Undersøgelse af ny behandling med tobevibart og elebsiran til patienter med kronisk hepatitis D, som ikke har haft effekt af bulevirtid

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af kronisk hepatitis D virus (HDV) infektion, som er en alvorlig leversygdom forårsaget af hepatitis D virus. Deltagerne i studiet har allerede modtaget behandling med bulevirtide, men deres virusinfektion er ikke blevet undertrykt tilstrækkeligt. Studiet vil teste en kombinationsbehandling med to nye lægemidler kaldet tobevibart og elebsiran. Formålet med studiet er at evaluere, hvor effektiv denne kombinationsbehandling er til at bekæmpe HDV-infektionen hos patienter, der ikke har haft succes med bulevirtide-behandling.

Studiet er opdelt i to dele. I den første del vil deltagerne modtage kombinationsbehandlingen med tobevibart og elebsiran i 96 uger, mens de fortsætter med at tage deres sædvanlige medicin mod hepatitis B virus (HBV). Under denne periode vil forskerne regelmæssigt måle mængden af HDV-virus i blodet og overvåge leverens tilstand. I den anden del af studiet vil behandlingen med tobevibart og elebsiran blive stoppet efter 96 uger, og deltagerne vil blive fulgt i yderligere 144 uger for at se, om virussen forbliver undertrykt uden behandling.

Under hele studiet vil deltagerne få taget blodprøver og andre undersøgelser for at måle behandlingens effekt og sikkerhed. Forskerne vil især kigge på, om virusmængden falder til et ikke-målbart niveau, og om leverens tilstand forbedres. De vil også overvåge for eventuelle bivirkninger og sikre, at deltagernes HBV-infektion forbliver kontrolleret med den medicin, de tager mod denne tilstand. Studiet vil hjælpe med at bestemme, om denne nye kombinationsbehandling kan være et bedre alternativ for patienter med kronisk HDV-infektion, der ikke reagerer godt på bulevirtide.

1 opstart af undersøgelsen

Du fortsætter med at tage din nuværende bulevirtid behandling på 2 mg indsprøjtet under huden en gang dagligt. Denne behandling har du allerede modtaget i mindst 24 uger.

Du fortsætter også med din nuværende behandling mod hepatitis B virus med NRTI-medicin (nukleosid reverse transkriptase hæmmere). Dette kan være tenofovir alafenamid, tenofovir disoproxil fumarat eller entecavir.

Du begynder nu at modtage to nye undersøgelsesmediciner: tobevibart og elebsiran. Disse mediciner gives som indsprøjtninger.

2 del 1 – aktiv behandlingsperiode

Du modtager kombinationsbehandling med tobevibart og elebsiran i 96 uger (cirka 2 år).

Du stopper med at tage bulevirtid, når du begynder den nye kombinationsbehandling.

Du fortsætter med din hepatitis B behandling gennem hele undersøgelsen.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at måle mængden af hepatitis D virus i dit blod og kontrollere dine leverenzymer.

Du vil have kontrolbesøg hos lægen på uge 24, uge 48 og uge 96 for at vurdere, hvordan behandlingen virker.

3 del 2 – opfølgningsperiode uden behandling

Efter 96 ugers behandling stopper du med at tage tobevibart og elebsiran.

Du fortsætter kun med din hepatitis B behandling.

Der følges op på dig i yderligere 144 uger (cirka 3 år) efter du er stoppet med undersøgelsesmedicinerne.

Formålet er at se, om virkningen af behandlingen fortsætter, selv efter du er stoppet med at tage medicinen.

4 regelmæssige kontroller gennem hele undersøgelsen

Du vil have kontrolbesøg på uge 120 (24 uger efter behandlingsstop), uge 144, uge 192 og uge 240.

Ved hvert besøg bliver der taget blodprøver for at måle HDV RNA (mængden af hepatitis D virus i blodet) og ALT (leverenzymer).

Der bliver også målt på HBsAg (hepatitis B overfladeantigener) for at følge din hepatitis B infektion.

Din levers stivhed bliver målt ved hjælp af leverelastografi (en særlig scanning af leveren) på uge 48, 96, 144, 192 og 240.

5 sikkerhedsovervågning

Gennem hele undersøgelsen bliver du overvåget for bivirkninger og alvorlige bivirkninger.

Lægen følger særligt med i, om der opstår tegn på forværring af din leversygdom eller udvikling af dekompenseret cirrose (alvorlig leversvigt).

Der holdes også øje med risikoen for HCC (leverkræft) eller behov for levertransplantation.

Alle laboratorie-abnormaliteter bliver nøje overvåget og registreret.

6 afslutning af undersøgelsen

Den samlede varighed af undersøgelsen er 240 uger (cirka 5 år).

Efter uge 240 afsluttes din deltagelse i undersøgelsen.

Du vil fortsætte med din hepatitis B behandling efter undersøgelsens afslutning som anbefalet af din læge.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 70 år gammel på tidspunktet for samtykke til deltagelse i undersøgelsen
  • Du skal have kronisk hepatitis D virus (HDV) infektion med målbare mængder af virus i blodet (mindst 500 IU/mL ved screening)
  • Du skal have modtaget BLV-behandling (en type medicin mod hepatitis D) i en dosis på 2 mg givet under huden dagligt i mindst 24 uger
  • Din lever skal enten være ikke-arvævet eller have kompenseret arvævsdannelse, hvilket betyder at leveren stadig fungerer tilstrækkeligt godt
  • Dit BMI (kropsmasseindeks) skal være mellem 18 og 40 kg/m², hvilket er et mål for forholdet mellem din vægt og højde
  • Du skal have modtaget NRTI-behandling (medicin mod hepatitis B virus) i mindst 12 uger før start, eller have meget lave niveauer af hepatitis B virus i blodet (under 20 IU/mL)
  • Du skal tage en af følgende godkendte NRTI-mediciner: tenofovir alafenamid, tenofovir disoproxil fumarat eller entecavir – disse kan tages alene eller som del af en kombinationsmedicin

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du må ikke være gravid eller amme dit barn
  • Du må ikke have planlagt at blive gravid under studiet eller i en periode efter behandlingen
  • Du må ikke have alvorlige leversygdomme ud over hepatitis D, som er en virusinfektion i leveren
  • Du må ikke have dekompenseret cirrose, hvilket betyder at din lever er så beskadiget, at den ikke fungerer ordentligt
  • Du må ikke have tidligere haft levertransplantation
  • Du må ikke være smittet med HIV, som er en virus der svækker immunsystemet
  • Du må ikke have ukontrolleret hepatitis B, som er en anden form for leverbetændelse
  • Du må ikke tage medicin, der påvirker immunsystemet, som for eksempel immunsuppressive lægemidler
  • Du må ikke have alvorlige hjertesygdomme
  • Du må ikke have alvorlige nyresygdomme
  • Du må ikke have ukontrolleret sukkersyge
  • Du må ikke have aktiv kræft eller have haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du må ikke have alvorlige psykiatriske lidelser som depression eller angst, der ikke er behandlet
  • Du må ikke have misbrug af alkohol eller stoffer
  • Du må ikke tage anden eksperimentel medicin samtidig med dette studie
  • Du må ikke have alvorlige allergiske reaktioner over for de lægemidler, der bruges i studiet
  • Du må ikke have andre alvorlige sygdomme, der efter lægens vurdering gør det farligt for dig at deltage

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Universitaet Innsbruck Innsbruck Østrig
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Azienda Ospedaliero Universitaria Consorziale Policlinico di Bari Bari Italien
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Medical University Of Vienna Wien Østrig
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier De Versailles Le Chesnay Rocquencourt Frankrig
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Spitalul Clinic De Boli Infectioase Si Tropicale Dr. Victor Babes Bukarest Rumænien
Centrul Medical Renasterea S.R.L. Craiova Rumænien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Institutul National De Boli Infectioase Prof.Dr.Matei Bals Bukarest Rumænien
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Universita’ Di Pisa Pisa Italien
Azienda Sanitaria Locale Citta Di Torino Turin Italien
Institutul Clinic Fundeni Bukarest Rumænien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Hospital Paul Brousse Villejuif Frankrig
Fwlhbdnz Dsn Vnjiec Bsjps Bukarest Rumænien
Ukrgumppaskpubxlqctun Eqcgo Acb Essen Tyskland
Hslklvqp Usisqozsprwwq Mmbbyed Dk Voljwnnwlp Santander Spanien
Ataxrki Otqczipgtao Ugoxfxreggdmz Cxmwmvlshily Daglp Sizvtm E Dlzdi Sknjuun Du Tludby Turin Italien
Axyvepy Ouycmyzozya Pdht Gsnhagee Xvbql Bergamo Italien
Axxwbxo Oxnszageblo Uuggheuxnddum Oufmhlvc Rkvnlxs Foggia Italien
Cuzuvg Hfallqofmou Ev Usrttsebndlqk Dm Ladqeub Limoges Frankrig
Gekoeo Uidibnydry Fgapxltqn Frankfurt am Main Tyskland
Fqodecfkj Pcyy Lf Imjsmesqoonyw Bjoxigqrl Djk Heyhnyhl Umnapixowvhho Li Ppz Madrid Spanien
Hwrfdpco Vifb dycmflzp Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.06.2025
Italien Italien
rekrutterer
01.06.2025
Rumænien Rumænien
rekrutterer
01.06.2025
Spanien Spanien
rekrutterer
01.06.2025
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.06.2025
Østrig Østrig
rekrutterer
01.06.2025

Forsøgssteder

Tobevibart er et eksperimentelt lægemiddel, der udvikles til behandling af kronisk hepatitis D-virusinfektion. Dette lægemiddel virker ved at blokere virussets evne til at inficere leverceller og hjælper med at reducere mængden af virus i kroppen. Tobevibart gives som en del af en kombinationsbehandling sammen med et andet lægemiddel for at forbedre behandlingsresultaterne.

Elebsiran er et eksperimentelt lægemiddel, der også udvikles til behandling af kronisk hepatitis D-virusinfektion. Det virker på en anden måde end tobevibart ved at forhindre virusset i at producere de proteiner, det har brug for til at formere sig. Elebsiran gives sammen med tobevibart som en kombinationsbehandling for at give en mere effektiv behandling af infektionen.

Bulevirtide er et lægemiddel, der allerede er godkendt til behandling af kronisk hepatitis D-virusinfektion. Det virker ved at blokere virussets indgang til levercellerne og dermed forhindre infektionen i at sprede sig. I dette studie bruges bulevirtide som reference til at sammenligne, hvor godt den nye kombinationsbehandling med tobevibart og elebsiran virker hos patienter, der ikke har haft tilstrækkelig virkning af bulevirtide-behandling.

Kronisk hepatitis D virus (HDV) infektion – Hepatitis D virus infektion er en viral leversygdom, der kun kan opstå hos personer, som allerede er inficeret med hepatitis B virus. HDV er afhængig af hepatitis B virus for at kunne formere sig og overleve i kroppen. Virussen angriber levercellerne og forårsager betændelse i leveren. Den kroniske form udvikler sig, når immunsystemet ikke er i stand til at fjerne virussen fuldstændigt fra kroppen. Over tid kan den vedvarende betændelse føre til ar-dannelse i leveren, hvilket kaldes fibrose. Sygdommen forløber ofte langsomt over mange år med gradvis forværring af leverfunktionen.

Forsøgs-ID:
2024-519282-22-00
Protokolkode:
VIR-CHDV-V205
NCT ID:
NCT07128550
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af GS-4321 hos raske deltagere og patienter med kronisk hepatitis delta

    Rekrutterer

    Undersøgte lægemidler:
    Bulgarien Tyskland Italien Rumænien
  • Undersøgelse af skift til brelovitug hos patienter med kronisk hepatitis D-infektion, som får bulevirtid

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Tjekkiet Frankrig Tyskland Italien Rumænien +1