Undersøgelse af lægemidlet baricitinib til behandling af polymyalgia rheumatica for at mindske behovet for binyrebarkhormon

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af polymyalgia rheumatica, som er en inflammatorisk sygdom, der forårsager smerter og stivhed i muskler og led, især i skuldre, nakke og hofter. Sygdommen rammer typisk personer over 50 år og kan gøre det svært at udføre daglige aktiviteter på grund af morgenstivhed og smerter. Studiet tester et lægemiddel kaldet baricitinib sammen med prednisolon, som er en type kortikosteroid medicin, der reducerer inflammation i kroppen.

Formålet med studiet er at undersøge, om baricitinib kan hjælpe patienter med at opnå remission, hvilket betyder at sygdommen bliver inaktiv, samtidig med at behovet for kortikosteroider reduceres. Deltagerne vil blive opdelt i to grupper tilfældigt – den ene gruppe får baricitinib sammen med prednisolon, mens den anden gruppe får placebo sammen med prednisolon. Alle deltagere starter med den samme dosis prednisolon, som gradvist reduceres over tid ifølge en fastlagt plan. Studiet er dobbeltblindet, hvilket betyder at hverken deltagerne eller lægerne ved, hvem der får det aktive lægemiddel.

Studiet er opdelt i tre dele og varer i alt 44 uger. I den første del, som varer 16 uger, får alle deltagere enten baricitinib eller placebo sammen med prednisolon i faldende doser. I anden del fortsætter behandlingen i yderligere 12 uger, mens den tredje del varer de sidste 16 uger. Under hele forløbet vil deltagerne blive overvåget for bivirkninger og for tegn på, om sygdommen forbliver under kontrol. Læger vil regelmæssigt måle inflammation i blodet ved hjælp af blodprøver og vurdere patienternes smerteniveau, stivhed og evne til at udføre daglige aktiviteter.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage baricitinib eller placebo (en inaktiv tablet, der ligner den rigtige medicin). Hverken du eller dit læge vil vide, hvilken behandling du får.

Du starter samtidig med at tage prednisolon 20 mg dagligt gennem munden. Prednisolon er et binyrebarkhormon, der reducerer betændelse i kroppen.

Du får også medicin til forebyggelse af knogletab, som kan opstå ved brug af prednisolon.

2 Behandlingsperiode del I (uge 0-16)

Du tager dagligt din tildelte medicin (baricitinib eller placebo) gennem hele denne periode.

Din prednisolon-dosis bliver gradvist reduceret ifølge en fast plan. Denne nedtrapning sker for at minimere risikoen for bivirkninger og se, om din sygdom kan kontrolleres med mindre hormonbehandling.

Du vil have regelmæssige besøg hos lægen til kontrol af dit helbred og sygdomsaktivitet.

Der tages blodprøver for at måle betændelsesmarkører som CRP og sænkningsreaktion, der viser, hvor aktiv din sygdom er.

3 Vurdering ved uge 12

Dit helbred bliver vurderet for at se, om du er i remission (sygdommen er under kontrol) uden brug af prednisolon.

Du skal udfylde spørgeskemaer om dit velbefindende, træthed, smerter og hvordan sygdommen påvirker dit daglige liv.

Lægen vurderer også din sygdomsaktivitet og morgenstivhed.

4 Hovedvurdering ved uge 16

Dette er det vigtigste tidspunkt i undersøgelsen, hvor det måles, om du er i remission uden prednisolon.

Der foretages omfattende vurderinger af din helbredstilstand, inklusive blodprøver og spørgeskemaer.

Din samlede brug af prednisolon frem til dette tidspunkt bliver beregnet.

5 Behandlingsperiode del II (uge 17-28)

Du fortsætter med at tage din tildelte medicin dagligt.

Hvis du har haft recidiv (tilbagefald af sygdommen), kan din prednisolon-dosis blive justeret.

Regelmæssige kontroller fortsætter for at overvåge din tilstand.

6 Vurdering ved uge 28

Dit helbred vurderes igen for remission uden prednisolon.

Der registreres eventuelle tilbagefald af sygdommen siden sidste besøg.

Du udfylder igen spørgeskemaer om dit velbefindende og sygdomspåvirkning.

7 Behandlingsperiode del III (uge 29-44)

Du fortsætter med den daglige medicin gennem denne sidste periode.

Kontrollerne fortsætter for at følge din sygdomsudvikling.

Eventuelle bivirkninger bliver nøje overvåget.

8 Afsluttende vurdering ved uge 44

Dette er den sidste vurdering i undersøgelsen.

Dit helbred vurderes for remission, og alle tilbagefald registreres.

Der foretages afsluttende blodprøver og helbredsvurderinger.

Din samlede brug af prednisolon gennem hele undersøgelsen beregnes.

9 Løbende overvågning gennem hele undersøgelsen

Ved hvert besøg bliver du spurgt om bivirkninger og eventuelle helbredsproblemer.

Der tages regelmæssigt blodprøver for at kontrollere dit blodbillede og organfunktioner.

Dine vitale tegn som blodtryk og puls bliver målt.

Tiden indtil første og eventuel anden tilbagefald af sygdommen registreres nøjagtigt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have fået stillet diagnosen polymyalgia rheumatica (en betændelsessygdom der giver muskelsmerter og stivhed) af lægen ved undersøgelsen, og din sygdom skal opfylde de officielle kriterier for denne diagnose
  • Din diagnose med polymyalgia rheumatica må højst være 3 uger gammel på tidspunktet for den første undersøgelse
  • Du må enten aldrig have taget binyrebarkhormon (kortison/steroid medicin) før, eller du må kun have taget det i højst 3 uger med en startdosis på maksimalt 25 mg om dagen
  • Du skal være villig til at tage prednisolon (en type binyrebarkhormon) 20 mg dagligt når behandlingen starter, og følge en bestemt plan for gradvis at reducere dosen
  • Du skal være villig til at få behandling for at forebygge knogleskørhed, som kan opstå som bivirkning ved binyrebarkhormon-behandling
  • Du skal være villig til og i stand til at forstå og følge alle undersøgelser og procedurer i studiet
  • Både mænd og kvinder skal acceptere at bruge sikker prævention under studiet, medmindre de ikke kan få børn længere på grund af operation, alder eller overgangsalder
  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage i studiet
  • Du skal være 50 år eller ældre

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre inflammatoriske sygdomme i led og muskler, som er sygdomme der forårsager hævelse og smerte i kroppen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kæmpecellearteritis, som er en betændelsestilstand i blodkarrene
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået biologisk behandling tidligere, som er særlige lægemidler der påvirker immunsystemet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået JAK-hæmmere tidligere, som er en type medicin der blokerer bestemte signaler i immunsystemet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive infektioner, som betyder at du lige nu har en infektion i kroppen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige leverproblemer, som betyder at din lever ikke fungerer ordentligt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyreproblemer, som betyder at dine nyrer ikke renser blodet godt nok
  • Du kan ikke deltage, hvis du har lave blodtal, som betyder at du har for få celler i blodet
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft kræft inden for de sidste 5 år, undtagen visse hudkræftformer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået levende vacciner inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har tuberkulose eller andre alvorlige infektioner
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med blodpropper tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager visse andre mediciner, som kan påvirke dit immunsystem

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medical University Of Vienna Wien Østrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Revmatologicky Ustav Prag Tjekkiet
Klinik Hietzing Wien Østrig
Central Hospital Of Bolzano Bolzano Italien
Bearfua Hwwhjbkx (wuevf &ahtypm Aehevi Brunico Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
17.10.2024
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
17.10.2024
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
17.10.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Baricitinib er et lægemiddel, der hører til en gruppe kaldet JAK-hæmmere. Det virker ved at blokere bestemte signaler i immunsystemet, som forårsager betændelse og smerter. I dette forsøg bruges baricitinib til at hjælpe med at kontrollere symptomerne på polymyalgia rheumatica, som er en tilstand der forårsager muskelsmerter og stivhed. Lægemidlet tages som tabletter og har til formål at reducere behovet for andre betændelseshæmmende medicin.

Glukokortikoider er en type steroid-medicin, der ligner hormoner som kroppen naturligt producerer. De bruges til at reducere betændelse og dæmpe immunsystemets reaktioner. I dette forsøg får alle deltagere glukokortikoider, men dosen bliver gradvist reduceret over tid. Målet er at se, om baricitinib kan hjælpe patienterne med at komme i remission (symptomfrihed) uden at skulle fortsætte med glukokortikoider på lang sigt.

Undersøgte sygdomme:

Polymyalgia rheumatica – Polymyalgia rheumatica er en inflammatorisk sygdom, der primært rammer ældre personer over 50 år. Sygdommen forårsager smerter og stivhed i muskler og led, særligt i nakke, skuldre, hofter og lår. Morgenstivhed er et karakteristisk symptom, som typisk varer i mere end 30 minutter efter opvågning. Smerterne og stivheden er ofte symmetriske og forværres ved hvile, mens de kan forbedres med bevægelse. Sygdommen kan udvikle sig gradvist over flere uger eller måneder, og symptomerne kan variere i intensitet. Inflammationen kan også påvirke blodkar og forårsage forhøjede inflammationsmarkører i blodet.

Forsøgs-ID:
2024-518556-22-00
Protokolkode:
JAK-SPARE 1
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Et forsøg med baricitinib sammenlignet med placebo til behandling af polymyalgia rheumatica hos patienter, der modtager kortvarig behandling med glukokortikoider

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Kan lægemidlet leflunomid forebygge tilbagefald hos personer med polymyalgia rheumatica?

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland