Undersøgelse af lægemidlet rituximab til behandling af nydiagnosticeret polymyalgia rheumatica – en sygdom med muskel- og ledsmerter

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger polymyalgia rheumatica, som er en inflammatorisk sygdom, der primært rammer ældre mennesker og forårsager smerter og stivhed i skulder- og hofteområdet, især om morgenen. Sygdommen behandles normalt med glukokortikoider, som er en type steroidmedicin, men langvarig brug af disse kan medføre alvorlige bivirkninger. I dette studie vil deltagere modtage enten rituximab, som er et lægemiddel, der påvirker immunsystemet, eller placebo, for at undersøge om rituximab kan hjælpe patienter med at reducere deres afhængighed af glukokortikoider.

Formålet med studiet er at undersøge, om behandling med rituximab kan hjælpe patienter med nydiagnosticeret polymyalgia rheumatica med at opnå remission uden brug af glukokortikoider sammenlignet med placebo. Studiet følger deltagerne over en periode på to år og måler forskellige aspekter af deres sygdom og behandling, herunder hvor mange der kan stoppe med glukokortikoider helt, hvor mange der kan reducere dosen betydeligt, og hvor mange der oplever tilbagefald af sygdommen. Derudover undersøges patienternes livskvalitet, smerteniveau, træthed og fysiske funktion.

Under studieforløbet vil deltagerne modtage regelmæssige infusioner og blive fulgt tæt af læger for at vurdere deres tilstand og eventuelle bivirkninger. Studiet registrerer også, om deltagerne har behov for andre typer medicin som methotrexat, leflunomid, tocilizumab eller sarilumab, og overvåger for udvikling af andre reumatiske sygdomme. Målet er at finde ud af, om rituximab kan være et effektivt alternativ til langvarig glukokortikoidbehandling og dermed reducere risikoen for de alvorlige bivirkninger, der er forbundet med langvarig steroidbrug.

1 Baseline besøg og første behandling

Du vil modtage den første behandling gennem en drop i en blodåre (intravenøs infusion). Behandlingen består enten af rituximab eller placebo (en behandling uden aktive stoffer). Rituximab er et lægemiddel, der påvirker dit immunsystem.

Under dette besøg vil lægen vurdere dine symptomer og smerter ved hjælp af PMR-AS (polymyalgia rheumatica aktivitetsskala), som er en standardiseret måde at måle, hvor aktiv din sygdom er.

Du vil fortsætte med at tage din nuværende glukokortikoider (kortisol-lignende medicin som f.eks. prednisolon) i den samme dosis som før.

2 Opfølgning i uge 21

Efter 21 uger vil du komme til kontrol, hvor lægen vil vurdere din tilstand og måle din sygdomsaktivitet med PMR-AS skalaen.

Lægen vil kontrollere, om du er i glukokortikoilfri remission, hvilket betyder, at du ikke længere har brug for kortisol-medicin, og at dine symptomer er under kontrol.

Der vil også blive vurderet, om du er i lav-dosis glukokortikoider remission, hvilket betyder, at du kun har brug for 5 mg prednisolon eller mindre per dag.

3 Hovedevaluering efter 52 uger (1 år)

Et år efter den første behandling vil du komme til en omfattende kontrol, hvor lægen vil måle behandlingens hovedeffekt.

Lægen vil kontrollere, om du er i glukokortikoidfri remission, og beregne den samlede mængde glukokortikoider, du har taget i løbet af året.

Din sygdomsaktivitet vil blive målt, og lægen vil registrere, om du har haft nogen sygdomsrecidiv (tilbagevenden af symptomerne) siden behandlingens start.

Du vil blive spurgt om dine oplevelser med smerte, træthed, stivhed og fysisk funktionsevne gennem særlige spørgeskemaer.

4 Langtidsopfølgning efter 1,5 år

Efter halvandet år vil du komme til kontrol for at vurdere den langsigtede effekt af behandlingen.

Lægen vil kontrollere, om du stadig er i glukokortikoidfri remission eller lav-dosis glukokortikoider remission.

Der vil blive registreret, om du har startet andre typer medicin som methotrexat, leflunomid, tocilizumab eller sarilumab for at behandle din tilstand.

Den samlede mængde glukokortikoider, du har taget siden behandlingens start, vil blive beregnet.

5 Sidste opfølgning efter 2 år

To år efter den første behandling vil du komme til den sidste planlagte kontrol i studiet.

Lægen vil foretage en endelig vurdering af, om du er i glukokortikoidfri remission, og beregne det samlede forbrug af glukokortikoider gennem hele studieperioden.

Antallet og typen af eventuelle sygdomsrecidiver gennem hele toårsperioden vil blive registreret.

Lægen vil kontrollere, om der er blevet stillet andre reumatiske diagnoser (gigtsygdomme) siden studiestart.

Dit helbred og eventuelle bivirkninger vil blive vurderet en sidste gang.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have fået stillet diagnosen polymyalgia rheumatica (en tilstand der giver smerter og stivhed i muskler og led) for mindre end 12 uger siden
  • Din diagnose skal være stillet efter de officielle kriterier fra 2012, som bruges af læger til at identificere denne sygdom
  • Du skal have fået behandling med kortikosteroider (lægemidler der dæmper betændelse, også kaldet binyrebarkhormon) i mindre end 8 uger
  • Din daglige dosis af kortikosteroid skal svare til mindre end 30 mg prednisolon (en type kortikosteroid) om dagen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er yngre end 50 år
  • Du har haft polymyalgia rheumatica (en sygdom der giver muskel- og ledsmerter) i mere end 8 uger før du starter behandling
  • Du har fået behandling med prednisolon (et steroid lægemiddel mod betændelse) i mere end 4 uger
  • Du har fået behandling med andre lægemidler mod betændelse som methotrexat eller lignende stoffer
  • Du har en alvorlig infektion som kræver behandling med antibiotika gennem en vene
  • Du har haft hepatitis B (en leversygdom) eller er bærer af denne virus
  • Du har HIV infektion (en virus der svækker immunforsvaret)
  • Du har aktiv tuberkulose eller har haft tuberkulose uden at have fået korrekt behandling
  • Du har fået vaccination med levende svækkede vacciner inden for de sidste 4 uger
  • Du har en kræftsygdom som kræver aktiv behandling
  • Du har alvorlig hjerte-, lever- eller nyresygdom
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har fået rituximab (et lægemiddel der påvirker immunforsvaret) tidligere
  • Du har en alvorlig allergi over for studielægemidlet eller dets indhold
  • Du har meget lave tal for hvide blodlegemer som kaldes neutrofiler
  • Du har anden gigantcellearteritis (betændelse i store blodkar)

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Sint Maartenskliniek Stichting Ubbergen Holland
Sint Franciscus Vlietland Groep Stichting Rotterdam Holland
Meander Medical Center Amersfoort Holland
Gelre Hospitals Zutphen Holland
Rbnelhosl Zgtqtfgqhb Symavcrho Arnhem Holland
Svw Eelhlkmrf Hxtgbmov Tdoibzh Tilburg Holland
Szgirddai Rcklbps Uurawavxxn Mgpziby Cqidwr Nijmegen Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer ikke
01.02.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Rituximab er et lægemiddel, der bruges til at behandle forskellige sygdomme, hvor kroppens immunsystem angriber sig selv. Det virker ved at målrette specifikke celler i immunsystemet kaldet B-celler og ødelægge dem midlertidigt. Dette hjælper med at reducere betændelse i kroppen. I dette studie undersøges det, om rituximab kan hjælpe patienter med polymyalgia rheumatica, så de kan bruge mindre af steroid-medicin som prednisolon. Rituximab gives som en infusion direkte i blodbanen gennem en slange i armen.

Undersøgte sygdomme:

Polymyalgia rheumatica – En kronisk inflammatorisk sygdom der primært rammer ældre voksne over 50 år og forårsager smerter og stivhed i muskler og led. Sygdommen påvirker typisk skuldrene, nakken og hofterne, hvor patienterne oplever udtalt morgenstivhed der kan vare i flere timer. Inflammationen opstår i vævet omkring leddene og kan føre til betydelig funktionsnedsættelse i dagligdagen. Sygdommen har ofte et pludseligt indtræden og kan udvikle sig over få uger. Symptomerne kan komme og gå i perioder, hvor nogle patienter oplever tilbagefald efter perioder med bedring. Polymyalgia rheumatica er tæt forbundet med kæmpecellearteritis, og nogle patienter kan udvikle begge tilstande samtidigt.

Forsøgs-ID:
2024-513544-28-00
NCT ID:
NCT05533125
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Et forsøg med baricitinib sammenlignet med placebo til behandling af polymyalgia rheumatica hos patienter, der modtager kortvarig behandling med glukokortikoider

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Kan lægemidlet leflunomid forebygge tilbagefald hos personer med polymyalgia rheumatica?

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland