Sammenligning af to rituximab-doser til behandling af leddegigt: Undersøgelse af om en lavere dosis er lige så effektiv

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger rituximab som vedligeholdelsesbehandling for patienter med leddegigt. Leddegigt er en kronisk betændelsessygdom, der påvirker leddene og forårsager smerte, hævelse og stivhed. Rituximab er et lægemiddel, der påvirker immunsystemet og hjælper med at reducere betændelsen i leddene. Formålet med studiet er at undersøge, om en lavere dosis på 200 mg rituximab givet hver sjette måned er lige så effektiv som standarddosen på 1000 mg til at kontrollere sygdomsaktiviteten hos patienter, der allerede behandles med rituximab.

Under studiet vil deltagerne tilfældigt blive tildelt enten den lavere dosis på 200 mg eller standarddosen på 1000 mg rituximab. Behandlingen gives som infusion i en blodåre hver sjette måned over en periode på 12 måneder. Læger vil regelmæssigt vurdere sygdomsaktiviteten ved hjælp af en sygdomsaktivitetsscore kaldet DAS28-CRP, som måler antallet af ømme og hævede led samt blodprøver, der viser betændelsesniveau i kroppen. Deltagerne vil også udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet og symptomer.

I løbet af studiet vil der blive taget blodprøver for at overvåge immunsystemets tilstand, herunder målinger af forskellige typer immunceller og antistoffer. Der vil også blive holdt øje med eventuelle bivirkninger og infektioner, da rituximab kan påvirke kroppens evne til at bekæmpe infektioner. Studiet vil hjælpe med at afgøre, om den lavere dosis kan give samme kontrol over leddegigt som standarddosen, hvilket potentielt kan reducere risikoen for bivirkninger samtidig med at behandlingseffekten bibeholdes.

1 opstart og randomisering

Du bliver tildelt til en af to behandlingsgrupper gennem en tilfældig udvælgelsesproces. Den ene gruppe får 200 mg rituximab, mens den anden gruppe får 1000 mg rituximab (standarddosis).

Du vil få din første behandling som intravenøs infusion (medicin givet direkte i blodbanen gennem en slange i armen). Infusionen indeholder rituximab blandet med saltvandsopløsning.

2 første behandlingscyklus

Du modtager rituximab-infusionen på hospitalet. Behandlingen gives som en langsom infusion direkte i en vene.

Medicinen rituximab er et biologisk lægemiddel, der påvirker dit immunsystem for at reducere betændelse i leddene.

Før infusionen får du andre lægemidler for at forhindre allergiske reaktioner, herunder natriumchlorid, kaliumchlorid og natriumhydrogencarbonat.

3 opfølgning efter 6 måneder

Efter 6 måneder kommer du til kontrol, hvor din sygdomsaktivitet bliver målt ved hjælp af DAS28-CRP score. Dette er en beregning baseret på antal ømme og hævede led samt blodprøver.

Du får den anden rituximab-infusion med samme dosis som første gang (enten 200 mg eller 1000 mg afhængigt af din gruppe).

Der tages blodprøver til måling af immunforsvar, antistoffer og eventuelle infektioner.

Du udfylder spørgeskemaer om din sygdom og livskvalitet, herunder RAPID-3, RAID, EQ5D-5L og SF-36.

4 afslutning efter 12 måneder

Efter 12 måneder kommer du til den sidste planlagte kontrol. Din sygdomsaktivitet bliver igen vurderet med DAS28-CRP score.

Der tages omfattende blodprøver til analyse af dit immunforsvar, herunder måling af B-celler, T-celler og NK-celler samt antistoffer som IgG, IgA og IgM.

Du får taget blodprøver til kontrol af beskyttelse mod forskellige sygdomme som difteri, lungebetændelse, stivkrampe og COVID-19.

Du udfylder de samme spørgeskemaer som ved 6 måneder for at vurdere din livskvalitet og sygdomsoplevelse.

Lægen registrerer alle bivirkninger og infektioner, du har haft under hele studieperioden.

5 løbende overvågning

Gennem hele studieperioden på 12 måneder bliver du overvåget for bivirkninger og infektioner.

Hvis du oplever forværring af din gigt (sygdomsopblussen), bliver dette registreret og vurderet.

Der holdes øje med, om du har behov for andre gigtmediciner eller ændringer i din eksisterende behandling med kortikosteroider (binyrebarkhormon).

Din blodprøve bliver analyseret for Torque Teno Virus, som kan give information om dit immunsystems tilstand.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have fået stillet diagnosen leddegigt (også kaldet rheumatoid arthritis) i henhold til de internationale retningslinjer fra 2010
  • Din sygdomsaktivitet skal være på et bestemt niveau – målt med en skala kaldet DAS28, som skal være 5,1 eller lavere. DAS28 er en måde at vurdere hvor aktiv din leddegigt er
  • Du skal i øjeblikket være i vedligeholdelsesbehandling med medicinen Rituximab, uanset hvilken dosis du får og hvor længe du har fået den
  • Du skal have gennemført mindst din første behandlingscyklus med Rituximab, hvilket betyder at du har fået de to første infusioner (drop med medicin direkte i blodet)
  • Det skal være mellem 6 og 18 måneder siden din sidste Rituximab-infusion
  • Hvis du tager binyrebarkhormon (kortikosteroider), må du højst tage 10 mg om dagen i de 4 uger før du deltager i undersøgelsen
  • Du skal være tilknyttet det sociale sikringssystem eller være berettiget til ydelser derfra
  • Du skal give dit skriftlige samtykke til at deltage i undersøgelsen, som skal være dateret og underskrevet før undersøgelsen starter
  • Du skal bruge sikker prævention under hele undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du må ikke være gravid eller amme et barn
  • Du må ikke planlægge at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du må ikke have en alvorlig infektion, der kræver behandling med antibiotika gennem en blodåre
  • Du må ikke have en kronisk hepatitis B eller C infektion – det vil sige en langvarig leverbetændelse forårsaget af virus
  • Du må ikke have hiv-infektion
  • Du må ikke have haft kræft inden for de sidste 5 år, undtagen hudkræft, der ikke spreder sig
  • Du må ikke have alvorlige hjerte- eller lungeproblemer
  • Du må ikke have meget lave tal for hvide blodlegemer – det vil sige de celler i blodet, der bekæmper infektioner
  • Du må ikke have fået rituximab – en type medicin, der påvirker immunsystemet – inden for de sidste 12 måneder
  • Du må ikke få andre biologiske lægemidler på samme tid – det vil sige medicin fremstillet af levende organismer, som bruges til at behandle gigt
  • Du må ikke have fået levende vacciner inden for de sidste 4 uger før studiestart
  • Du må ikke være allergisk over for rituximab eller andre bestanddele i medicinen
  • Du må ikke have alvorlige nyreproblemer
  • Du må ikke have alvorlige leverproblemer
  • Du må ikke deltage i andre medicinske undersøgelser på samme tid

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Departemental Vendee La Roche-sur-Yon Frankrig
Centre Hospitalier De Colmar Chodzież Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Les Hopitaux De Chartres Le Coudray Frankrig
Groupe Hospitalier du Havre – Hôpital Jacques Monod Montivilliers Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire d’Orléans Orléans Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Cqimho Hdjwyadteem Uppldenxdfosg Rjgsn Reims Frankrig
Gdvqun Hzcntjuojnb Uifzklpfcqtdb Pytaq Pwibbqyqnnc En Nyjipfatowjm Paris Frankrig
Coiv Dd Nfszq Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Hrylpsl Hqrnc Mywzuu &pylqfu 1 rfp Gnqynne Esznxq Créteil Frankrig
Hgpvbdiv Uyhtlfrvnebjul Skyxbedxeb &saxcaq Hsgdald dt Hfhmgqxiqsp Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
02.06.2025

Forsøgssteder

Rituximab er et lægemiddel, der bruges til at behandle leddegigt (reumatoid arthritis). Det er en type medicin kaldet monoklonalt antistof, som virker ved at målrette specifikke celler i immunsystemet kaldet B-celler. Disse B-celler spiller en vigtig rolle i udviklingen af leddegigt ved at producere antistoffer, der angriber kroppens egne væv og forårsager betændelse i leddene. Ved at blokere eller ødelægge disse B-celler kan rituximab hjælpe med at reducere betændelsen og forbedre symptomerne på leddegigt.

I dette studie undersøges det, om en lavere dosis af rituximab (200 mg) er lige så effektiv som standarddosen (1000 mg) som vedligeholdelsesbehandling. Medicinen gives som en infusion direkte i blodbanen hver 6. måned. Målet er at finde ud af, om patienter kan få samme gavn af behandlingen med en mindre dosis, hvilket potentielt kan reducere risikoen for bivirkninger og gøre behandlingen mere behagelig for patienterne.

Undersøgte sygdomme:

Reumatoid artritis – Reumatoid artritis er en kronisk inflammatorisk sygdom, der primært påvirker leddene i kroppen. Sygdommen opstår, når immunsystemet fejlagtigt angriber kroppens egne væv, særligt synovialmembranen i leddene. Dette fører til vedvarende betændelse, som forårsager hævelse, smerte og stivhed i de berørte led. Over tid kan betændelsen beskadige ledbrusk og knogle, hvilket resulterer i permanent ledskade og deformiteter. Sygdommen udvikler sig typisk gradvist og påvirker ofte flere led symmetrisk, især i hænder, håndled og fødder. Reumatoid artritis kan også påvirke andre organer i kroppen udover leddene.

Forsøgs-ID:
2024-519991-18-00
Protokolkode:
9424
NCT ID:
NCT06906549
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af cizutamig hos patienter med alvorlige immunsygdomme der ikke reagerer på behandling

    Rekrutterer

    1 1
    Tyskland
  • Langtidsopfølgning af sikkerheden ved brug af KYV-101 hos patienter med lupus nefritis, systemisk sklerose, myasthenia gravis, leddegigt eller stivpersonsyndrom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland