Afprøvning af lægemidlerne fedratinib og CC-486 til behandling af fremskreden myelofibrose

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger myelofibrose i accelereret fase, som er en type kræft i knoglemarven, hvor knoglemarven producerer unormale blodceller og danner arvæv. Myelofibrose i accelereret fase betyder, at sygdommen er blevet værre og udviser tegn på at udvikle sig til en mere alvorlig form. Behandlingen består af en kombination af to lægemidler: fedratinib og CC-486, hvor CC-486 er et hypometylerende middel, som er en type medicin, der kan hjælpe med at gendanne normal funktion af gener i kræftceller.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor effektiv og sikker kombinationen af fedratinib og CC-486 er hos patienter med myelofibrose i accelereret fase. Studiet er opdelt i to faser. I første fase vil forskerne finde ud af, hvilken dosis af medicinen der er sikker at give, og om patienterne kan tåle behandlingen. I anden fase vil de undersøge, hvor godt behandlingen virker ved at måle, hvor mange patienter der får en forbedring af deres tilstand, hvilket kan være klinisk forbedring, delvis remission eller fuldstændig remission.

Under studiet vil deltagerne få regelmæssige undersøgelser, herunder fysiske undersøgelser, blodprøver og EKG, som måler hjertets elektriske aktivitet. Forskerne vil også holde øje med bivirkninger og måle, hvor godt behandlingen hjælper med at reducere symptomer som træthed og ubehag fra en forstørret milt. De vil følge deltagernes tilstand over tid for at se, hvor længe behandlingen virker, og om sygdommen forbliver stabil eller forværres.

1 Behandlingsstart – Fase 1

Du vil påbegynde behandlingen med en kombination af to forskellige lægemidler: fedratinib (Inrebic) og azacitidin (Onureg). Fedratinib er et lægemiddel, der blokerer bestemte signaler i kræftcellerne, mens azacitidin hjælper med at genoprette normal cellevækst.

I denne første fase vil lægerne finde den rigtige dosis af lægemidlerne til dig. De vil starte med en bestemt dosis og justere den baseret på, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Du vil få fedratinib kapsler på 100 mg og azacitidin tabletter, som findes i styrker på 200 mg og 300 mg. De præcise doser og hvor ofte du skal tage dem, vil blive bestemt af dit behandlingsteam.

2 Regelmæssig overvågning under Fase 1

Under den første behandlingsfase vil du få foretaget fysiske undersøgelser regelmæssigt. Dette betyder, at lægen vil undersøge dig ved at lytte til dit hjerte og lunger, føle din mave og kontrollere dit generelle helbred.

Du vil få taget blodprøver jævnligt for at overvåge, hvordan din krop reagerer på medicinen. Disse prøver hjælper lægerne med at se, om behandlingen virker, og om der er nogen bivirkninger.

Dit hjerte vil blive overvåget med EKG-undersøgelser (elektrokardiogram), som måler dit hjertes elektriske aktivitet. Dine vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur vil også blive kontrolleret regelmæssigt.

3 Overgang til Fase 2

Når lægerne har bestemt den rigtige dosis til dig i Fase 1, vil du fortsætte til Fase 2 af studiet. I denne fase vil behandlingen fokusere på at måle, hvor godt kombinationen af fedratinib og azacitidin virker mod din sygdom.

Du vil fortsætte med at tage de samme to lægemidler i den dosis, som blev fastlagt i Fase 1. Behandlingsplanen vil blive tilpasset dine specifikke behov.

4 Evaluering af behandlingsrespons – Uge 24

Efter 24 uger af behandling vil lægerne vurdere, hvordan godt behandlingen virker for dig. De vil kigge efter tre forskellige typer af forbedring:

Klinisk forbedring: Dette betyder, at dine symptomer bliver bedre, eller at resultaterne af dine blodprøver viser forbedring.

Delvis tilbagegang: Dette betyder, at din sygdom er blevet mindre, men ikke fuldstændig forsvundet.

Komplet tilbagegang: Dette betyder, at der ikke længere kan påvises tegn på sygdommen i dine undersøgelser.

5 Løbende symptomovervågning

Throughout behandlingen vil du blive bedt om at rapportere om dine symptomer relateret til myelofibrose. Dette inkluderer ting som træthed, natlige svedeture, kløe, mavesmerter og følelsen af at være mæt hurtigt.

Du vil få et spørgeskema kaldet MFSAF (Myelofibrosis Symptom Assessment Form), som hjælper med at måle, hvordan dine symptomer ændrer sig over tid.

Lægen vil også føle på din milt ved fysisk undersøgelse for at se, om den bliver mindre som reaktion på behandlingen.

6 Overvågning af bivirkninger

Lægerne vil nøje overvåge dig for bivirkninger under hele behandlingen. De er særligt opmærksomme på kvalme, diarré og opkastning, da disse kan forekomme med disse lægemidler.

Hvis du oplever nogen ubehagelige symptomer eller bekymrende forandringer, skal du straks informere dit behandlingsteam. De kan justere din behandling for at gøre den mere behagelig for dig.

Der vil blive holdt øje med din blodmangel (anæmi), da dette er en almindelig del af din sygdom, og behandlingen kan påvirke dette.

7 Langtidsopfølgning

Behandlingen vil fortsætte, så længe den virker for dig, og så længe bivirkningerne er håndterbare. Lægerne vil regelmæssigt vurdere, om du har gavn af at fortsætte behandlingen.

Der vil blive holdt øje med, hvor længe din respons på behandlingen varer, og om der er tegn på, at sygdommen kommer tilbage eller forværres.

I nogle tilfælde kan lægerne diskutere muligheden for en stamcelletransplantation som en fremtidig behandlingsmulighed, afhængigt af din tilstand og respons på behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel på det tidspunkt, hvor du underskriver samtykkeerklæringen
  • Du skal have en diagnose kaldet MPN-AP (myeloproliferativ neoplasme i accelereret fase), hvilket betyder en type blodsygdom hvor der er mellem 10-19% blastceller (umodne blodceller) i dit blod eller knoglemarv
  • Din sygdom skal være opstået som følge af en af følgende tilstande: primær myelofibrose (en knoglemarvssygdom), polycythemia vera (for mange røde blodlegemer) eller essentiel trombocytose (for mange blodplader)
  • Du skal have en ECOG performance score på 0, 1 eller 2, hvilket måler hvor godt du kan udføre daglige aktiviteter (0 betyder du er fuldt aktiv, mens 2 betyder du har begrænset aktivitet)
  • Eventuelle bivirkninger fra tidligere behandlinger skal være forsvundet eller være meget milde (grad 1) inden behandlingens start
  • Du skal være villig og i stand til at deltage i alle planlagte besøg og følge de procedurer, som undersøgelsen kræver
  • Du skal kunne forstå og frivilligt underskrive en samtykkeerklæring, før du deltager i nogen del af undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har fået behandling med fedratinib (et lægemiddel mod blodkræft) før
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået behandling med azacitidin eller decitabin (lægemidler mod kræft) før
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig infektion, der kræver behandling med antibiotika gennem en vene
  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv hepatitis B eller C infektion (leverbetændelse forårsaget af virus)
  • Du kan ikke deltage hvis du har HIV-infektion (immunsvæktsygdom)
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige leverproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du har hjerteproblemer som hjerteinfarkt eller ustabil hjertekrampe inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage hvis du har en anden type kræft, der kræver aktiv behandling
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke vil bruge sikker prævention under studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har problemer med at optage næringsstoffer fra maven eller tarmen
  • Du kan ikke deltage hvis du tager visse lægemidler, der kan påvirke studielægemidlerne
  • Du kan ikke deltage hvis du har deltaget i et andet lægemiddelstudie inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage hvis lægen vurderer, at du ikke er egnet til studiet af andre årsager

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Rostock University Medical Center Rostock Tyskland
University Hospital Jena KöR Jena Tyskland
University Medicine Greifswald Greifswald Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Aachen AöR Aachen Tyskland
Muehlenkreiskliniken AöR Minden Tyskland
Klinikum Chemnitz gGmbH Chemnitz Tyskland
Mwpmufjowkwimkhqjerwvismum Hlvnsrimlxitraid Halle Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
03.11.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Fedratinib er et målrettet kræftlægemiddel, der blokerer specifikke proteiner, som hjælper kræftceller med at vokse og overleve. Dette lægemiddel er designet til at behandle en type blodkræft kaldet myelofibrose ved at hæmme signaler, der får kræftcellerne til at dele sig ukontrolleret. Fedratinib kan hjælpe med at reducere symptomer som forstørret milt og forbedre patienternes generelle tilstand.

CC-486 er en hypomethyleringsagent, som er en type kræftbehandling, der arbejder ved at ændre, hvordan gener fungerer i kræftceller. Dette lægemiddel hjælper med at “tænde” for gener, der normalt skulle forhindre celler i at blive til kræft, men som er blevet “slukket” på grund af sygdommen. Ved at genaktivere disse beskyttende gener kan CC-486 hjælpe med at bremse kræftens progression og forbedre behandlingsresultaterne.

Undersøgte sygdomme:

Myeloproliferativ neoplasi i accelereret fase – Myeloproliferativ neoplasi i accelereret fase er en type blodsygdom, hvor knoglemarven producerer for mange blodceller på en ukontrolleret måde. Denne tilstand udvikler sig fra en tidligere myeloproliferativ sygdom og repræsenterer en forværring af den oprindelige tilstand. I den accelererede fase begynder sygdommen at vise mere aggressive karakteristika sammenlignet med den kroniske fase. Patienter oplever ofte symptomer som træthed, vægttab og forstørret milt. Sygdommen påvirker produktionen af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i knoglemarven. Den accelererede fase er karakteriseret ved øgede blast-celler i blodet og knoglemarven, hvilket indikerer en mere alvorlig progression af sygdommen.

Forsøgs-ID:
2024-519227-22-00
Protokolkode:
KKSH178
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af pacritinib til behandling af knoglemarvsfibrose hos patienter med myelofibrose og lavt antal blodplader

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien
  • Fortsat behandling med RVU120 til patienter med tilbagefald af myelodysplastisk syndrom, akut myeloid leukæmi eller fremskredne solide tumorer, som tidligere har deltaget i RVU120-studier

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig Italien Polen Spanien