Afprøvning af lægemidlet zagociguat til behandling af MELAS-syndrom (en sjælden mitokondriesygdom)

1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af MELAS, som er en sjælden genetisk sygdom, der påvirker musklerne og nervesystemet. MELAS står for mitokondriell encefalomyopati, laktacidose og slagtilfælde-lignende episoder. Personer med MELAS oplever ofte træthed, hukommelsesproblemer og episoder, der ligner slagtilfælde. Sygdommen skyldes fejl i mitokondriernes DNA, som er de små strukturer i cellerne, der producerer energi til kroppen.

Det eksperimentelle lægemiddel zagociguat bliver testet for at se, om det kan hjælpe med at reducere træthed og forbedre tænkeevnen hos personer med MELAS. Formålet med studiet er at evaluere, om zagociguat er effektivt og sikkert til behandling af MELAS. Studiet er et crossover-design, hvilket betyder, at hver deltager vil få både det aktive lægemiddel og placebo i forskellige perioder, så forskerne kan sammenligne virkningen.

Under studiet vil deltagerne tage lægemidlet i form af tabletter over flere uger og gennemgå forskellige tests for at måle deres træthedsniveau og kognitive funktioner, som er tænke- og hukommelsesevner. Deltagerne vil også blive overvåget nøje for bivirkninger. Studiet inkluderer regelmæssige besøg på klinikken, hvor der vil blive taget blodprøver og foretaget forskellige undersøgelser for at se, hvordan behandlingen påvirker deres symptomer. Tests omfatter blandt andet hukommelsestests og vurderinger af, hvor trætte deltagerne føler sig i deres daglige aktiviteter.

1 Første behandlingsperiode – start

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage zagociguat (det undersøgte lægemiddel) eller placebo (inaktive tabletter uden medicinsk virkning) i første periode.

Du vil tage tabletter dagligt i løbet af denne periode. Hvis du får zagociguat, vil det være enten 7,5 mg eller 15 mg doseringen.

Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken behandling du modtager, da dette er et dobbeltblindet studie.

2 Første behandlingsperiode – løbende aktiviteter

Du skal fuldføre ugentlige hjemmeaktiviteter, herunder kognitive præstationstests (tests der måler din tænkeevne og hukommelse) og spørgeskemaer om dine symptomer.

Disse inkluderer PROMIS Fatigue MELAS Short Form (PFM-SF) spørgeskemaer om træthed, Groton Maze Learning Test (GMLT) for indlæring, og International Digit Symbol Substitution Test (iDSST) for kognitiv hastighed.

Du skal også udfylde PROMIS Cognitive Function MELAS Short Form (PCFM-SF) spørgeskemaer om din kognitive funktion.

3 Første behandlingsperiode – uge 9-12 måling

I uge 9 til 12 af første periode vil dine resultater fra PFM-SF, GMLT og iDSST blive særligt overvåget som hovedmål for undersøgelsen.

Du vil gennemføre en 30-sekunders sæt-til-stand test, hvor antallet af gentagelser tælles for at måle din fysiske funktion.

Der vil blive taget blodprøver for at måle koncentrationen af GDF-15 (en markør i blodet).

4 Første behandlingsperiode – uge 12 afslutning

Ved uge 12 afsluttes første behandlingsperiode.

Du vil gennemføre alle dine sædvanlige tests og spørgeskemaer, herunder hukommelsestests som One Card Learning og One Back Tests.

Sikkerhedsdata vil blive indsamlet for at overvåge eventuelle bivirkninger (uønskede reaktioner på behandlingen).

5 Washout periode

Efter første behandlingsperiode vil der være en washout periode, hvor du ikke tager noget studiemedicin.

Dette giver mulighed for, at enhver medicin fra første periode kan forlade dit system, før anden periode begynder.

6 Anden behandlingsperiode – crossover

I anden periode vil du krydse over til den modsatte behandling fra første periode.

Hvis du fik placebo i første periode, vil du nu modtage zagociguat. Hvis du fik zagociguat i første periode, vil du nu modtage placebo.

Doseringen og tabletformen forbliver den samme som beskrevet for første periode.

7 Anden behandlingsperiode – gentagne målinger

Du vil gentage alle de samme aktiviteter som i første periode, herunder ugentlige hjemmeaktiviteter og kognitive tests.

Igen vil uge 9 til 12 af denne periode være særligt vigtige for dataindsamling.

Alle sikkerhedsmålinger og tests vil blive gentaget på samme måde som i første periode.

8 Opfølgningsbesøg

Efter anden behandlingsperiode vil du have et opfølgningsbesøg for at overvåge din sikkerhed.

Eventuelle bivirkninger vil blive registreret og vurderet.

Dette markerer afslutningen af hovedundersøgelsen, medmindre du vælger at fortsætte i en eventuel åben forlængelsesundersøgelse (hvor alle deltagere vil vide, hvilken behandling de får).

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke (et dokument der viser, at du forstår undersøgelsen og gerne vil deltage) før nogen undersøgelsesaktiviteter påbegyndes
  • Hvis du har en psykiatrisk lidelse som bipolar lidelse (sygdom med skiftende humør), angst eller depression, skal du have været stabil og på samme behandling i mindst 6 måneder
  • Hvis du er kvinde, skal du enten være gennem overgangsalderen (ingen menstruation i mindst 1 år) eller have fået fjernet æggestokke, livmoder eller æggeledere, ELLER hvis du kan blive gravid: ikke være gravid eller amme, og have negative graviditetstests
  • Både mænd og kvinder, der kan få børn, skal bruge sikker prævention (svangerskabsforebyggelse) fra de underskriver samtykket til 90 dage efter sidste medicindosis
  • Kvinder på hormonbehandling efter overgangsalderen skal også bruge ikke-hormonel prævention
  • Mænd må ikke donere sæd fra undersøgelsesstart til 90 dage efter sidste medicindosis
  • Kvinder må ikke donere æg i 30 dage efter sidste dosis og ikke amme i 90 dage efter sidste medicindosis
  • Du skal være mellem 18 og 75 år gammel
  • Du skal have diagnosen MELAS bekræftet ved både: en dokumenteret sygdomsfremkaldende ændring i mitokondrie-DNA (arvemateriale i cellernes energicentre) OG tidligere slagtilfælde-lignende episoder med MR-scanning der viser karakteristiske forandringer i hjernen
  • Du skal kunne gennemføre specielle kognitive tests (tests af hukommelse og tænkeevne) og score under normalt niveau på mindst én af disse tests
  • Du skal rapportere at have træthed på grund af MELAS “nogle gange”, “ofte” eller “altid”
  • Du skal kunne gå (med eller uden hjælpemidler) og kunne rejse dig fra siddende stilling mindst én gang på 30 sekunder
  • Du skal have gennemført hjemmeaktiviteter (tests på computer/app og spørgeskemaer) i mindst de sidste 3 uger af screening-perioden
  • Du skal have et blodpladetal (celler der hjælper blodet med at størkne) på mindst 150.000 per mikroliter
  • Du skal tage et optimalt, stabilt D-vitamin tilskud efter lægens vurdering, eller hvis du ikke tager D-vitamin, have et D-vitamin niveau over 30 ng/mL i blodet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke fået bekræftet diagnosen MELAS, som er en sjælden sygdom der påvirker kroppens energiproduktion og kan give symptomer som træthed, muskelsvaghed og slagtilfælde-lignende episoder
  • Du er under 18 år gammel
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har alvorlige hjerteproblemer, herunder ustabil hjertekrampe eller nyligt hjerteanfald
  • Du har alvorlig nyresygdom eller nedsat nyrefunktion
  • Du har alvorlig leversygdom
  • Du tager medicin der hedder nitrater, som bruges til at behandle hjertekrampe
  • Du har lavt blodtryk eller ustabilt blodtryk
  • Du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for lignende medicin tidligere
  • Du deltager allerede i en anden medicinsk forskning
  • Du har en anden alvorlig sygdom som gør det usikkert om du kan gennemføre undersøgelsen
  • Du kan ikke forstå eller følge instruktionerne i undersøgelsen
  • Du tager andre forsøgsmediciner inden for de sidste 30 dage

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitaet Bonn Bonn Tyskland
Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana Pisa Italien
Kfnyutca ddi Ufelizzzkicq Mridvuxv Ajn München Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
12.11.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
12.11.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Zagociguat er et eksperimentelt lægemiddel, som undersøges som en mulig behandling for MELAS-syndrom. Dette lægemiddel virker ved at påvirke bestemte kemiske processer i kroppens celler, som kan være forstyrret hos patienter med MELAS. Zagociguat er designet til potentielt at hjælpe med at forbedre energiproduktionen i cellerne og reducere nogle af de symptomer, som patienter med MELAS oplever, såsom træthed og kognitive problemer. I dette studie bliver zagociguat testet for at se, om det kan gøre en forskel i patienternes daglige funktionsevne og generelle velbefindende.

Mitochondrial encefalomyopati, mælkesyre acidose og slagtilfælde-lignende episoder (MELAS) – MELAS er en sjælden genetisk sygdom, der påvirker cellernes energiproduktion gennem defekter i mitokondrierne. Sygdommen medfører ophobning af mælkesyre i blodet og vævet, hvilket forårsager forskellige symptomer. Patienter oplever tilbagevendende episoder, der ligner slagtilfælde, men som skyldes forstyrrelser i hjernens energiomsætning snarere end blodpropper. Sygdommen påvirker muskler og nervesystem, hvilket resulterer i muskelsvaghed, træthed og kognitive problemer. Symptomerne udvikler sig typisk gradvist og kan omfatte kramper, hovedpine og problemer med hukommelse og koncentration. MELAS er en progressiv tilstand, hvor symptomerne ofte forværres over tid.

Forsøgs-ID:
2024-515389-15-00
Protokolkode:
TIS6463-203
NCT ID:
NCT06402123
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sonlicromanol til behandling af voksne patienter med primær mitokondrie-sygdom forårsaget af DNA-variant 3243A>G

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Danmark Frankrig Tyskland Italien Holland
  • Sikkerhedsundersøgelse af zagociguat hos patienter med MELAS-syndrom – En opfølgende undersøgelse

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland Italien