Afprøvning af lægemidlet iptacopan hos patienter med atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS) ved skift fra nuværende behandling

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af personer med atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS), en sjælden sygdom der påvirker blodkarrene og kan skade nyrerne samt andre organer. Sygdommen forårsager dannelse af små blodpropper i de små blodkar, hvilket kan føre til nedsat nyrefunktion og andre alvorlige komplikationer. Deltagerne i studiet får behandling med iptacopan, et lægemiddel der gives som tabletter, efter at de skifter fra deres nuværende behandling med anti-C5 antistof medicin som eculizumab eller ravulizumab, der gives som infusioner.

Formålet med studiet er at undersøge hvor mange deltagere der forbliver fri for TMA manifestationer (tegn på sygdomsaktivitet hvor små blodpropper dannes i blodkarrene) i løbet af 12 måneder efter skiftet til iptacopan behandling. Studiet følger deltagerne i 12 måneder, hvor de regelmæssigt kommer til kontrol for at vurdere deres helbred og sikkerhed. Under studiet overvåges blodprøver der viser hvordan nyrerne fungerer og andre vigtige værdier som blodpladetal, LDH (et enzym der kan være forhøjet ved sygdomsaktivitet) og hæmoglobin (der måler mængden af røde blodlegemer).

Før behandlingen med iptacopan påbegyndes, skal deltagerne vaccineres mod bestemt bakterieinfektioner, da medicinen kan påvirke immunsystemets evne til at bekæmpe visse typer bakterier. Studiet er et åbent studie, hvilket betyder at både deltagere og læger ved hvilken behandling der gives. Læger vil også overvåge for eventuelle bivirkninger og vurdere om behandlingen hjælper med at holde sygdommen under kontrol uden behov for den tidligere anti-C5 antistof behandling.

1 Vaccination og forberedelse

Du skal være vaccineret mod Neisseria meningitidis (meningokokker) og Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) før du kan starte med iptacopan behandling. Disse vacciner skal gives mindst 2 uger før du får din første dosis iptacopan.

Hvis du skal have iptacopan tidligere end 2 uger efter vaccination, vil du få forebyggende antibiotika fra starten af iptacopan behandlingen og i mindst 2 uger efter vaccination.

Du bør også vaccineres mod Haemophilus influenzae mindst 2 uger før første dosis iptacopan, hvis denne vaccine er tilgængelig og du ikke tidligere har fået den.

2 Skift fra anti-C5 antistof til iptacopan

Du vil skifte fra din nuværende anti-C5 antistof behandling (som eculizumab eller ravulizumab) til iptacopan behandling.

Iptacopan gives som hårde gelatinekapsler og skal tages gennem munden.

Du vil få den rette dosis baseret på din vægt og medicinske tilstand.

3 12 måneder med iptacopan behandling

Du vil få iptacopan behandling i 12 måneder efter skiftet fra anti-C5 antistof behandling.

I denne periode vil du ikke få anti-C5 antistof behandling, medmindre der opstår TMA manifestationer (tegn på at sygdommen bliver værre).

TMA manifestationer omfatter fald i blodplader, stigning i LDH (et enzym der viser cellebeskadigelse), eller forværring af nyrefunktion.

4 Regelmæssige lægebesøg og undersøgelser

Du skal møde op til planlagte lægebesøg gennem de 12 måneder.

Ved hvert besøg vil dine hæmatologiske parametre blive målt – det vil sige blodprøver der viser antal blodplader, LDH-niveauer og hæmoglobin (jernindhold i blodet).

Din nyrefunktion vil blive overvåget ved at måle kreatinin i blodet, protein i urinen og beregne din eGFR (estimeret glomerulær filtrationsrate, som viser hvor godt dine nyrer fungerer).

Du vil få taget vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur ved hvert besøg.

5 Overvågning af bivirkninger og sikkerhed

Gennem hele 12-måneders perioden vil din læge overvåge dig for bivirkninger og alvorlige bivirkninger.

Dine sikkerhedslaboratorieprøver vil blive kontrolleret regelmæssigt for at sikre, at medicinen er sikker for dig.

Hvis du oplever symptomer eller har bekymringer, skal du informere dit behandlingsteam.

6 Overvågning af dialysebehov

I løbet af de 12 måneder vil din læge vurdere, om du har behov for dialyse (kunstig rensning af blodet når nyrerne ikke fungerer godt nok).

Dette vil blive registreret som enten ja eller nej gennem behandlingsperioden.

7 Overvågning af TMA-relaterede hændelser

Din læge vil overvåge dig for TMA-relaterede hændelser gennem de 12 måneder.

Disse hændelser omfatter: permanent (længere end 3 måneder) reduktion i nyrefunktion på 20% eller mere, akut nyresvigt der kræver dialyse, eller andre organkomplikationer der kræver hospitalisering eller forårsager varig skade.

8 Evaluering ved 12 måneder

Efter 12 måneder med iptacopan behandling vil din læge evaluere, hvor godt behandlingen har virket.

Dette vil blive målt ved at sammenligne dine blodprøver og nyrefunktion med værdierne fra starten af undersøgelsen.

Din læge vil vurdere, om du har været fri for TMA manifestationer gennem hele 12-måneders perioden uden behov for anti-C5 antistof behandling.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel på det tidspunkt, hvor du giver dit samtykke til at deltage
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke (et dokument, der viser, at du forstår undersøgelsen og frivilligt vil deltage)
  • Du skal være villig og i stand til at følge planen for undersøgelsesbesøg
  • Du skal have en diagnose kaldet atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS), som er en sjælden blodsygdom, der påvirker dine nyrer
  • Lægen skal have udelukket andre lignende sygdomme, der kan forårsage de samme symptomer som aHUS
  • Du skal i øjeblikket få behandling med et lægemiddel kaldet anti-C5 antistof (for eksempel eculizumab eller ravulizumab) i den rigtige dosis baseret på din vægt i mindst 3 måneder før undersøgelsen starter
  • Du skal have vist tegn på, at anti-C5 antistof behandlingen virker i mindst 3 måneder, hvilket betyder:
    • Dine blodplader (små celler i blodet, der hjælper med at stoppe blødning) skal være på mindst 150 x 109/L
    • Dit LDH (et enzym, der måler cellebeskadigelse) skal være under den normale grænse
    • Din nyrefunktion skal være stabil eller forbedre sig, hvilket måles ved, at dit kreatinin (et stof, der viser, hvor godt dine nyrer fungerer) ikke stiger med mere end 15%
  • Du skal være vaccineret mod Neisseria meningitidis og Streptococcus pneumoniae (bakterier, der kan forårsage alvorlige infektioner) mindst 2 uger før behandlingen med iptacopan starter
  • Hvis du skal starte iptacopan behandling mindre end 2 uger efter vaccination, skal du tage forebyggende antibiotika i mindst 2 uger efter vaccinationen
  • Du bør også være vaccineret mod Haemophilus influenzae (en anden type bakterie) mindst 2 uger før behandlingen, hvis vaccinen er tilgængelig i dit område

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du har en anden form for trombotisk mikroangiopati (en tilstand hvor små blodkar bliver blokeret) end atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom
  • Du har fået diagnosen Shiga-toksin-associeret hæmolytisk uræmisk syndrom (en form for nyresygdom forårsaget af bakterielle giftstoffer)
  • Du har aktiv eller ukontrolleret infektion
  • Du har ikke fået behandling med anti-C5 antistof (en type medicin der blokerer dele af immunsystemet) i mindst 3 måneder før studiet
  • Du har haft alvorlige bivirkninger eller allergiske reaktioner over for lignende medicin tidligere
  • Du har alvorlig nyresvigt (når nyrerne ikke kan rense blodet ordentligt) som kræver permanent dialyse
  • Du har aktiv kræft eller har fået kræftbehandling inden for de sidste 2 år
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har ikke modtaget vaccination mod meningokok (bakterier der kan forårsage alvorlig hjernehindebetændelse) eller din vaccination er ikke aktuel
  • Du har leversygdom (sygdom i leveren) der påvirker leverens funktion betydeligt
  • Du tager medicin der kan påvirke studieresultaterne
  • Du deltager allerede i et andet klinisk studie

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hopital Tenon Paris Frankrig
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital Universitario Reina Sofía Cordoba Spanien
Fundacio De Recerca Clinic Barcelona-Institut D’Investigacions Biomediques August Pi I Sunyer Barcelona Spanien
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Istituto Di Ricerche Farmacologiche Mario Negri Ranica Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Frankrig
Ufhjaapqulzmdskbkjwnk Ehdxm Aho Essen Tyskland
Ctikzq Hklkkwhjcgd Rdjgihks Uxqdvccyyaxji Dg Tbghf Tours Frankrig
Hrvhrhkh Umqrkyyippzlu Rrxzghot Ds Mnbftv Malaga Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.01.2025
Italien Italien
rekrutterer
01.01.2025
Spanien Spanien
rekrutterer
01.01.2025
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.01.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Iptacopan er et nyt lægemiddel, der virker ved at blokere en bestemt del af kroppens immunsystem kaldet komplementsystemet. Dette lægemiddel tages som tabletter gennem munden og er designet til at hjælpe med at kontrollere aHUS, en sjælden blodlidelse der påvirker nyrerne og blodkarrene. Iptacopan fungerer anderledes end de nuværende behandlinger og kan give patienterne mulighed for at få behandling derhjemme i stedet for at skulle på hospitalet til regelmæssige infusioner.

Anti-C5 antistofbehandling er den nuværende standardbehandling for aHUS. Dette er lægemidler, der gives direkte i blodåren gennem en infusion på hospitalet eller klinik, typisk hver anden uge eller månedligt. Disse lægemidler blokerer en specifik del af immunsystemet for at forhindre skade på blodkar og nyrer. Eksempler på denne type behandling inkluderer eculizumab og ravulizumab, som har været den primære behandling for aHUS-patienter i mange år.

Atypisk Hæmolytisk Uræmisk Syndrom – En sjælden sygdom, der påvirker de små blodkar i kroppen, især i nyrerne. Sygdommen opstår, når kroppens immunsystem angriber sine egne celler og ødelægger røde blodlegemer. Dette fører til dannelse af små blodpropper i de mindste blodkar, hvilket kan blokere blodgennemstrømningen. Nyrerne bliver ofte alvorligt påvirket, da blodpropperne hindrer normal funktion. Sygdommen kan også påvirke andre organer som hjernen og hjertet. Tilstanden udvikler sig ofte hurtigt og kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.

Forsøgs-ID:
2023-504550-35-00
Protokolkode:
CLNP023F12302
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af eculizumab til behandling af voksne patienter med hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS) forbundet med hypertensiv krise og svær nyrepåvirkning

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Langtidsundersøgelse af lægemidlet iptacopan til behandling af atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tjekkiet