Sammenligning af to doser cyclophosphamid-medicin efter stamcelletransplantation hos patienter med blodkræft

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af patienter med hæmatologiske maligniteter, som er kræftformer der påvirker blodet, knoglemarven eller lymfesystemet. Patienterne skal gennemgå en haploidentisk hæmatopoietisk stamcelletransplantation, som er en behandling hvor raske stamceller fra en delvist matchende donor transplanteres for at erstatte patientens syge blod- og immunsystem. Efter transplantationen gives medicinen cyclophosphamid for at forhindre, at de nye celler angriber patientens krop, hvilket kaldes graft-versus-host disease eller GVHD.

Formålet med studiet er at undersøge, om en lavere dosis af cyclophosphamid efter transplantationen kan være lige så effektiv som standarddosen, men med færre bivirkninger. Patienterne vil tilfældigt blive inddelt i to grupper – en gruppe vil modtage den nuværende standarddosis på 100 mg/kg, mens den anden gruppe vil få en reduceret dosis på 70 mg/kg. Studiet vil følge patienterne i to år efter transplantationen for at vurdere behandlingens effektivitet og sikkerhed.

Under forløbet vil patienterne blive nøje overvåget for tegn på komplikationer som GVHD, hvor de transplanterede celler angriber patientens organer, tilbagefald af kræften, infektioner og andre bivirkninger. Læger vil også vurdere patienternes livskvalitet ved hjælp af spørgeskemaer på forskellige tidspunkter. Studiet vil sammenligne de to dosisniveauer for at finde ud af, om den lavere dosis kan give samme beskyttelse mod sygdommen, men med mindre risiko for alvorlige bivirkninger.

1 Indskrivning i undersøgelsen

Du bliver tilfældigt tildelt til en af to grupper. Den ene gruppe får standard dosis cyclophosphamid på 100 mg/kg, mens den anden gruppe får reduceret dosis på 70 mg/kg.

Du vil ikke vide, hvilken gruppe du tilhører, før efter transplantationen er gennemført.

2 Forberedende behandling

Du får en konditioneringsbehandling baseret på medicinen thiotepa. Denne behandling forbereder din krop til at modtage de nye stamceller ved at ødelægge syge celler i din knoglemarv.

Behandlingen gives før selve stamcelletransplantationen finder sted.

3 Stamcelletransplantation

Du modtager stamceller fra din donor gennem en infusion direkte i dit blod.

Donoren er kun delvist matchende (kaldet haploidentisk), hvilket betyder at stamcellerne kun matcher halvdelen af dine vævstyper.

Stamcellerne kommer fra donorens perifere blod (PBSC – perifere blodstamceller).

4 Cyclophosphamid behandling efter transplantation

Du får cyclophosphamid efter transplantationen for at forhindre, at de nye stamceller angriber din krop (en tilstand kaldet graft-versus-host sygdom).

Afhængigt af hvilken gruppe du er i, får du enten 100 mg/kg (standard dosis) eller 70 mg/kg (reduceret dosis) cyclophosphamid.

Medicinen gives som post-transplant cyclophosphamid (PTCy) – dette betyder cyclophosphamid givet efter transplantationen.

5 Månedlige opfølgninger første år

Du kommer til regelmæssige kontroller på hospitalet efter transplantationen.

Ved besøgene måler lægerne, om dine neutrofiler (en type hvide blodlegemer) kommer tilbage til normale niveauer over 0,5 x 10⁹/L.

De tjekker også, om dine blodplader kommer tilbage til normale niveauer over 50 x 10⁹/L.

Du bliver overvåget for infektioner (bakterielle, virale og svampeinfektioner) og organskader.

6 Livskvalitetsvurderinger

Du udfylder spørgeskemaer om din livskvalitet på forskellige tidspunkter: efter 1, 3, 6, 12 og 24 måneder.

Du bruger to forskellige spørgeskemaer: FACT-BMT (som måler livskvalitet specifikt for knoglemarvstransplanterede patienter) og EQ-5D-5L (som måler generel sundhedsrelateret livskvalitet).

Disse resultater sammenlignes med dine svar fra før transplantationen.

7 Overvågning for graft-versus-host sygdom

Du overvåges for akut graft-versus-host sygdom i de første 180 dage efter transplantationen.

Du overvåges også for kronisk graft-versus-host sygdom i op til 24 måneder efter transplantationen.

Graft-versus-host sygdom opstår, når de nye stamceller angriber dine egne organer som hud, lever eller tarme.

8 Langvarig opfølgning

Du følges i 24 måneder (2 år) efter transplantationen.

Lægerne overvåger, om din blodsygdom kommer tilbage (relaps) eller bliver værre (progression).

De måler din overlevelse uden alvorlig graft-versus-host sygdom, tilbagefald eller bivirkninger fra cyclophosphamid.

De registrerer alle dødsfald og årsager til død i løbet af de 24 måneder.

9 Økonomisk evaluering

Hospitalet registrerer omkostningerne ved din behandling i forhold til resultaterne.

De måler, hvor omkostningseffektiv den reducerede dosis er sammenlignet med standard dosis.

Denne information bruges til at vurdere, om den reducerede dosis er en bedre behandling set fra samfundets perspektiv.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en bekræftet hæmatologisk kræftsygdom (blodkræft), som kræver behandling med allogen stamcelletransplantation (stamceller fra en donor)
  • Du skal have en haploidentisk donor (en donor, der kun matcher halvdelen af dine vævstyper, typisk et familiemedlem), som er villig til at donere perifere blodstamceller (stamceller fra blodet)
  • Du skal være planlagt til at modtage en konditioneringsbehandling (forberedende behandling før transplantationen) baseret på medicinen thiotepa
  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være tilknyttet det franske sociale sikringssystem (undtagen “Aide Médicale d’État”)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er under 18 år
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke har en hæmatologisk malignitet (en kræftform der påvirker blodet eller knoglemarven)
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke er kandidat til en haploidentisk HSCT (stamcelletransplantation fra en donor der kun er halvt kompatibel med dig)
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan modtage behandling på et af de 16 franske centre der deltager i studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan følge studiets behandlingsplan med PTCy (et lægemiddel der kaldes post-transplant cyclophosphamid, som bruges til at forhindre afstødning efter transplantation)
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre alvorlige sygdomme der kan påvirke transplantationens resultat
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan gennemføre de nødvendige undersøgelser og opfølgning i to år efter transplantationen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
CHU de Besançon Besançon Frankrig
Czjasn Hllmbuqsppk Rhkjfszz Diiqfvbwsfiqeh Angers Frankrig
Ctu Tzsnmpag Toulouse Frankrig
Cudwmu Hgxywqqrbeu Es Uezohwypwylbf Di Lujvocz Limoges Frankrig
Ijdrxkgb df Clswzpqagtdd Hcqyhgjknfj Uuuflgzndzlpj dc Slrgt Eidneuz (haxnouz Saint-Priest-en-Jarez Frankrig
Inzcqvkz Pghxipnxlhqinej Cwlthc Coydzi Marseille Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer endnu ikke
08.09.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Cyclophosphamid er et kræftlægemiddel, der tilhører en gruppe medicin kaldet alkyleringsmidler. I dette studie bruges cyclophosphamid efter stamcelletransplantation for at hjælpe med at forhindre, at patientens immunsystem afstøder de nye stamceller. Medicinen virker ved at undertrykke immunsystemet og reducere risikoen for komplikationer efter transplantationen. Studiet undersøger, om en lavere dosis af cyclophosphamid kan være lige så effektiv som standarddosen, men med færre bivirkninger.

Hæmatologiske maligniteter – Hæmatologiske maligniteter er en gruppe af kræftformer, der opstår i blod- og lymfesystemet. Disse sygdomme påvirker de celler, der produceres i knoglemarven, herunder hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Sygdommene kan udvikle sig langsomt over måneder eller år, eller de kan udvikle sig hurtigt over få uger. Cellerne kan samle sig i knoglemarven, blodet, lymfeknuderne eller andre organer. Når de kræftramte celler spreder sig, kan de påvirke kroppens normale funktion og evne til at bekæmpe infektioner.

Graft-versus-host sygdom – Graft-versus-host sygdom opstår efter knoglemarvstransplantation, når donorceller angriber modtagerens normale væv. Sygdommen kan være akut og udvikle sig inden for de første måneder efter transplantationen, eller den kan være kronisk og udvikle sig senere. Den akutte form påvirker primært hud, lever og tarmsystem, mens den kroniske form kan påvirke mange forskellige organer. Symptomerne varierer afhængigt af hvilke organer, der er påvirket, og kan omfatte hudforandringer, leverproblemer og fordøjelsesbesvær. Sygdommen opstår, fordi donorens immunsystem ikke genkender modtagerens væv som sit eget.

Forsøgs-ID:
2024-519986-23-00
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af høj og normal dosis influenzavaccine hos patienter i behandling for blodkræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien
  • Kan tarmbakterier fra raske donorer forebygge komplikationer efter stamcelletransplantation hos patienter med blodkræft?

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig