Sammenligning af lægemidlet macitentan med standardbehandling hos børn med forhøjet blodtryk i lungerne

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Pulmonær arteriel hypertension er en sjælden sygdom, hvor blodtrykket i lungernes blodkar bliver for højt. Dette betyder, at hjertet skal arbejde hårdere for at pumpe blod gennem lungerne, hvilket kan føre til, at højre side af hjertet bliver svækket over tid. Børn med denne sygdom kan opleve åndenød, træthed og nedsat fysisk ydeevne.

Dette studie undersøger et lægemiddel kaldet macitentan hos børn med pulmonær arteriel hypertension. Formålet med studiet er at vurdere, hvor godt lægemidlet virker, hvor sikkert det er, og hvordan kroppen optager og nedbryder medicinen sammenlignet med standardbehandling. Macitentan virker ved at blokere stoffer i kroppen, som får blodkarrene i lungerne til at snævre sig sammen, så blodkarrene i stedet kan udvide sig og blodtrykket kan falde.

Deltagerne i studiet vil blive tilfældigt fordelt til enten at modtage macitentan eller fortsætte med deres nuværende standardbehandling. Studiet varer i samlet 48 uger, hvor deltagerne vil have regelmæssige besøg på hospitalet for at få taget blodprøver, få foretaget hjertescanning og andre undersøgelser for at se, hvordan behandlingen virker. Under studiet vil lægerne måle blodets indhold af medicinen og holde øje med eventuelle bivirkninger. Der vil også blive foretaget målinger af hjertets funktion ved hjælp af ultralyd af hjertet, som kaldes ekkokardiografi, og livskvaliteten vil blive vurderet gennem spørgeskemaer.

1 Randomisering og baseline undersøgelser

Du vil blive tilfældigt tildelt enten macitentan medicin eller standardbehandling. Macitentan er en dispersibel tablet, som kan opløses i væske for at gøre det nemmere at tage.

Du skal gennemgå grundige undersøgelser, herunder blodprøver for at måle NT-proBNP (et protein der viser, hvor hårdt dit hjerte arbejder), ekkokardiografi (ultralydsskanning af hjertet) og livskvalitetsspørgeskemaer.

Du vil få udleveret en accelerometer (en lille enhed der måler din fysiske aktivitet) som du skal bære for at registrere din daglige bevægelse.

2 Uge 4 kontrol (kun for børn under 2 år på macitentan)

Hvis du er under 2 år og får macitentan medicin, skal du have taget blodprøver for at måle medicinniveauet i dit blod.

Dette er for at sikre, at du får den rigtige mængde medicin, og at den virker som forventet i din krop.

3 Uge 12 kontrol (kun for børn 2 år og ældre på macitentan)

Hvis du er 2 år eller ældre og får macitentan medicin, skal du have taget blodprøver for at måle medicinniveauet i dit blod.

På dette tidspunkt har medicinen nået det, der kaldes steady-state, hvilket betyder, at niveauet i dit blod er blevet stabilt.

4 Uge 24 kontrol

Du skal have kontrolleret din WHO funktionsklasse status, som beskriver, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter.

Der tages blodprøver for at måle dit NT-proBNP niveau igen for at se, om der er sket ændringer siden starten.

Du får lavet en ny ekkokardiografi for at måle TAPSE (hvor meget en del af dit hjerte bevæger sig) og venstre ventrikel excentricitet (hjertets form).

Du skal udfylde livskvalitetsspørgeskemaer igen for at vurdere eventuelle ændringer i dit velbefindende.

5 Uge 48 kontrol

Din accelerometer data vil blive analyseret for at se ændringer i den tid, du tilbringer med moderat til kraftig fysisk aktivitet sammenlignet med starten af undersøgelsen.

Dette hjælper med at måle forbedringer i din evne til at være fysisk aktiv.

6 Slutning af kerneperioden

Den randomiserede del af undersøgelsen slutter efter den planlagte periode.

Under hele kerneperioden overvåges du for eventuelle hospitalsindlæggelser relateret til pulmonal arteriel hypertension (højt blodtryk i lungearterierne) og andre sikkerhedsparametre.

7 Udvidelsesperiode med enkelt arm

Efter kerneperioden kan du fortsætte i en udvidelsesperiode, hvor alle deltagere får samme behandling.

Du vil fortsætte med at blive overvåget for sikkerhed og effekt af behandlingen.

Regelmæssige kontroller vil fortsætte for at sikre din sikkerhed og velbefindende.

8 Afslutning af undersøgelsen

Undersøgelsen afsluttes, og du vil have en afsluttende vurdering.

Din læge vil diskutere de næste trin for din behandling baseret på resultaterne af undersøgelsen.

Al indsamlet data vil blive analyseret for at bidrage til forskningen i behandling af pulmonal arteriel hypertension hos børn.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Forældrene eller den lovlige værge skal have underskrevet et samtykke, og børn der er gamle nok til at forstå skal også give deres tilladelse, før undersøgelsen kan begynde
  • Drenge eller piger mellem mindst 1 måned og under 18 år gamle
  • Børn skal veje mindst 3,5 kg ved start af behandlingen
  • Barnet skal have en bekræftet diagnose af pulmonal arteriel hypertension (forhøjet blodtryk i lungernes blodkar) ved hjælp af en tidligere hjertekaterundersøgelse (en undersøgelse hvor en tynd slange føres ind i hjertet gennem et blodkar) med specifikke målinger: middelarterietryk (blodtrykket i lungearterierne) skal være 25 eller højere, pulmonalvenøst tryk (trykket i lungernes vener) skal være 15 eller lavere, og lungekar-modstanden (hvor svært det er for blodet at flyde gennem lungerne) skal være over 3
  • Barnet skal have den type pulmonal arteriel hypertension som tilhører gruppe 1 i den medicinske klassifikation fra Nice 2013, hvilket kan omfatte:
    • Medfødt pulmonal arteriel hypertension (sygdommen er til stede fra fødslen uden kendt årsag)
    • Arvelig pulmonal arteriel hypertension (sygdommen nedarves i familien)
    • Pulmonal arteriel hypertension forbundet med medfødte hjertefejl (problemer med hjertets struktur fra fødslen)
    • Pulmonal arteriel hypertension der fortsætter eller kommer tilbage efter operation for medfødte hjertefejl
    • Pulmonal arteriel hypertension forårsaget af medicin eller giftstoffer
    • Pulmonal arteriel hypertension forbundet med HIV-infektion
    • Pulmonal arteriel hypertension forbundet med bindevævssygdomme (sygdomme der påvirker kroppens støttevæv)
  • Barnet skal have WHO funktionsklasse I til III, hvilket er en skala der måler hvor alvorlige symptomerne er og hvor meget de påvirker daglige aktiviteter
  • Barnet skal enten aldrig have fået specifik behandling for pulmonal arteriel hypertension før, eller kun være i behandling med én type medicin eller en kombination af to typer medicin
  • Piger der kan blive gravide skal have en negativ graviditetstest ved start og under hele undersøgelsen, og skal acceptere månedlige graviditetstests og bruge sikker prævention hvis de er seksuelt aktive

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 3 år eller over 18 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du vejer mindre end 10 kg
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en tilstand kaldet portal hypertension, som betyder forhøjet tryk i blodårerne omkring leveren
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige leverproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har hjertesygdom, der ikke er relateret til pulmonal arteriel hypertension (forhøjet tryk i lungernes blodårer)
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin kaldet cyklosporin, som bruges til at undertrykke immunsystemet
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du er seksuelt aktiv og ikke bruger sikker prævention
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i en anden medicinsk undersøgelse inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi over for undersøgelsesmedicinen eller lignende stoffer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en tilstand, der gør det svært at følge undersøgelsens krav
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen vurderer, at det ikke er sikkert for dig at være med

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Unidade Local De Saude De Lisboa Ocidental E.P.E. Carnaxide Portugal
Centro Hospitalar Universitario Sao Joao E.P.E. Porto Portugal

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Unidade Local De Saude De Sao Jose E.P.E. Lissabon Portugal
Gottsegen National Cardiovascular Center Budapest Ungarn
Wojewodzki Szpital Specjalistyczny We Wroclawiu Wrocław Polen
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Sxftcie Kibgethfw Ixo Kfnwoq Jhgxphkmx Uhjgenlnmrne Mxhnktjzje Ioq Kzlpos Mwyrjwoqpxvmymk W Pzcgtfll Poznań Polen
Cezrke Hqxtpxlixu E Uqwrwowiwshzj Dy Cedrigl Erxomw Coimbra Portugal

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Polen Polen
rekrutterer ikke
27.10.2023
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
27.10.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
27.10.2023
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
27.10.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Macitentan er et lægemiddel, der bruges til at behandle pulmonal arteriel hypertension, som er en sygdom, hvor blodtrykket i lungernes blodkar er for højt. Dette lægemiddel virker ved at blokere bestemte receptorer i blodkarrene, hvilket hjælper med at slappe af i blodkarrene og forbedre blodgennemstrømningen i lungerne. Macitentan tages som tabletter gennem munden og kan hjælpe med at forbedre patientens evne til at træne og reducere symptomer som åndenød.

Standard behandling refererer til de almindeligt anvendte behandlinger, som læger normalt ordinerer til børn med pulmonal arteriel hypertension. Dette kan omfatte forskellige typer af lægemidler, der alle arbejder på forskellige måder for at hjælpe med at sænke blodtrykket i lungernes blodkar og forbedre patientens tilstand. Standard behandlingen varierer fra patient til patient afhængigt af deres specifikke behov og sygdommens sværhedsgrad.

Undersøgte sygdomme:

Pulmonal arteriel hypertension hos børn – Dette er en sygdom, hvor blodtrykket i lungepulsårerne bliver unormalt højt hos børn og unge mennesker. Sygdommen opstår, når de små blodkar i lungerne bliver forsnævrede, blokerede eller ødelagte, hvilket gør det sværere for blodet at strømme gennem lungerne. Dette betyder, at hjertet skal arbejde meget hårdere for at pumpe blod gennem lungerne. Over tid kan denne ekstra belastning få højre side af hjertet til at blive forstørret og svækket. Børn med denne tilstand kan opleve åndenød, træthed og nedsat evne til at være fysisk aktive. Sygdommen kan udvikle sig gradvist og påvirke barnets evne til at deltage i normale daglige aktiviteter.

Forsøgs-ID:
2023-509845-10-00
Protokolkode:
AC-055-312
NCT ID:
NCT02932410
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af effekten af REGN13335 hos voksne med pulmonal arteriel hypertension

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Letland Polen +1
  • Undersøgelse af sikkerhed og virkning af ROC-101 hos patienter med pulmonal arteriel hypertension og pulmonal hypertension forbundet med interstitiel lungesygdom

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Letland Polen Spanien