Afprøvning af lægemidlet Ultevursen mod øjensygdommen Retinitis Pigmentosa hos personer med særlige genetiske ændringer

1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet retinitis pigmentosa, som er en øjensygdom der gradvist forværrer synet ved at beskadige nethinden – det lysfølsomme væv bag i øjet. Sygdommen opstår på grund af særlige genetiske forandringer i USH2A-genet, specifikt i en sektion kaldet exon 13. Personer med denne tilstand oplever ofte natteblindhed, indskrænket synsfelt og kan i sidste ende miste synet helt. Det medicinske middel der testes hedder ultevursen, som er designet til at behandle denne specifikke form for retinitis pigmentosa.

Formålet med studiet er at vurdere effektiviteten efter 24 måneders behandling med ultevursen. Studiet er opbygget som et dobbeltblindt, randomiseret forsøg, hvor nogle deltagere vil modtage den aktive medicin ultevursen, mens andre vil modtage placebo eller en falsk behandling. Hverken deltagerne eller lægerne vil vide, hvilken behandling der gives, indtil studiet er afsluttet. Behandlingen gives direkte i øjet, og studiet varer i to år med regelmæssige besøg for at overvåge sikkerheden og måle eventuelle forbedringer i synet.

Under studiet vil deltagernes syn blive målt på flere forskellige måder, herunder synsstyrke, synsfelt og nethindenes struktur ved hjælp af spektralt domæne optisk kohærenstomografi, som er en særlig type scanning der kan vise detaljerede billeder af nethinden. Læger vil også overvåge eventuelle bivirkninger og måle, hvor meget af medicinen der findes i blodet. Studiet inkluderer både voksne og børn fra 8 år og opefter, som har den specifikke genetiske form for retinitis pigmentosa med mutationer i exon 13 af USH2A-genet.

1 Screening og baseline vurdering

Du vil gennemgå en omfattende øjenvurdering for at bekræfte, at du opfylder kriterierne for undersøgelsen. Dette inkluderer målinger af dit syn ved hjælp af ETDRS-diagrammet (et standardiseret synsskarphedstest), hvor dine øjne skal have en synsskarphed på mindst 55 bogstaver (svarende til 20/80 på Snellen-skalaen).

Der vil blive foretaget SD-OCT-scanninger (spektral-domæne optisk kohærenstomografi), som er en avanceret billedteknik til at undersøge nethinden. Dine øjne skal have en målbar EZ-bredde på mindst 2,5 mm i både vandrette og lodrette scanninger. EZ står for ellipsoidzonen, som er et lag i nethinden.

Du vil gennemgå statisk perimetri (SP) og mikroperimetri (MP), som er tests til måling af din retinale følsomhed (hvor godt forskellige dele af din nethinde kan opfatte lys). For SP skal din gennemsnitlige følsomhed være mellem 4 og 25 decibel, og for MP skal den være over 2 decibel.

Der vil blive taget blodprøver og foretaget fysiske undersøgelser som del af sikkerhedsvurderingen.

2 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage ultevursen-behandling eller sham-behandling. Sham-behandling betyder, at du vil gennemgå en procedure, der ligner den aktive behandling, men hvor øjet ikke bliver penetreret.

Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken gruppe du er i. Dette kaldes en dobbelt-blindet undersøgelse.

Ultevursen er en injektionsvæske, der gives direkte i øjet gennem en procedure kaldet intravitreal injektion.

3 Behandlingsperiode

Du vil modtage behandling i 24 måneder. De specifikke detaljer om dosering og hyppighed af injektionerne er ikke angivet i de tilgængelige oplysninger.

Hvis du er i den aktive behandlingsgruppe, vil du modtage ultevursen-injektioner direkte i øjet. Hvis du er i sham-gruppen, vil du gennemgå en procedure, der efterligner den aktive injektion.

Under hele behandlingsperioden vil du blive nøje overvåget for både effektivitet og sikkerhed.

4 Regelmæssige opfølgningsbesøg

Du vil have regelmæssige besøg på klinikken gennem hele de 24 måneder. De nøjagtige tidspunkter for disse besøg er ikke specificeret i de tilgængelige oplysninger.

Ved hver opfølgning vil dit syn blive testet ved hjælp af ETDRS-diagrammet for at måle ændringer i din bedst korrigerede synsskarphed (BCVA).

Du vil også gennemgå SD-OCT-scanninger for at måle ændringer i EZ-bredden og EZ-arealet i din nethinde over tid.

Der vil blive foretaget statisk perimetri og mikroperimetri tests for at måle ændringer i din retinale følsomhed.

5 Specielle synstests

Du vil gennemgå lavt lysniveau synsskarphedstest (LLVA) for at måle, hvor godt du kan se under svage lysforhold.

Der vil blive foretaget mørketilpasset fuldfelts stimulustærskel (FST) test for at vurdere din natsynsfunktion.

Hvis klinikken har udstyret, kan du også gennemgå en virtuelt visuelt labyrinte-test (MOSTVR), som vurderer din mobilitet og navigation i et virtuelt miljø.

6 Spørgeskemaer om livskvalitet

Hvis du er 13 år eller ældre, vil du udfylde Michigan Retinal Degeneration Questionnaire (MRDQ), som måler, hvordan dit syn påvirker forskellige aspekter af dit daglige liv, herunder centralt syn, farvesyn, kontrastfølsomhed, natsynsfunktion, perifert syn og lysfølsomhed.

Du vil også udfylde Michigan Vision-Related Anxiety Questionnaire (MVAQ) for at måle angst relateret til dit syn, både for stavfunktion (natsyn) og keglefunktion (dagsyn).

7 Sikkerhedsovervågning

Throughout hele undersøgelsen vil alle bivirkninger blive nøje registreret og kategoriseret som øjenrelaterede eller ikke-øjenrelaterede.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere for anti-drug antistoffer (ADAs), som er kroppens immunrespons på behandlingen.

Der vil også blive målt systemisk serumkoncentration af ultevursen for at kontrollere, hvor meget af medicinen der cirkulerer i dit blod.

8 Hovedevalueringstidspunkter

Der vil være særlige evalueringer ved 12 måneder og 24 måneder efter start af behandlingen.

Det primære effektmål er den årlige procentvise ændring i EZ-bredde målt ved SD-OCT op til 24 måneder.

Alle de andre tests og målinger vil blive gentaget på disse tidspunkter for at vurdere behandlingens effekt.

9 Afslutning af undersøgelsen

Efter 24 måneder vil du have din afsluttende evaluering, hvor alle de samme tests som ved baseline vil blive gentaget.

Resultaterne af din deltagelse vil blive analyseret sammen med data fra alle andre deltagere for at bestemme behandlingens effektivitet og sikkerhed.

Undersøgelsen forventes at være afsluttet den 3. marts 2028.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel og kunne give dit samtykke til at deltage i studiet. Hvis du er mellem 8 og 18 år, skal dine forældre eller værge give tilladelse
  • Din synsstyrke (hvor godt du kan se) skal være stabil ved flere målinger – forskellen mellem målingerne må ikke være for stor
  • Begge dine øjne skal være nogenlunde lige påvirkede af sygdommen – synsstyrken i det ene øje må ikke være meget dårligere end i det andet
  • Du skal kunne få målt din synsfeltsundersøgelse (test af hvor meget du kan se til siderne) og mikroperimetri (detaljeret test af dit centrale syn) på en pålidelig måde
  • Dine øjne skal være klare nok til, at lægen kan se ind i dem og tage billeder af nethinden (det lysfølsomme lag bag i øjet)
  • Hvis du er kvinde, må du ikke være gravid eller amme. Kvinder og mænd, der kan få børn, skal bruge sikker prævention under studiet
  • Du skal være villig og i stand til at følge studiets plan, møde op til alle besøg og gennemføre alle undersøgelser
  • Du skal have retinitis pigmentosa (en øjensygdom, der påvirker nethinden) som del af Usher syndrom type 2 (kombineret syn- og høreproblemer fra fødslen) eller ikke-syndromal retinitis pigmentosa (kun synsproblemer uden høreproblemer)
  • Du skal have en bekræftet genetisk diagnose med skadelige ændringer i USH2A-genet (det gen, der forårsager din sygdom), hvor mindst en af ændringerne er placeret på exon 13 (et bestemt område af genet)
  • OCT-scanninger (særlige billeder af nethinden) skal der være synlig og målbar ellipsoid zone (et bestemt lag i nethinden) på mindst 2,5 mm i både vandret og lodret retning i begge øjne
  • Din synsstyrke skal være mindst 55 bogstaver på en ETDRS-tavle (standardtest for synsstyrke) i begge øjne, hvilket svarer til at kunne se mindst 20/80 på en almindelig øjentavle
  • Dit synsfelt (hvor meget du kan se omkring dig) skal være påvirket på en bestemt måde – ikke for dårligt, men heller ikke normalt
  • Din centrale følsomhed (hvor godt du kan se i midten af synsfeltet) skal være over et bestemt niveau
  • Det skal være muligt at tage gode OCT-billeder af begge dine øjne uden problemer

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i studiet, hvis du har andre øjensygdomme end retinitis pigmentosa, som er en sygdom der påvirker nethindens evne til at opfange lys
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft øjenoperationer inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du bruger medicin, der kan påvirke synet eller nethindens funktion
  • Du kan ikke deltage, hvis du har diabetes, som er sukkersyge, der ikke er velkontrolleret
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte- eller lungesygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har autoimmune sygdomme, hvilket betyder sygdomme hvor kroppens immunforsvar angriber egne væv
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive infektioner i øjnene
  • Du kan ikke deltage, hvis du har glaukom, som er forhøjet tryk i øjet, der ikke er behandlet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft nethindeløsning, hvilket betyder at nethinden har løsnet sig fra øjets bagvæg
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan følge studieplanens krav til besøg og undersøgelser
  • Du kan ikke deltage, hvis du deltager i andre kliniske studier samtidig

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
The Rotterdam Eye Hospital Rotterdam Holland
Azienda Sociosanitaria Territoriale Santi Paolo E Carlo Milan Italien
Quinze-Vingts National Ophthalmology Hospital Paris Frankrig
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Adxrotizl Uvd Amsterdam Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer endnu ikke
30.04.2025
Holland Holland
rekrutterer endnu ikke
30.04.2025
Italien Italien
rekrutterer endnu ikke
30.04.2025
Tyskland Tyskland
rekrutterer endnu ikke
30.04.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Jeg kan desværre ikke give dig en beskrivelse af medicinen eller terapien i dette studie, fordi de nødvendige oplysninger om behandlingen ikke er tilgængelige i de data, der er blevet delt med mig.

For at få mere information om Ultevursen og hvordan det fungerer i dette studie for retinitis pigmentosa (RP), anbefaler jeg at du kontakter studiets forskere eller dit sundhedspersonale direkte.

Undersøgte sygdomme:

Retinitis Pigmentosa – Retinitis pigmentosa er en gruppe af arvelige øjensygdomme, der påvirker nethindens lysfølsomme celler. Sygdommen begynder typisk med tab af natsynet og gradvist indsnævring af synsfeltet fra yderkanten og indad. De lysfølsomme celler i nethinden, særligt stavene som er ansvarlige for syn i svagt lys, degenererer langsomt over tid. Dette fører til vanskeligheder med at se i mørke omgivelser og problemer med perifert syn. Mange personer oplever også lysoverfølsomhed og har svært ved at tilpasse sig skiftende lysforhold. Synet forværres gradvist over årene, og sygdommen kan også påvirke farvesyn og central skarphed.

Forsøgs-ID:
2024-515199-10-00
Protokolkode:
SB-421a-006
NCT ID:
NCT05158296
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ultevursen til behandling af retinitis pigmentosa hos patienter med mutationer i USH2A-genets exon 13

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Danmark Frankrig Tyskland Italien Holland
  • Et fase 1/2a studie til vurdering af sikkerheden af genterapi med GS030 hos personer med Retinitis Pigmentosa

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig