Et forsøg med elsunersen til behandling af børn med tidlig SCN2A-relateret udviklings- og epileptisk encefalopati

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger behandlingen af børn med SCN2A udviklingsmæssig og epileptisk encefalopati, som er en sjælden genetisk tilstand der forårsager svære epileptiske anfald tidligt i livet. Forsøget tester et nyt lægemiddel kaldet PRAX-222 (elsunersen), som gives via intratekal injektion, hvilket betyder at medicinen gives direkte ind i væsken omkring rygmarven.

Formålet med forsøget er at undersøge, hvor effektivt elsunersen er til at reducere hyppigheden af krampeanfald hos børn med denne sygdom. Forsøget vil vare i 24 uger, og nogle deltagere vil modtage det aktive lægemiddel, mens andre vil få en skinbehandling. Hverken læger eller patienter vil vide, hvem der får hvilken behandling.

Under forsøget vil lægerne nøje overvåge antallet af krampeanfald og vurdere, hvordan medicinen påvirker børnenes daglige liv og generelle helbredstilstand. De vil også undersøge, hvordan kroppen håndterer medicinen, og hvor sikker behandlingen er. Børnene vil blive fulgt tæt med regelmæssige undersøgelser og vurderinger af deres udvikling og eventuelle bivirkninger.

1 Screeningsperiode

En indledende observationsperiode på 28 dage hvor anfaldshyppigheden registreres i en anfaldsdagbog

Dagbogen skal udfyldes mindst 80% af dagene i observationsperioden

Der foretages magnetisk resonans scanning (MRI) og genetisk test bekræfter SCN2A-variant

2 Behandlingsstart

Tildeling til enten elsunersen eller placebo-behandling via lodtrækning

Medicinen gives som en injektion i rygmarvskanalen

Andre epilepsimediciner fortsætter uændret under hele forsøget

3 24-ugers behandlingsperiode

Fortsat registrering af motoriske anfald i anfaldsdagbogen

Regelmæssig vurdering af barnets tilstand med CGI-S og CGI-I skalaer

Løbende vurdering af søvnkvalitet

Regelmæssige blodprøver og rygmarvsvæskeprøver til måling af medicinkoncentration

Opfølgning med fysiske undersøgelser, neurologiske tests og hjertekardiogram (EKG)

4 Forlængelsesperiode

Mulighed for at fortsætte behandlingen efter de første 24 uger

Fortsat overvågning af anfaldshyppighed og bivirkninger

Løbende vurdering af behov for justering i den øvrige epilepsimedicin

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Deltageren eller forælder/værge skal være villig til at underskrive et informeret samtykke, der viser forståelse for formålet med studiet og alle påkrævede procedurer.
  • Skal have en nyrefunktion (eGFR) på mindst 60 mL/min/1.73 m², beregnet ved hjælp af Schwartz-formlen.
  • Skal have en dokumenteret gain-of-function SCN2A-variant bekræftet gennem genetisk test.
  • Skal have oplevet første krampeanfald inden 3-måneders alderen.
  • Skal være mellem 0 år (med en graviditetsalder på mindst 37 uger + 1 dag) og højst 18 år ved screeningstidspunktet.
  • Skal have mindst 4 tællelige motoriske krampeanfald over 28 dage i observationsperioden, som ikke reagerer på nuværende behandling.
  • Hvis patienten får medicin mod epilepsi eller anden behandling (herunder ketogen diæt og vagus nerve stimulation), skal dosis have været stabil i 1 måned før screening.
  • Skal være godkendt af Eligibility Review Committee (ERC) før randomisering, med dokumentation for variant-karakterisering, sygdomsårsag, MR-scanning resultater og anfaldshyppighed.
  • Skal have udfyldt anfaldskalender på mindst 80% af dagene i screenings-/observationsperioden.
  • Skal have bilirubin-værdier mindre end 1,5 gange øvre normalgrænse eller leverenzymer (ALT/AST) mindre end 3 gange øvre normalgrænse.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Personer uden bekræftet SCN2A-mutation (en genetisk ændring i natriumkanaler i hjernen)
  • Personer som ikke har aktive anfald eller kramper
  • Personer der ikke er mellem 2-17 år gamle
  • Personer der deltager i andre kliniske forsøg
  • Personer med alvorlige neurologiske lidelser (hjerne- og nervesygdomme) ud over SCN2A-relateret epilepsi
  • Personer med alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Personer der er allergiske over for studiemedicinen eller dens indholdsstoffer
  • Personer der ikke kan følge forsøgets protokol eller møde op til planlagte besøg
  • Personer der er gravide eller ammer
  • Personer der bruger medicin som kan påvirke forsøgsresultaterne
  • Personer der ikke kan give informeret samtykke (eller hvor forældrene/værgen ikke kan give samtykke for mindreårige)

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitaet Bonn Bonn Tyskland
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer endnu ikke
30.04.2025
Tyskland Tyskland
rekrutterer endnu ikke
30.04.2025

Forsøgssteder

Elsunersen er et lægemiddel, der undersøges til behandling af børn med en sjælden form for epilepsi kaldet SCN2A udviklings- og epileptisk encefalopati. Dette lægemiddel er designet til at hjælpe med at reducere hyppigheden af anfald hos børn med denne specifikke type epilepsi. Det er en ny type behandling, der specifikt er rettet mod den genetiske årsag til denne tilstand.

En sham-procedure (også kendt som en placeboprocedure) bruges som kontrol i denne undersøgelse for at sammenligne effektiviteten af elsunersen. Dette er en standardmetode i kliniske forsøg for at sikre pålidelige resultater og vurdere den reelle effekt af det aktive lægemiddel.

Undersøgte sygdomme:

Voltage-gated sodium channel type II alpha subunit (SCN2A) developmental and epileptic encephalopathy (DEE) – En sjælden genetisk tilstand, der påvirker hjernens udvikling og funktion. Sygdommen skyldes mutationer i SCN2A-genet, som er ansvarlig for produktionen af natriumkanaler i hjernen. Tilstanden viser sig typisk i den tidlige barndom med forskellige former for epileptiske anfald. Den påvirker også barnets neurologiske udvikling, herunder motoriske færdigheder, tale og kognitiv funktion. Børn med denne tilstand kan opleve forskellige typer af anfald, der kan variere i hyppighed og sværhedsgrad. Sygdommen er medfødt og varer ved gennem hele livet.

Forsøgs-ID:
2024-515598-82-00
Protokolkode:
PRAX-222-311
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerhed og virkning af S230815 givet intratekalt til børn med KCNT1-relateret udviklingsmæssig og epileptisk encefalopati

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Spanien
  • Afprøvning af lægemidlet bexicaserin mod epileptiske anfald hos børn og voksne med udviklings- og epileptisk encephalopati

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien Frankrig Tyskland Italien Letland Holland +2