Afprøvning af genterapi SRP-9003 til behandling af muskelsygdommen LGMD2E/R4 (bækkenbælte-muskeldystrofi)

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Limb-girdle muskulær dystrofi type 2E/R4 er en sjælden arvelig sygdom, der påvirker musklerne, især omkring hofter og skuldre. Personer med denne tilstand oplever gradvis muskelsvækkelse og tab af muskelfunktion over tid. Sygdommen opstår på grund af ændringer i et gen, der er nødvendigt for normale muskelfunktioner. Dette studie undersøger en eksperimentel behandling kaldet SRP-9003, som er en form for genterapi designet til at levere en fungerende kopi af det manglende eller defekte gen direkte til muskelcellerne.

Formålet med dette studie er at evaluere, hvor godt SRP-9003 virker ved at måle produktionen af et specifikt protein kaldet beta-sarcoglycan i musklerne 60 dage efter behandlingen. Studiet inkluderer to grupper af deltagere: dem der stadig kan gå uden hjælpemidler og dem der ikke længere kan gå selvstændigt. Alle deltagere vil modtage den samme behandling, da dette er et åbent studie hvor både deltagere og læger ved, hvilken behandling der gives.

Under studiet vil deltagerne modtage en enkelt behandling med SRP-9003, som gives direkte i blodbanen. Efter behandlingen vil deltagerne blive fulgt i op til 60 måneder med regelmæssige besøg for at overvåge deres sikkerhed og måle eventuelle forbedringer i muskelfunktion. Dette inkluderer tests af muskelstyrke, evnen til at udføre daglige aktiviteter og forskellige fysiske tests som at gå bestemte afstande eller rejse sig fra gulvet. Læger vil også tage muskelprøver for at se, om behandlingen øger produktionen af det manglende protein, og de vil overvåge for eventuelle bivirkninger gennem hele studieperioden.

1 Indledende vurdering og forberedelse

Du vil gennemgå en indledende vurdering for at bekræfte, at du opfylder betingelserne for undersøgelsen. Dette inkluderer bekræftelse af dine β-sarcoglycan-genmutationer på et certificeret laboratorium.

Du skal have stabile doser af orale binyrebarkshormoner (som prednisolon) i mindst 12 uger før undersøgelsen starter. Denne dosis forventes at forblive konstant gennem det første år af undersøgelsen, bortset fra mindre justeringer baseret på vægtændringer.

2 Baseline-målinger

Du vil gennemgå forskellige tests for at etablere udgangspunktet før behandlingen. Dette inkluderer muskeltests, funktionelle vurderinger og laboratorieprøver.

Hvis du kan gå (Kohort 1), vil du blive testet på din evne til at gå, stige op ad trin og andre bevægelsesfunktioner. Hvis du ikke kan gå (Kohort 2), vil du blive vurderet med andre funktionelle tests, der er tilpasset dine evner.

3 Genbehandling med SRP-9003

Du vil modtage en enkelt intravenøs infusion af SRP-9003 (også kaldet bidridistrogene xeboparvovec). Dette er en genbehandling, der leveres direkte i dit blod gennem en vene.

SRP-9003 er designet til at levere en funktionsfunktionel kopi af β-sarcoglycan-genet til dine muskelceller for at hjælpe med at producere det protein, som din krop mangler på grund af din genetiske tilstand.

4 Opfølgning dag 60

60 dage efter du modtog genbehandlingen, vil du gennemgå en vigtig vurdering. Der vil blive taget en muskelbiopsi (lille vævssprøve fra musklen) for at måle, hvor meget β-sarcoglycan-protein der nu produceres i dine muskler.

Dette er det primære mål for undersøgelsen – at se, om genbehandlingen har hjulpet dine muskler med at producere mere af det manglende protein.

5 Løbende overvågning og vurderinger

Du vil have regelmæssige opfølgningsbesøg over de næste 5 år (60 måneder) for at overvåge din sikkerhed og måle, om behandlingen påvirker dine muskelfunktioner positivt.

Ved hvert besøg vil du gennemgå funktionelle tests, blodprøver og andre vurderinger for at spore eventuelle ændringer i din tilstand og overvåge for eventuelle bivirkninger.

Dit creatinkinase (CK) niveau (et mål for muskelskade) vil blive overvåget regelmæssigt gennem hele undersøgelsen.

6 Sikkerhedsovervågning

Gennem hele undersøgelsen vil dit mediciniske team overvåge dig nøje for eventuelle bivirkninger eller sikkerhedsproblemer relateret til genbehandlingen.

Du vil få taget regelmæssige elektrokardiogrammer (EKG) for at kontrollere din hjertefunktion og ekkokardiogrammer (ECHO) for at vurdere dit hjerte med ultralyd.

Alle bivirkninger, ændringer i dine laboratorieresultater eller andre helbredsproblemer vil blive nøje dokumenteret og behandlet efter behov.

7 Langsigtet opfølgning

Undersøgelsen vil fortsætte i op til 60 måneder (5 år) efter din behandling for at vurdere de langsigtede virkninger af genbehandlingen på dine muskelfunktioner.

Dit medicinske team vil spore vigtige milepæle i din sygdomsudvikling for at se, om behandlingen påvirker progressionen af din tilstand.

Du skal fortsætte med at bruge effektiv prævention gennem de første 24 måneder efter behandlingen, hvis du er i den fødedygtige alder.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Skal have en specifik type muskelsygdom kaldet limb-girdle muskulær dystrofi type 2E/R4, som også kaldes β-sarkoglykanopati – dette er en arvelig sygdom, der påvirker musklerne omkring hofter og skuldre
  • Skal være mindst 4 år gammel
  • For gruppe 1 (personer der kan gå): Skal kunne gå uden hjælpemidler som stok eller rollator, og skal kunne gå 10 meter på under 30 sekunder
  • For gruppe 1: Skal have en samlet score på mindst 25 på en test kaldet NSAD, som måler forskellige fysiske funktioner
  • For gruppe 2 (personer der ikke kan gå): Skal enten tage 30 sekunder eller mere om at gå 10 meter, eller slet ikke kunne udføre denne test
  • For gruppe 2: Skal have en score på mindst 3 på en test kaldet PUL 2.0, som måler funktionen i arme og overkrop
  • Skal have lave niveauer af specielle antistoffer i blodet mod et virus kaldet AAVrh74 – disse antistoffer skal være under 1:400 for at kunne deltage
  • Skal være villig til at give samtykke til at deltage i undersøgelsen, eller hvis under 18 år, skal være villig til at give sit samtykke sammen med forældrenes eller værgens samtykke
  • Skal være villig og i stand til at følge alle krav i undersøgelsen, herunder møde op til alle planlagte besøg og tests
  • Skal have specifikke genetiske mutationer i β-SG genet – dette betyder ændringer i generne, der bekræfter diagnosen. Dette skal være dokumenteret og bekræftet af et certificeret laboratorium
  • Skal kunne samarbejde om muskeltests, hvor styrke og funktion måles
  • Mænd og kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge sikker prævention gennem de første 24 måneder af undersøgelsen
  • Hvis personen tager kortikosteroider (en type medicin mod betændelse) gennem munden, skal dosis have været stabil i mindst 12 uger før undersøgelsen starter og forventes at forblive den samme gennem det første år

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 4 år eller over 21 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har en bekræftet diagnose af LGMD2E/R4 (en bestemt type muskelsygdom) påvist gennem genetiske tests
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en nonsense mutation (en særlig type genetisk forandring) i SGCB-genet (det gen der er påvirket i denne sygdom)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået gentherapeutiske behandlinger (behandlinger der ændrer gener) tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået immunsupprimerende behandling (medicin der svækker immunforsvaret) inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager systemiske kortikosteroider (en type kraftig betændelsesdæmpende medicin) i doser over 0,75 mg/kg om dagen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en muskelbiopsi (udtag af muskelvæv til undersøgelse) i det ben, der skal undersøges, inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner på anæstesi (bedøvelse) tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive infektioner eller feber
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har koagulopati (problemer med blodets størkningsevne)
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge studieplanens krav

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Justus-Liebig-Universitaet Giessen Gießen Tyskland
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Unovjiqlphdaaqzihqyla Eesxk Aoj Essen Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
31.05.2024
Italien Italien
rekrutterer ikke
31.05.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
31.05.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
31.05.2024

Forsøgssteder

SRP-9003 er en eksperimentel genterapi, der er designet til at behandle Limb Girdle Muscular Dystrophy type 2E/R4, som er en sjælden genetisk muskelsygdom. Denne behandling virker ved at levere en korrekt kopi af det manglende eller defekte gen direkte til muskelcellerne. SRP-9003 bruges til at hjælpe kroppen med at producere et protein kaldet β-sarcoglycan, som er nødvendigt for normal muskelfunktion. Når dette protein mangler eller ikke fungerer korrekt, bliver musklerne svagere over tid. Genterapien gives som en enkelt infusion direkte i blodstrømmen og har til formål at forbedre muskelfunktionen ved at genoprette produktionen af dette vigtige protein i muskelfibrene.

Limb-girdle muskeldystrofi type 2E/R4 – Dette er en arvelig muskelsygdom, der primært påvirker musklerne omkring hofter og skuldre, som udgør kroppens “bæltezone”. Sygdommen opstår på grund af mutationer i genet, der producerer β-sarcoglycan, et vigtigt protein i muskelfibrene. Over tid oplever patienterne gradvis muskelsvækkelse, der typisk begynder i de større muskler omkring hofter og skuldre og langsomt spreder sig til andre muskelgrupper. Muskelsvækkelsen fører til vanskeligheder med at gå, løbe, klatre på trapper og udføre andre daglige aktiviteter. Sygdommen er progressiv, hvilket betyder, at muskelstyrken fortsætter med at forringes over tid. Mange patienter oplever også forhøjede niveauer af creatinkinase i blodet, hvilket er et tegn på muskelskade.

Forsøgs-ID:
2022-503112-17-00
Protokolkode:
SRP-9003-301
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland