge din tilstand og registrere eventuelle ændringer i dine symptomer.

4 Uge 6 (Dag 43)

Du vil modtage din fjerde dosis ravulizumab.

Blodprøver vil blive taget som sædvanligt før behandlingen.

Din læge vil vurdere, hvordan behandlingen påvirker din myasthenia gravis og din generelle sundhedstilstand.

5 Uge 8 (Dag 57)

Fra nu af vil du modtage ravulizumab hver 8. uge i stedet for hver anden uge.

Du vil modtage din femte dosis gennem intravenøs infusion.

Blodprøver vil blive taget, og sundhedspersonalet vil fortsætte med at overvåge dit helbred.

6 Uge 16 (Dag 113)

Du vil modtage din sjette dosis ravulizumab, stadig med 8 ugers mellemrum.

Blodprøver vil blive taget for at måle lægemidlets koncentration og virkning.

Din læge vil vurdere effektiviteten af behandlingen ved hjælp af forskellige spørgeskemaer og tests.

7 Uge 18 – Afslutning af hovedstudie

Efter 18 uger afsluttes hovedstudiet, og alle de primære målinger vil blive foretaget.

Du vil gennemgå en omfattende evaluering af, hvordan behandlingen har påvirket din myasthenia gravis.

Sundhedspersonalet vil registrere eventuelle bivirkninger og vurdere behandlingens samlede effekt.

8 Forlængelsesperiode

Du kan have mulighed for at fortsætte i en forlængelsesperiode af studiet, hvor du kan modtage yderligere behandling med ravulizumab.

I denne periode vil du fortsætte med at modtage behandlingen hver 8. uge.

Sundhedspersonalet vil fortsætte med at overvåge dit helbred og registrere eventuelle langsigtede effekter af behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Skal være mellem 6 og 18 år gammel på tidspunktet for underskrivelse af samtykke og veje mindst 10 kg
  • Skal have en bekræftet diagnose af generaliseret myasthenia gravis (en sygdom der påvirker musklernes evne til at trække sig sammen) ved hjælp af en blodprøve, der viser specifikke antistoffer, samt mindst én af følgende:
    – Tidligere unormal nervetest der viser problemer med signalerne mellem nerver og muskler
    – Tidligere positiv test med medicin der midlertidigt forbedrer muskelsymptomer
    – Dokumenteret forbedring af muskelsymptomer ved behandling med acetylcholinesterase-hæmmere (medicin der hjælper nervesignaler til at nå musklerne bedre)
  • Skal have specifikke symptom-scores afhængigt af alder:
    – Deltagere på 12-18 år skal have en QMG-score (en skala der måler muskelsymptomer) på mindst 12
    – Deltagere på 6-12 år skal have dokumenteret muskelsvaghed i mindst et ben eller en arm
  • Skal have en sygdomsklassifikation mellem klasse II til IV ifølge Myasthenia Gravis Foundation of America (en standardmåde at beskrive sygdommens alvorlighed)
  • Hvis deltageren får behandling med eculizumab eller ravulizumab (specielle lægemidler til behandling af myasthenia gravis):
    – Skal have fået behandlingen i mindst 6 måneder og været på stabil dosis i mindst 2 måneder
    – Eller tidligere have fået disse lægemidler med en pause på mindst 67 dage (eculizumab) eller 308 dage (ravulizumab)
    – Skal have tolereret behandlingen godt uden alvorlige bivirkninger
    – Skal have vist forbedring af symptomer under behandlingen
  • Hvis deltageren får andre lægemidler til behandling af myasthenia gravis, skal disse være givet i stabile doser i følgende perioder:
    Azathioprin i mindst 6 måneder og stabil dosis i 2 måneder
    – Andre immunsuppressive lægemidler (medicin der dæmper immunsystemet) i mindst 3 måneder og stabil dosis i 4 uger
    Immunglobulin (antistofbehandling givet direkte i blodet) i mindst 6 måneder og stabil dosis i 3 måneder
    Kortikosteroider (binyrebarkhormon) i mindst 4 uger
    Acetylcholinesterase-hæmmere i mindst 2 uger
  • Skal være vaccineret mod meningokokinfektioner (en alvorlig hjernehindebetændelse) inden for de sidste 3 år eller mindst 14 dage før studiestart. Hvis ikke vaccineret, vil vaccination blive givet sammen med forebyggende antibiotika
  • Skal være vaccineret mod Haemophilus influenzae type b og Streptococcus pneumoniae (bakterier der kan give alvorlige infektioner) ifølge nationale retningslinjer
  • Deltageres værge skal kunne give skriftligt samtykke, og deltageren skal kunne give skriftligt samtykke (hvis det kræves), hvilket inkluderer overholdelse af alle krav i studiet
  • Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder og mandlige deltagere skal være villige til at følge studiets retningslinjer for prævention (svangerskabsforebyggelse)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 12 år gammel eller vejer mindre end 40 kg
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en myasthensk krise (en alvorlig forværring af muskelsygdommen, der kræver akut behandling) inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået plasmaudskiftning (en behandling hvor blodet renses) eller immunglobulin (antistoffer givet som medicin) inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion med bakterier, svampe eller virus
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft meningitis (hjernehindebetændelse) forårsaget af bestemte bakterier nogensinde i dit liv
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke er vaccineret mod meningokokker (bakterier der kan give alvorlig hjernehindebetændelse) mindst 2 uger før behandlingsstart
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har immundefekt (svækket immunforsvar) eller tager medicin der kraftigt svækker dit immunforsvar
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil bruge sikker prævention under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i andre medicinstudier inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig hjerte-, lunge- eller anden sygdom der kan påvirke studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Clinico San Carlos Madrid Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Academisch Ziekenhuis Leiden Leiden Holland
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Assistance Publique Hopitaux De Paris Paris Frankrig
Haeaafwe Ujceenqzxnghm Rytekqnf Dr Mbznvj Malaga Spanien
Auitbqg Otccybgdlpn Ujmbzuhionfws Cbarjnscavmw Dcoaf Sfrahz E Dvkwi Suzdkdo Dl Txxdob Turin Italien
Aitdadalbb Pucgnubf Hfbtwgnr Dp Mnkwtsabb Marseille Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
15.06.2023
Holland Holland
rekrutterer ikke
15.06.2023
Italien Italien
rekrutterer
15.06.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
15.06.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Ravulizumab er et lægemiddel, der gives som en infusion direkte i blodbanen gennem en blodåre. Dette lægemiddel arbejder ved at blokere en bestemt del af kroppens immunsystem, som kaldes komplementsystemet. Hos patienter med generaliseret myasthenia gravis hjælper ravulizumab med at forhindre immunsystemet i at angribe de forbindelser mellem nerver og muskler, som er nødvendige for normal muskelfunktion. Ved at blokere denne skadelige aktivitet kan lægemidlet hjælpe med at forbedre muskelstyrkken og reducere symptomerne på myasthenia gravis, såsom muskelsvaghed og træthed.

Generaliseret Myastenia Gravis – En autoimmun sygdom hvor kroppens immunsystem angriber forbindelserne mellem nerver og muskler. Sygdommen påvirker den normale kommunikation mellem nervesystemet og musklerne, hvilket fører til muskelsvaghed og hurtig træthed. Symptomerne starter ofte i øjnene og ansigtet med hængende øjenlåg og dobbeltsyn, men kan sprede sig til andre muskler i kroppen. Muskelsvækheden bliver værre ved aktivitet og forbedres med hvile. Over tid kan sygdommen påvirke muskler i arme, ben, hals og dem der styrer vejrtrækning og synkning. Sygdommen kan variere meget fra person til person, både i hvor alvorlig den er og hvilke muskler den påvirker.

Forsøgs-ID:
2022-501882-29-00
Protokolkode:
ALXN1210-MG-319
NCT ID:
NCT05644561
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland