Sammenligning af to nye behandlinger (tobevibart+elebsiran og bulevirtide) til kronisk hepatitis D virus infektion

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger kronisk hepatitis D virus (HDV) infektion, som er en alvorlig leversygdom forårsaget af hepatitis D virus. HDV inficerer kun personer, der allerede har hepatitis B virus, og kan føre til hurtigere forværring af leversygdom end hepatitis B alene. Studiet sammenligner to forskellige behandlingsmetoder: en kombination af tobevibart+elebsiran mod bulevirtid, som er godkendte eller eksperimentelle lægemidler designet til at bekæmpe HDV-infektionen.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor effektive disse behandlinger er til at reducere mængden af virus i kroppen og forbedre leversundheden hos personer med kronisk HDV-infektion. Studiet er opdelt i to dele. I den første del modtager deltagerne enten kombinationsbehandlingen tobevibart+elebsiran eller bulevirtid i 48 uger. I den anden del stopper nogle deltagere, der fik kombinationsbehandlingen, midlertidigt med medicinen for at se, om virkningen fortsætter, selv efter behandlingen er stoppet. Under hele studiet følges deltagerne tæt for at overvåge både behandlingens effekt og eventuelle bivirkninger.

Studiet måler flere vigtige faktorer, herunder hvor meget HDV RNA (virusets genetiske materiale) der er i blodet, ændringer i ALT (et leverenzym, der viser leverbeskadigelse, når det er forhøjet), og leverens stivhed målt ved leverelastografi (en ikke-invasiv scanning, der vurderer leverens tilstand). Deltagerne overvåges også for tegn på forværret leversygdom som dekompenseret cirrhose (hvor leveren ikke længere kan fungere ordentligt) og HCC (leverkræft). Alle deltagere skal samtidig være i behandling med godkendte lægemidler mod hepatitis B virus for at kontrollere denne infektion under studiet.

1 Behandling begynder – Del 1

Du bliver tilfældigt tildelt en af to behandlingsgrupper. Den ene gruppe får en kombination af tobevibart og elebsiran, mens den anden gruppe får bulevirtide.

Hvis du får kombinationsbehandlingen, vil du modtage tobevibart og elebsiran som injektioner. Hvis du får den anden behandling, vil du modtage bulevirtide (HEPCLUDEX 2 mg) som injektion.

Du skal fortsætte med din nuværende behandling mod hepatitis B virus (NRTI-behandling) gennem hele studiet. Dette kan være tenofovir alafenamid, tenofovir disoproxil fumarat eller entecavir.

Behandlingen i del 1 varer i 48 uger.

2 Regelmæssige kontroller i del 1

Du skal møde op til regelmæssige kontroller, hvor lægen vil undersøge dig og tage blodprøver.

Blodprøverne bruges til at måle mængden af HDV RNA (hepatitis D virus genetisk materiale) i dit blod for at se, om behandlingen virker.

Lægen vil også måle dine ALT-værdier (leverenzymer), som viser, hvor godt din lever fungerer.

Du vil få foretaget leverelastografi, som er en skanningsundersøgelse, der måler, hvor stiv din lever er.

Lægen vil overvåge dig for eventuelle bivirkninger eller alvorlige bivirkninger gennem de første 48 uger.

3 Evaluering ved uge 48

Ved uge 48 vil lægen tage blodprøver for at måle, om HDV RNA kan påvises i dit blod.

Målet er, at HDV RNA skal være under den nedre målegrænse og ikke kunne påvises.

Lægen vil også vurdere ændringer i dine leverenzymer og leverstivhed sammenlignet med starten af studiet.

4 Del 2 – Behandlingsophør for kombinationsgruppen

Hvis du var i gruppen, der fik tobevibart og elebsiran, vil denne behandling blive stoppet ved uge 96 ifølge studieprotokollen.

Du vil fortsætte med din NRTI-behandling mod hepatitis B virus.

Denne del af studiet undersøger, om virkningen af kombinationsbehandlingen fortsætter, efter at den er stoppet.

5 Opfølgning efter behandlingsophør

Efter behandlingsophøret vil du blive fulgt i 24 uger (indtil uge 120) for at se, om HDV RNA stadig er under målegrænsen.

Lægen vil tage regelmæssige blodprøver for at overvåge HDV RNA-niveauer og leverenzymer.

Du vil blive overvåget for eventuelle bivirkninger i denne periode.

6 Langvarig opfølgning

Du vil blive fulgt i yderligere perioder ved uge 144, uge 192 og uge 240.

Ved hver kontrol vil lægen måle HDV RNA-niveauer, leverenzymer og leverstivhed.

Lægen vil overvåge for tegn på forværring af leversygdom, udvikling af dekompenseret cirrose (alvorlig leversvigt) eller levercellekræft.

Du vil blive overvåget for bivirkninger gennem hele opfølgningsperioden.

7 Afslutning af studiet

Studiet afsluttes ved uge 240, hvilket svarer til cirka 4,5 år efter behandlingsstart.

Ved afslutningen vil lægen foretage en samlet vurdering af behandlingens effekt og din helbredstilstand.

Du vil modtage information om dine resultater og anbefalinger for videre behandling.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 70 år gammel
  • Du skal have kronisk hepatitis D virus (HDV) infektion, som er en leverbetændelse forårsaget af et virus
  • Du skal have haft positive prøver for HDV antistof eller HDV RNA PCR i mindst 6 måneder før screeningen – dette er blodprøver der viser, om du har virussen
  • Din HDV RNA skal være på mindst 500 IU/mL ved screeningen – dette er en måling af hvor meget virus der er i dit blod
  • Du må ikke have skrumplever (hvor leveren er alvorligt skadet), eller du skal have en kompenseret form, hvor leveren stadig fungerer tilstrækkeligt
  • Dit BMI (kropsmasseindeks) skal være mellem 18 og 40 kg/m² – dette er en måling af forholdet mellem din højde og vægt
  • Du skal have taget NRTI-behandling mod hepatitis B virus i mindst 12 uger før studiet starter, eller have meget lav mængde hepatitis B virus i blodet
  • Du skal tage en af følgende godkendte mediciner: tenofovir alafenamide, tenofovir disoproxil fumarate eller entecavir – disse er alle mediciner der hjælper med at kontrollere hepatitis B virus

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer dit barn
  • Du har en alvorlig leversygdom som cirrose (ar på leveren) med komplikationer
  • Du har haft en levertransplantation tidligere
  • Du har andre typer leverbetændelse som hepatitis B eller hepatitis C, der ikke er under kontrol
  • Du har HIV-infektion
  • Du har nyresygdom eller dine nyrer fungerer ikke normalt
  • Du har hjertesygdom eller alvorlige hjerteproblemer
  • Du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du tager medicin, der påvirker dit immunsystem, såsom immunsuppressive midler (medicin der svækker kroppens forsvar)
  • Du bruger ulovlige stoffer eller har problemer med alkohol
  • Du har en alvorlig psykisk sygdom, der ikke er behandlet
  • Du har deltaget i et andet medicinsk forsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du er allergisk over for nogen af de stoffer, der bruges i undersøgelsen
  • Du har unormale blodprøver, der viser problemer med leveren, nyrerne eller blodcellerne
  • Du kan ikke følge undersøgelsens plan eller møde op til de nødvendige besøg

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Acibadem City Clinic Diagnostic And Consultation Center Tokuda EAD Sofia Bulgarien
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italien
Université Libre de Bruxelles – Hôpital Erasme Bruxelles Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier De Versailles Le Chesnay Rocquencourt Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Umbal – Prof. D-R Stoyan Kirkovich AD Stara Zagora Bulgarien
Spitalul Clinic De Boli Infectioase Si Tropicale Dr. Victor Babes Bukarest Rumænien
SGS Belgium Edegem Belgien
Hospital General Universitario De Valencia Valencia Spanien
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Institutul National De Boli Infectioase Prof.Dr.Matei Bals Bukarest Rumænien
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
University Multiprofile Hospital For Active Treatment St. Ivan Rilski EAD Sofia Bulgarien
Universita’ Di Pisa Pisa Italien
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Institutul Clinic Fundeni Bukarest Rumænien
University Childrens Hospital Queen Fabiola Bruxelles Belgien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
Ueyadivlkbmmuibmfsksd Ehcrr Axy Essen Tyskland
Hmvarmqf Uhzxqzgjtesds Mrpskui Dg Vleppvvxnc Santander Spanien
Uuuiypqbva Os Apehhdr Edegem Belgien
Asawsgcla Ujj Amsterdam Holland
Aqbaxhe Olewvtibext Ujexasgxgzvqg Cgoywclnguto Dokli Sgyaxr E Dmtoi Sccxefh Dx Toquak Turin Italien
Cpgeik Hdawcbrkgzg Eg Uijnljofeoilh Dx Lgilnaj Limoges Frankrig
Gpjgkh Uflhdhkhfd Fsotdmbhc Frankfurt am Main Tyskland
Fudmcrdde Pxkt Lr Iivslximqvhlw Baezodmle Dnl Hcvingdu Ugehrqsxrletd Lq Pxq Madrid Spanien
Eexlnao Uwlznyanipba Mfixytg Cmtnmvb Rpizpyywi (hkmgavt Mcb Rotterdam Holland
Hopevuix Votu defodpfb Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
09.07.2025
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer ikke
09.07.2025
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
09.07.2025
Holland Holland
rekrutterer ikke
09.07.2025
Italien Italien
rekrutterer ikke
09.07.2025
Rumænien Rumænien
rekrutterer ikke
09.07.2025
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
09.07.2025
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
09.07.2025

Forsøgssteder

Tobevibart er et eksperimentelt lægemiddel, der blokerer bestemte receptorer på leverceller. Dette lægemiddel skal forhindre hepatitis D-virus i at komme ind i levercellerne og forårsage infektion. Det gives som en indsprøjtning under huden.

Elebsiran er et nyt lægemiddel, der arbejder ved at målrette og nedbryde det genetiske materiale, som hepatitis D-virus har brug for at formere sig. Dette lægemiddel hjælper med at reducere mængden af virus i kroppen ved at forstyrre virussets evne til at kopiere sig selv.

Bulevirtide er et godkendt lægemiddel til behandling af kronisk hepatitis D-infektion. Det virker ved at blokere en specifik receptor på leverceller, som hepatitis D-virus bruger til at komme ind i cellerne. Dette forhindrer virussen i at inficere nye leverceller og hjælper med at kontrollere sygdommen.

Kronisk hepatitis D virus infektion – En vedvarende leverinfektion forårsaget af hepatitis D virus, som kun kan forekomme sammen med hepatitis B virus. Sygdommen udvikler sig når hepatitis D virus inficerer leverceller og forårsager kronisk betændelse i leveren. Over tid kan den kroniske betændelse føre til gradvis beskadigelse af leverens normale struktur og funktion. Sygdommen kan udvikle sig langsomt over mange år, hvor levervævet gradvist bliver mere skadet og kan udvikle ardannelse. Den kroniske betændelse påvirker leverens evne til at udføre sine normale funktioner som proteinproduktion og afgiftning af kroppen.

Forsøgs-ID:
2024-520062-54-00
Protokolkode:
VIR-CHDV-V206
NCT ID:
NCT07142811
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af GS-4321 hos raske deltagere og patienter med kronisk hepatitis delta

    Rekrutterer

    Undersøgte lægemidler:
    Bulgarien Tyskland Italien Rumænien
  • Undersøgelse af skift til brelovitug hos patienter med kronisk hepatitis D-infektion, som får bulevirtid

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Tjekkiet Frankrig Tyskland Italien Rumænien +1